Anatomie-Lexikon

Manžeta rotátoru

Synonyma v širším smyslu

Supraspinatus šlacha
Ramenní svaly
Sval Supraspinatus
Infraspinatus sval
Teres menší sval

Angličtina: manžeta rotátoru

anatomie

Tak jako Manžeta rotátoru označuje funkčně důležitou svalovou skupinu ramenoto dál lopatka (Lopatka) má svůj původ a je jako a manžeta okolo Humerová hlava a je zodpovědný za otáčení a zvedání paže.

Jeden rozlišuje mezi rotátorovou manžetou

Sval Subscapularis
Sval Supraspinatus
Infraspinatus sval
Teres menší sval

The Sval Subscapularis (Latinsky „sub“: pod, „scapula“: lopatka) vychází zepředu Lopatka v subskapulární fosse a připojuje se k přední části humeru v menší tuberositě. Funkčně slouží k otočení paže dovnitř (vnitřní rotace), je dokonce nejsilnějším vnitřním rotátorem na horní části paže. Podporuje také pohyb paže dopředu (anteverze) a dozadu (retroverze). Stejně jako všechny svaly rotátorové manžety přispívá také k napětí v kloubním pouzdru. Je inervován Subskapulární nerv.

The Sval Supraspinatus (Latinsky „supra“: výše, „spina“: trn) vzniká na horní části zadní plochy lopatky v supraspinózní fosse a probíhá pod Ramenní střecha až do Větší tuberosita na pažní kosti. Jeho funkcí je funkce boční zvedání paží (Únos), zejména v počáteční fázi pohybu do únosu přibližně 15 °, je „Startér únosuSdílí tuto funkci s deltovým svalem.Má také menší účinek na vnější rotaci paže a také napíná kloubní pouzdro Supraskapulární nerv inervuje.

Ví o všech svalech rotátorové manžety nejčastější zranění zejména proto, že jeho šlacha se s věkem často kalcifikuje. Tyto usazeniny vodního kamene mohou vést k tzv. Syndrom nárazu olovo: Tento klinický obraz zahrnuje sevření nebo sevření šlachy svalu supraspinatus pod střechou ramene. To má za následek Bolest při zvedání paže do strany nebo s břemeny, například když ležíte na postižené paži.

Obrázek ramenního kloubu

Klíční kost
Ramenní střecha (akromion)
Prostor mezi hlavou humeru a střechou ramene
Humerus
Ramenní kloub (articulatio glenohumerale)

Toto je další klinický obraz Syndrom Suprascapularis dar: V tomto případě Supraskapulární nerv, který zásobuje svaly supraspinatus i infraspinatus, je uvězněn v zářezu v lopatce a nastává Bolest v rameni a oslabení vnější rotace a únosu.

The Infraspinatus sval (lat. „infra“: dole, „spina“: bodnutí) vzniká na spodní části zadní plochy lopatky, tzv. Infraspinate fossa, a také táhne k Větší tuberosita hlavice humeru, mírně za svalu supraspinatus. Pokud se podíváte na průběh svalu - od lopatky po boční hlavu paže - můžete snadno pochopit jeho funkci: Když se sval infraspinatus smrští, způsobí to mocnou rotaci paže ven (vnější rotace), to je dokonce i to nejsilnější externí rotátor horní části paže. Kromě vnější rotace je také zapnutý Malovat na horní části paže do středu těla (addukce). Když je však rameno zvednuté, způsobí to, že je rameno vedeno směrem od středu těla. Spolu s dalšími svaly rotátorové manžety napíná kapsli kolem ramenního kloubu. Inervace probíhá nad Supraskapulární nerv.

The Teres menší sval (lat "minor": menší, "teres": kulatý) má původ na bočním okraji lopatky pod svalem infraspinatus. Také se táhne směrem k větší tuberositě na humeru. Funkčně je to slabé Vnější obraceč (Vnější rotace) horní části paže. Pomáhá také přitahovat horní část paže směrem k tělu (addukce). M. teres minor a M. infraspinatus tedy tvoří nejen anatomickou, ale také funkční jednotku. Oba svaly se však liší svou inervací: M. teres minor je z Axilární nerv inervovaný.

Funkce manžety rotátoru

Funkce pro pohyb paží každého na Manžeta rotátoru postižený sval již byl popsán.
Stručně řečeno, manžeta rotátoru má významnou roli při otáčení paže, tj. Při vnější a vnitřní rotaci horní části paže.
The Manžeta rotátoru je proto nesmírně důležité pro mobilitu celé paže. Spolu s dalšími svaly to dává rotátorová manžeta Ramenní kloub největší svoboda pohybu ze všech Klouby člověka.

Kromě toho každý sval rotátorové manžety napíná kloubní pouzdro ramenního kloubu a dává tak stabilitu ramenního kloubu.

Vzhledem k malému kostnímu vedení ramenního kloubu a slabému vazivovému aparátu je ramenní kloub zajištěn především rotátorovou manžetou a deltovým svalem (Deltoidní) přijato. Společně způsobují, že hlava humeru je držena (uprostřed) v zásuvce.
To však také vysvětluje vysoké zatížení, které je na Manžeta rotátoru čin a následky zranění, která z toho vyplývají.

Jmenování u specialisty na ramena

Rád vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem specialistou na ortopedii a úrazovou chirurgii v týmu specialistů Dr..

Ramenní kloub je jedním z nejkomplikovanějších kloubů v lidském těle.

Léčba ramene (rotátorová manžeta, nárazový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Konzervativním způsobem léčím širokou škálu nemocí ramen.
Cílem jakékoli terapie je léčba s úplným zotavením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dlouhodobě dosahuje nejlepších výsledků, lze určit až po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.) být posouzena.

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k dohodě online schůzek
V současné době je bohužel možné sjednat schůzku pouze se soukromými zdravotními pojišťovnami. Doufám, že jste pochopili!
Více informací o sobě najdete na Carmen Heinz.

Poruchy manžety rotátoru

Na rozdíl od jiných velkých kloubů v těle to bude Ramenní kloub je veden a stabilizován hlavně svými měkkými tkáněmi (svaly, vazy, kloubní pouzdro).
Kontakt velké hlavice humeru (humeru) s jamkou ramenního kloubu (glenoid) je jen nepatrný. Kvůli těmto enormním nákladům se nacházejí Nemoci ramenního kloubu nahromaděné v oblasti manžety rotátoru.

Obzvláště často je to ovlivněno Sval Supraspinatus který se táhne pod střechu ramen k hlavě humeru. Když se paže pohybuje nad vodorovnou rovinou, tento sval se stává příliš napnutým, protože hlava pažní kosti stoupá pod vrchlíkem, když je paže zvednutá. Vrozená nebo související s opotřebením získaná těsnost ramenní střechy může vést ke klinickému obrazu Syndrom nárazu Přijít. To znamená opakované sevření Supraspinatus šlacha pod střechou ramen, což způsobuje zánět šlachy a šlach tam umístěných Bursa (Subakromiální burzitida). Pokud je překročena únosnost šlachy supraspinatus, může dojít k jejímu roztržení bez přiměřeného poranění (prasknutí šlachy supraspinatus / Roztržení manžety rotátoru).
Německý překlad Impingementyndrom znamená syndrom úzkého hrdla, který je také synonymem syndromu úzkého hrdla.

Může dojít také k chronickému poškození Vápno v šlachu supraspinatus depozit, ale také v jiných šlachách manžety rotátoru.
Mluvíme tedy o klinickém obrazu tendinitis calcarea nebo Vápno.

Bolest manžety rotátoru

Příčina často spočívá v Bolest ramene v oblasti manžety rotátoru. Většina stížností se objevuje během cvičení, například kdy Roztažení paže a zvláště při pokusu o úplné zvednutí paže. Mezi příznaky patří Bolest během cvičení nebo když ležíte na paži, např. v noci, které dokonce vyzařují do ruky. Také jeden Svalová slabost také v oblasti ramen Funkční omezení mohou to být příznaky.

Typicky jsou Změny šlach příčina těchto stížností. Změny ve struktuře kostí, degenerativní změny ve šlachách, např. Kalcifikace, která se zvyšuje s věkem, nebo trauma mohou vést k Zachycení šlachy svalu supraspinatus vést. Toto zachycení se nazývá syndrom nárazu a způsobuje bolest, ke které dochází, když je paže zvednuta nad 60 °, a zmizí, když je paže zvednuta nad 120 °. Tato oblast se také nazývá „Bolestivý oblouk" volala.

Tento jev je založen na skutečnosti, že když je paže zvednuta, prostor pod střechou ramene je zmenšen a dříve poškozená šlacha supraspinatus svalu, která běží pod, se zachytí. K tomuto jevu často dochází Sportovci zejména s plavci, hráči tenisu, golfu a házené. A Zobrazování (X-ray, MRI) provedena. Terapie může být konzervativní, tj. Pomocí fyzioterapie a různých léků, stejně jako chirurgické artroskopie.

Zánět manžety rotátoru

Zánět je často reakce těla na něj Zranění a zvláště se připojte Podráždění svalů nebo šlach. V oblasti ramen se často vyskytuje zánět v přítomnosti Kalcifikace pozorováno.

Při zánětu rotátorové manžety lze pozorovat klasické příznaky: Oblast ramen je v porovnání vedle sebe zarudlé, často přehřáté a oteklé, pohyb je často omezen a bolestivý. Pokud příznaky přetrvávají několik dní nebo se zhoršují, měl by být zvážen lékař.

Při opakovaném zánětu se mohou tvořit kalcifikace, zejména v oblasti šlach, a vést k funkčním omezením a bolesti, viz Syndrom nárazu. K potvrzení diagnózy může pomoci podrobná anamnéza a fyzikální vyšetření, vzorek krve k měření zánětlivých parametrů a zobrazovací test (např. MRI). V každém případě by rameno mělo být ušetřeno a pokud je to možné, měli byste nosit ortézu nebo obvaz. Léčba bolesti by měla být nejlepší Nesteroidní protizánětlivé léky považovat. Fyzikální terapie a fyzikální terapie mohou pomoci minimalizovat bolest a ztrátu funkce.

Roztržení manžety rotátoru

Rotátorová manžeta je nezbytná pro bezpočet pohybů, které se provádějí každý den a které jsou často spojeny se stresem.S přibývajícím věkem se šlachy stále více opotřebovávají a zvyšuje se riziko prasknutí, tj. Pravděpodobnosti natržení. Kalcifikace a změněné kostní struktury dále způsobují, že šlachy jsou ještě křehčí. Šlachy se však velmi zřídka trhají samy, ale spíše než Výsledek traumatunapř. po pádu. Zvláště ohrožena je šlacha M. supraspinatuskterý je vystaven zvláštnímu stresu díky své těsné anatomické blízkosti ke střeše ramen (akromion).

Se slzou manžety rotátoru se člověk obvykle cítí náhlá silná bolest v celé oblasti ramen. Bolest je také často Závisí na poloze a pohybu: Při ležení na postižené paži nebo při zvedání z paže se bolest stává silnější. Typická je také bolest v noci a ovlivnit spánkový rytmus. Ke snížení pevnosti a omezené pohyblivosti ramene dochází také při natržení manžety rotátoru. K potvrzení diagnózy lze provést ultrazvuk nebo MRI.

Chcete-li obnovit funkci svalu, Šlacha sešita zpět stát se. To se většinou děje artroskopicképomocí malých prutů, které lze zavést do ramene, aby nedošlo k otevřené operaci.

Mimochodem, měl by fyzioterapie může být předepsáno k obnovení síly poškozeného svalu a posílení ostatních svalů manžety rotátoru.

Trénink manžety rotátoru

Cvičení ramenních svalů má nejen estetické a atletické smysly, ale je také lékařsky vhodné k potlačení budoucího poškození v oblasti ramen. Aby bylo možné účinně trénovat rotátorovou manžetu, měli byste se dobře podívat na její funkční rozmanitost: vnější rotace, vnitřní rotace, únos a addukce.

Upozornění: Než začnete trénovat, měli byste vždy natáhnout svaly! Pro smysluplné cvičení je také zapotřebí cvičební pás. Poté, co zafixujete cvičební pás v pevném bodě ve výšce ramen, můžete trénovat vnitřní a vnější rotaci prodloužením paže do strany, držením lokte v úhlu 90 ° a pomalým prováděním házení. Pro ještě efektivnější trénování vnější rotace je vhodné cvičební pás bezpečně připevnit k podlaze a poté v právě popsané poloze (paže natažené do strany, loket v úhlu 90 °) otočit horní část paže nahoru a tím se pás natahuje nahoru.

Únos lze trénovat tak, že obě paže držíte po stranách těla, oběma rukama držíte pásku, přičemž by měla být docela napnutá, a poté pomalu roztahujete rovné paže do strany. Dobrým způsobem, jak cvičit rotátorovou manžetu, mohou být sporty, jako je plavání nebo házená.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Cvičení ramenních svalů