Porucha osobnosti

Synonyma

Paranoidní porucha osobnosti, schizoidní porucha osobnosti, dissociální porucha osobnosti, emoční nestabilní porucha osobnosti, historionální porucha osobnosti, anankastická (kompulzivní) porucha osobnosti, úzkostná porucha osobnosti, astenická (závislá) porucha osobnosti

souhrn

Termín „porucha osobnosti“ zahrnuje široké spektrum velmi odlišných vzorců poruch, které jsou charakterizovány obzvláště extrémním vyjádřením určitých charakterových znaků nebo „zvláštností“. Rozhodujícím faktorem pro klasifikaci jako porucha není její přítomnost, ale spíše silné vyjádření osobnostních rysů, které mají často velmi stabilní účinek v čase a napříč situacemi. Není vždy snadné rozhodnout, do jaké míry je taková „excentricita“ člověka potřebná, zejména proto, že tolerance různých společností vůči „excentricitě“ jejích členů je zcela odlišná.

Indikace potřeby léčby poruchy osobnosti je např. B. skutečné nebo vnímané omezení osob zasažených každodenním, pracovním a společenským životem.

V konečném důsledku není jasná četnost poruch osobnosti v populaci, odhady se pohybují mezi 6-23%.

K terapii se používají různé psychoterapeutické metody, které do detailu záleží. A. o typu přítomné poruchy. Taková psychoterapeutická léčba může trvat dlouho, ale v mnoha případech vede k dobrému snížení symptomů nebo dobré integraci pacienta do jejich každodenního života.

Digrese - osobnost

Při přibližování se k klinickému obrazu „poruchy osobnosti“ je nezbytné nejprve získat představu o pojmu „osobnost“.

Obyčejná definice vidí osobnost jako součet individuálních charakteristik, díky nimž je člověk jedinečný. V souvislosti s psychologií osobnosti existují různé modely, které tuto skutečnost berou v úvahu a snaží se pochopit různé aspekty osobnosti a zobecnit je za účelem zvládnutelnosti. Příkladem je koncept „velké pětky“, který konceptu osobnosti přiřazuje pět hlavních dimenzí, které do jisté míry představují stupnice mezi dvěma koncovými body. V rámci psychologických testů jsou odpovědi na standardizované otázky hodnoceny na těchto stupnicích, které při pohledu na celek poskytují závěry o osobnostní struktuře testované osoby. Těchto pět rozměrů je:

• Extroverze "společenská" - "vyhrazená"
• Kompatibilita „mírová“ - „sporná“
• Svědomí „důkladné“ - „nedbalé“
• Neurotismus (emoční stabilita) „uvolněný“ - „citlivý“
• Otevřenost „kreativní“ - „neimaginativní“

Rozměry osobnosti, založené na konceptu „Velké pětky“

Definice poruchy osobnosti

Poruchy osobnosti jsou přehnané projevy určitých, v zásadě zcela „přirozených“ charakterových vlastností. Rozsah těchto charakteristik je u poruch osobnosti natolik prohloubený, že dochází k sociálnímu poškození, a je tak pevně zakotven v osobnosti, že dobrovolný vliv je možný pouze v omezené míře. Tyto rigidní reakce se často vyskytují v situacích, které jsou vnímány jako konfliktní.

Různé typy poruch osobnosti

V klasifikaci Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou v rámci poruch osobnosti v užším slova smyslu zvýrazněny následující poruchy:

• Paranoidní porucha osobnosti: Základní podezřelý postoj, snadno uražený, sklon interpretovat neutrální nebo přátelské činy druhých proti sobě.
• Schizoidní porucha osobnosti: Emoční chlad, inhibice kontaktu a aloof chování, podezřelé-ambivalentní pocity vůči ostatním, tendence k „osamělosti“ k izolaci.
• Dissociální porucha osobnosti: nedostatečné porozumění sociálním pravidlům a normám, tendence je opakovaně porušovat. Sobectví, nedostatek viny, často je v rozporu se zákonem a neschopnost se z něj poučit.
• Emocionálně nestabilní porucha osobnosti: Rozlišuje se mezi impulzivním typem a hraničním typem (viz hranice). V impulzivním typu, potíže se sebekontrolou, neschopnost kritizovat a často násilné chování.
• Histrionická porucha osobnosti: Naléhavá potřeba musí být středem pozornosti; "Herectví", dramatické chování. Tendence lhát a přehánět přitahovat pozornost.
• Anankastická (kompulzivní) porucha osobnosti: Perfekcionistické plnění úkolů, přísné dodržování pravidel a norem, kontrolní tendence a pedantry. Často také potíže s vyjádřením pocitů, chladné a kontrolované chování. Přílišnou svědomitost lze v závislosti na situaci v pracovním životě posoudit pozitivně, ale může mít také paralyzující účinek (nedostatečná účinnost). Viz obsedantně-kompulzivní porucha
• Úzkostná porucha osobního vyhýbání se: Silná citlivost na (skutečnou nebo podezřelou) kritiku, strach z odmítnutí, pocity méněcennosti. Za účelem uspokojení zvýšené potřeby zabezpečení jsou v každodenním životě přijímána některá významná omezení (vyhýbání se chování). Viz úzkostná porucha
• Astenická (závislá) porucha osobnosti: pocit bezmocnosti a závislosti na jiných lidech, neschopnost rozhodovat se sama. Tendence příliš se oddávat, aby nedošlo k odmítnutí.

Kromě „rozšířeného kruhu“ poruch osobnosti, narcistický (zvýšený pocit vlastní důležitosti, viz také narcismus), schizotypický (potíže se sociální interakcí, výstřední zvláštnost; viz také schizofrenie) a pasivní agresivita (nadměrný pocit nespravedlnosti, pasivní odolnost vůči sociálním požadavkům) porucha osobnosti. Konečně klasifikace Světové zdravotnické organizace obsahuje „kombinovanou poruchu osobnosti“, která kombinuje rysy různých poruch osobnosti, aniž by celkový příznak přiřadil jediné poruchě osobnosti.

Mohlo by vás také zajímat: Lze schizofrenii vyléčit?

Z výše uvedeného krátkého seznamu je patrné, že mezi jednotlivými poruchami osobnosti existují oblasti překrývání. Občas jsou proto poruchy osobnosti zařazeny do nadřazených kategorií („shluky“) na základě symptomů:

• Nepředvídatelné chování (Klastr A): Paranoid, schizoidní porucha osobnosti
• Emocionálně dramatické chování (skupina B): Dissociální, emočně nestabilní, historionická porucha osobnosti
• Fear-vyhnúť se chování (skupina C): Strašný, anankastic, pasive-agresivní, astenic porucha osobnosti

frekvence

Výskyt poruch osobnosti se zvyšuje s 6-23% uvedl, že určitý počet nehlášených případů není pravděpodobný kvůli obtížné dostupnosti. Mezi nejčastější poruchy osobnosti patří závislá, antisociální, histrionická a hraniční porucha osobnosti. Rozdělení pohlaví se liší pro jednotlivé typy poruch osobnosti.

Příčina

Příčina vzniku poruch osobnosti není dosud zcela objasněna. Zdá se, že je důležité několik faktorů:

• Na jedné straně je genetická predispozice pro vývoj poruch osobnosti založená na z. B. dvojitá studie prokázána.
• Vysvětlují se také anomálie v raném dětském vývoji, protože poruchy osobnosti lze také interpretovat z určitých hledisek jako zavádějící (konfliktní) procesy učení, které způsobují typický rigidní a nepružný průběh reakce na různé situace.
• Kromě toho se zdá, že příčinou poruch je minimální poškození mozku nebo abnormality mozku v mozku v raném dětství.

Příznaky

Symptomy jsou uvedeny pod příslušnými poruchami. Pro všechny poruchy osobnosti je charakteristické, že je patrná méně přítomnost než projev a nedostatek flexibility určitých charakterových znaků.

Diagnóza

Diagnóza poruchy osobnosti vyžaduje svědomitou psychiatricko-psychoterapeutickou anamnézu (hodnocení).

Diagnostická kritéria pro stanovení diagnózy poruchy osobnosti jsou uvedena v aktuálních klasifikačních katalogech Světové zdravotnické organizace a Americké psychiatrické asociace.

terapie

Pro terapii poruch osobnosti jsou hlavně psychoterapeutické postupy aplikováno, což je v detailu u. A. Závisí na typu poruchy osobnosti. Pro použití jsou z. B. psychoanalytické, hloubkové psychologické nebo behaviorální metody. Cílem je rozpoznat nevhodné vzorce chování, naučit se alternativní strategie řešení konfliktních situací a zlepšit přizpůsobení se každodennímu životu a sociálnímu prostředí.
Může být doprovázena léčbou zaměřenou na zmírnění doprovodných symptomů lékařské terapie dochází například k silným strachům, které mohou zmírnit léky proti úzkosti.

předpověď

I když je terapie poruch osobnosti zdlouhavá a vyžaduje vysokou míru odhodlání jak postižených, tak terapeutů, v mnoha případech je možné pacientům umožnit, aby se dobře přizpůsobili požadavkům každodenního (profesionálního) života. Úspěch terapie je také významně ovlivněn typem poruchy a přítomností dalších (doprovodných) poruch, jako je užívání drog. Nakonec není jasné, zda jsou poruchy osobnosti zcela „léčitelné“ nebo zda terapie vede pouze k rozsáhlému potlačení symptomů.