Kotníková artróza

Úvod / definice

Osteoartritida (opotřebení kloubů) kotníku popisuje degenerativní (opotřebení) změnu horního kotníku, ke které obvykle dochází po předchozí nemoci nebo Přetížení dojde. Vzhledem k velké zátěži na horním kotníku je osteoartróza jedna velmi časté Nemoc, která však konzervativní na začátku velmi dobře zacházeno může být.

ICD / GdB

V Klasifikace ICD jedná se o tzv. „mezinárodní statistickou klasifikaci nemocí a souvisejících zdravotních problémů“. Slouží ke klasifikaci zdravotních poruch ve zdravotním systému a používá se mimo jiné v Německu. Každému onemocnění je přiřazena vlastní kombinace čísel a čísel v klasifikaci ICD. Artróza kotníku se nachází pod zastřešujícím termínem „jiná artróza“ a je konkrétně zahrnuta M19.07 přišel.

GdB znamená „stupeň postižení“ a popisuje klasifikaci poškození, které může být způsobeno různými nemocemi. Odstupňování probíhá na stole až do 100 v krocích po 10. V závislosti na rozsahu znehodnocení je přidělen jiný počet bodů. Hodnota 50 a vyšší je vážné postižení. Artróza kotníku může způsobit GdB 0 až 40, v závislosti na rozsahu onemocnění a individuálním poškození. GdB určuje lékařský odborník.

Struktura / patogeneze

Hlezenní kloub se skládá ze tří komunikujících kloubových povrchů:

• Konec Fibula (Fibula),
• konec Holeň (Tibia)
• a talus.

Aby se tyto konce kostí neotíraly proti sobě bez ochrany, je na každém kost A Vrstva chrupavkykterý chrání kosti před přetížením a degenerací. V průběhu let se tato vrstva chrupavky stále více opotřebovává.
Faktory, které způsobují, že chrupavková vrstva podléhá mnohem rychlejšímu poškození a konce kostí se vzájemně otírají, jsou:

• těžké náklady,
• Zánět
• nebo předchozí zranění.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příčina

K artróze kotníku dochází nejčastější po zahojených zlomeninách horního kotníku. Vnitřní sportovci jako Basketbal nebo fotbalista. Tito stlačí nebo zlomí kotníkový kloub, obzvláště často během sportu, a tak mít významně zvýšené riziko rozvoje osteoarthritis v průběhu let.
Také speciální volné vazy a šlachy může způsobit osteoartrózu.Díky výrazně nižší stabilitě již nemůže být kotník správně držen.
Pokud kloubní kosti již nesedí dokonale na sebe, projděte zvýšené tření, chrupavka se postupně ztratila.
Kromě těchto traumatických příčin můžete také Zánět upřednostňují osteoartrózu kotníku. To je důvod, proč Revmatismus druhá nejčastější příčina pro osteoartrózu. chronický zánět synoviální membrány a celého kotníku může vést k vážnému poškození kloubní chrupavky v průběhu času, a tím k poškození celého kloubu v průběhu času.
Přečtěte si o tom více na: Zánět v kotníku
Stejně tak může velmi nadváhou upřednostňujte artrózu kotníku v průběhu času. Vzhledem k těžké váze, která je hlavně na meziobratlových ploténách Koleno- a Kotníkový kloub klouby po dlouhé době již nemohou odolávat hmotnosti. Kloubní chrupavka zahyne a tím zničí kloub. V některých případech ale je to tak Nevadí najít. To je věřil, že taky genetická složka se podílí na vývoji osteoartrózy, takže někteří pacienti mají sklon k rozvoji degenerace, i když neexistují predispoziční faktory.

klinika

K osteoartróze obvykle vede silná bolest a tím způsobuje bolestivé Omezení pohybucož zabraňuje otáčení chodidla. Navíc v pokročilé fázi Kliknutí nebo tření hluku nastat. Kvůli menšímu vzdělání Vyvýšení kostí v kloubu mohou zabránit plynulému chodu. Postižení pacienti popisují pocit zablokování v kotníku a Bolest kotníku.
Na startu příznaky pouze přispívají k osteoartróze velké břemeno, například při sportu nebo dlouhých procházkách. Čím více se chrupavka rozkládá v kloubu, tím častěji a déle se bolest vyskytuje při pohybu. V některých případech popsat také pacienty Počáteční bolest. To znamená, že první kroky po dlouhé přestávce jsou zvláště obtížné.
Často kvůli bolesti tam je doprovodná deformita a otok kotníku.
Pokud osteoartróza postupuje, také kopnout Klidová bolest nebo Únava bolest na.
Typické bolesti osteoartrózy lze snadno shrnout:

• Start-up bolest, což znamená větší nepohodlí na začátku pohybu,
• Cvičte bolest
• a bolest při lezení po schodech, chůzi po nezpevněných silnicích nebo při cvičení.

Diagnóza

Již v anamnese cenné informace lze shromažďovat.

• Tak jsou Bolest charakter,
• Intenzita bolesti a
• Načasování bolesti často dobrá indikace.

Kromě toho mohou předchozí zranění kotníku nebo zánětlivých kloubních onemocnění naznačovat osteoartrózu kotníku. Zobrazovací postupy se používají pro přesnou diagnózu:

• Zvláště Rentgenové paprsky ve dvou rovinách pod zatížením umožňují dobré posouzení kloubu. Často se zde můžete zapojit zúžený společný prostor detekovat. To ukazuje na oděr kloubní chrupavky a tedy již existující artrózu. Taky Nesouososti kloubu nebo kostní výrůstky jako známky degenerace, které mohou bránit kloubu, jsou jasné označení osteoartritida kotníku.
• Posoudit kloubní chrupavku a možné poškození šlach nebo vazů je jedna MRI nohy nutné. Tento postup se používá především k přesnému posouzení poškození, ale nejen k diagnostice.

terapie

Aby bylo možné přijmout správná opatření v případě artrózy kotníku, mělo by být onemocnění nejprve diagnostikováno.
Pokud se vyskytnou typické příznaky osteoartrózy kotníku, je vhodné se poradit s lékařem, který po komplexní diagnóze může diagnostikovat onemocnění kloubů a vyvinout možnosti léčby. Kromě ošetřujícího rodinného lékaře existuje i Specialista na ortopedii protože lékaři v této oblasti jsou specialisté na diagnostiku a léčbu artrózy kotníku.

Pokud je diagnostikována artróza kotníku, obvykle stojí konzervativní metody léčby na začátku terapie.
Jedná se zejména o fyzioterapii a nošení speciálních Bandáže kotníku nebo vklady. Tyto terapie mohou často zabránit progresi onemocnění nebo jej alespoň zpomalit.
Pro zajištění účinnosti těchto opatření je důležité pravidelně provádět cvičení doporučená lékařem nebo fyzioterapeutem. Je třeba také poznamenat, že existuje kotoid osteoartrózy žádný sportovní zákaz znamená. Nedostatek pohybu může dokonce podpořit progresi onemocnění. Je důležitější provádět správnou formu pohybu a tím zlepšit průběh nemoci. Symptomy, které se vyskytují, lze také léčit terapeuticky, a proto by neměly být nikdy stížnosti, které vyplývají z artrózy kotníku, ponechány bez léčby. Dalším způsobem léčby osteoartrózy je injekce Kyselina hyaluronová do společného prostoru.
Ošetřující lékař může nejlépe posoudit, zda je terapie kyselinou hyaluronovou individuální možností.

Pokud jsou konzervativní opatření neúspěšná, může být lékař požádán o možnost provedení chirurgických opatření. V závislosti na příčině osteoartrózy lze použít různé postupy. Kromě stimulace chrupavky: Transplantace tkáně chrupavky což může zmírnit příznaky a zabránit rozvoji nemoci.

Stručná terapie

• Artróza kotníku může být zachována speciální vložky do obuvi terapie. Skládají se z jednoho Jediná role nebo jeden Artrodesis botykterý Úleva od bolesti a Vylepšení funkce dosáhnout.
  Podepřený jediný válec zvláště pak Valivý pohyb zatímco běží, což je často omezeno v raných stádiích osteoartrózy. Skrz Artrodesis boty bude to Kotníkový kloub se zvnějšku stabilizoval a opřel. Obě ortopedické technické pomůcky mohou výrazně zmírnit bolest v počáteční fázi a zlepšit pohyblivost.
• V některých případech to může být přední Nová tvorba kostí (Osteofyty) odfrézoval stát se. Pokud nejsou odstraněny, otření kloubních povrchů může postupně poškodit chrupavku a zničit kloubový prostor. Ablace zlepšuje pohyblivost a také zmírňuje bolest. Kromě toho lze jasně vidět progresi osteoartrózy zpomalil stát se.
• Je Kloubní chrupavka již velmi degenerovaná, to může nově pěstované v laboratoři a pacient znovu vložené do zbývající chrupavky stát se. Chrupavka potom roste zpět do kosti a stimuluje proliferaci okolní chrupavkové tkáně (růst).
  Alternativně můžete také Membrány může být použit, což by mělo podpořit růst nových chrupavkových buněk.
  Tento Procesy jsou však vhodné pouzepokud jiný Část chrupavky se zachovala je.
• V případě velmi výrazné osteoartrózy s úplná ztráta povrchu chrupavky může horní kotník přes a umělý kloub být nahrazen. Tímto způsobem lze udržet pohyblivost kotníku. Pokud se umělý kloub uvolní po několika letech, může být vložen nový kloub.
  Pokud to není možné, nebo pokud dříve neexistovala jiná možnost, kotník může ztuhlý stát se. Zničená chrupavka je zcela odstraněna a kotníková kost je poté pevně přišroubována k holenní kosti. Po přibližně 6 až 12 týdnech kosti stabilně rostly a noha může být znovu naložena téměř bez omezení. Skrz velká pohyblivost dolních kotníků a metatarzálních kostí vyztužení může být částečně kompenzováno a tím vede k a Ztráta bolesti bez přílišného omezení mobility.
  Existuje však možnost, že se výztuha stane Více stresu na ostatní klouby (Kolenní kloub, kyčelní kloub, Páteř) vede. Ztráta pohyblivosti v kloubním kloubu na ně působí mnohem větší zátěž a po několika letech může také vykazovat degenerativní změny. Přesto je výztuha velmi dobrá a to Alternativa, která výrazně zvyšuje kvalitu životapokud jiné terapeutické metody nejsou možné nebo nefungují.

Cvičení na osteoartrózu kotníku

Artróza kotníku Na rozdíl od většiny ostatních osteoartritid kloubů v těle je to onemocnění, které často postihuje mladé lidi. Nejčastější jsou sportovní zranění Důvod vzniku Artróza kotníkového kloubu Zde je známo, že zlomeniny kotníku jsou příčinou onemocnění.

Pokud existuje tendence k rozvoji osteoartrózy kotníku, nesprávné cvičení a nadváha mohou zvýšit opotřebení kloubu.

To, zda lze fyzickou aktivitu doporučit v přítomnosti osteoartrózy kotníku, závisí na individuálním stupni progrese nemoci a druhu prováděného sportu. Nelze vyslovit obecný zákaz sportu, protože nedostatek pohybu urychluje postup ztuhnutí kloubu a opotřebení chrupavky. Nedoporučuje se ani sport, který na kotník klade velký důraz. Méně stresující sporty, speciální cvičení a rehabilitační kurzy jsou doporučovány zejména proto, aby měly pozitivní vliv na progresi onemocnění, a proto se doporučuje individuální konzultace s ošetřujícím ortopedickým chirurgem.

chod

Artróza kotníku obvykle trvá chronicky.
Opotřebení kloubu postupuje v průběhu času a v důsledku stresu a způsobuje stále více stížností s postupem onemocnění. Musí to být mezi jedním hlavní a jeden sekundární artróza kotníku lze rozlišit.

• primární osteoartritida je založeno na zvýšeném opotřebení kloubních struktur a obvykle se vyskytuje ve středním a vyšším věku.
• sekundární forma Artróza kotníku je mnohem častější a vyskytuje se v důsledku poškození kloubu. Typické je sportovní zranění v mladém věku.

V závislosti na typu artrózy kotníku může mít jiný směr. V případě primární artrózy kotníku se symptomy objevují postupně a v průběhu času se jen pomalu zhoršují. Symptomy sekundární osteoartrózy kotníku mohou být obvykle spojeny s poraněním kotníku a symptomy se ve srovnání s vývojem vyvíjejí výrazně rychleji.
Pokud je diagnostikována osteoartritida kotníku, měla by být vždy provedena terapie. Artróza kotníku je velmi obtížně léčitelná a v mnoha případech postupuje pomalu i přes terapeutická opatření.

souhrn

Osteoartritida kotníku je velmi vážným problémem v důsledku těžkého napětí běžný problém. Ve většině případů jsou předchozí zranění nebo jeden revmatická nemoc Příčina osteoartrózy. Ale také trvalé Přetížení Nadváha nebo vyvíjení velkého tlaku mohou způsobit artrózu kotníku.
Osteoartritida je klinicky silná Bolest, zpočátku při zatížení, v pokročilá fáze také v klidu patrný. Kromě toho Mobilita jasně omezena být.
Skrz anamnese a radiologický postup lze stanovit diagnózu. Zvláště jeden Zúžení kloubního prostoru a Nová tvorba kostí v kloubním prostoru jsou jasně viditelné a jasné známky artrózy kotníku.
v Počáteční fáze nechte stížnosti projít vložky do ortopedických bot zlepšit. v pozdější fáze jsou často provozní opatření nutné. V případě artrózy kotníku nabízí operace různé možnosti:

• Chrupavka tak může projít Implantace chrupavkových buněk být přestavěn,
• Nová tvorba kostí stát se opotřebovaný
• nebo a kompletní výměna kloubů provedeno.
• Poslední možností je Ztužení kloubucož je dobrá terapeutická metoda a poskytuje uspokojivé výsledky, zejména s ohledem na úlevu od bolesti.