Bolesti ingvinální vazy

Co je to slabinová vazová bolest?

Invinální vaz je část pojivové tkáně, která vede kolem kyčle. Jedná se o prodloužení svalů břišní stěny a spojuje ochlupení s vnější lopatkou na obou stranách. Inguinální vaz tvoří hranici mezi různými anatomickými strukturami a představuje přechod z břicha do oblasti třísla k noze.

V oblasti tříselného vazu jsou četné krevní cévy, nervy, stanice lymfatických uzlin, svaly, šlachy, vazy a další vodivé dráhy. Bolest v této oblasti může být způsobena různými příčinami a může být nepříjemně ostrá. Mohou být zesíleny především pohybem a vyzařovat do sousedních oblastí, jako je oblast kyčle, nohy nebo genitálu.

Zpravidla se vyskytují jednostranně, protože stížnosti jsou místní.

Přečtěte si více o anatomii tříslového vazu na: Invinální vaz

příčiny

kmen

Kmen je potenciální příčinou bolesti v tříslech. Samotný liginální vaz může být tažen nebo může být ovlivněna jedna z mnoha dalších svalových struktur v oblasti třísel. Inguinální vaz může být tažen při sportu nebo rychlými trhavými pohyby. Obzvláště vysoké koleno nebo použití velkých plic může napínat tříslovný vaz.

Části břišních svalů nebo svalů horní končetiny mohou být také zodpovědné za bolest v slabinách. Důležitým svalem, který se táhne pod tříslovým vazem ve směru nohy, je tzv. „Psoas sval“, který lze vytáhnout, když je noha přetížena a když jsou provedeny rychlé sprinty. Způsobuje bolest, která je lokalizována na úrovni tříselného vazu.

zánět

Zánět v oblasti tříselného vazu může pocházet z různých cest vedení a vzhledem k anatomické složitosti třísla je často obtížné přiřadit přesnou strukturu. Záněty jsou primárně pozorovány typickými příznaky zánětu. Jsou to zarudnutí, bolest, přehřátí, otok a zhoršená funkce.

Svaly a šlachy mohou být zapáleny a bolestivé z mechanického podráždění. Bolest je zvláště zvýšena při pohybu kyčelního kloubu. Bederní kloub může být také za ním. Dlouhodobé degenerativní změny nebo akutní onemocnění mohou způsobit zánět kloubu, který se projevuje jako bolest v slabinách.

Zřídka lymfatické uzliny, tříselný kanál nebo části střeva mohou také způsobit zánět tříslového vazu. Jednou z nejčastějších příčin bolesti tříselného vazu je tříslová kýla, ve které část střeva vyčnívá z břišní stěny. V nepříznivých cyklech může postižená část střeva vyvolat velmi bolestivé záněty.

Zřídka však může být příčina bolesti v oblasti ochlupení. Například zánět varlat a epididymis může vyčnívat do oblasti slabín a způsobit značnou bolest.

Po sportu

Cvičení je příčinou neškodné a dočasné bolesti v slabinách číslo jedna. Různé sporty mohou způsobit poranění tříslového vazu, stejně jako svalů stehen, kyčle a břišní stěny a vést k bolesti ve tříslovém vazu. Patří mezi ně sporty jako basketbal, fotbal a další tzv. „Stop & Go"Sportovní. Plavání a skákání také způsobují mnohočetná zranění v oblasti třísel.

Nejčastěji jsou postiženi běžci překážek, protože náhlá hyperextension v kyčelním kloubu klade zvláštní důraz na tříselný vaz. Před cvičením je důležité zahřát a protáhnout svaly a vazy, zejména v chladných obdobích. V případě akutního namáhání nebo roztržení musí být sport přerušen a třísla ochlazena.

Meralgia paraesthetica

Meralgia paraesthetica je bolest způsobená kompresí citlivého nervu ve stehně. Jedná se o malý povrchový nerv, který může vést ke smyslovým abnormálním pocitům na vnějším stehně. Nerv prochází vlákny tříslaného vazu a může být během procesu stlačen.

To může být způsobeno nevysvětlitelným zahuštěním třísla vazů, těhotenstvím, pevnými kalhotami, přibýváním na váze, otokem třísla a zahušťováním svalů. Zpočátku se na stehnech mohou objevit mravenčení, špendlíky a jehly, později bolest a necitlivost.

Přečtěte si více o tom pod: Meralgia paraesthetica

Doprovodné příznaky

V případě třísel třísel, zánětů, sportovních úrazů a jiných chorob v oblasti třísel je bolest hlavním příznakem. To může být nudné, pronikavé nebo zářivé a může nabývat velmi odlišných intenzit. Bolest často omezuje pohyb kyčelního kloubu.

Současné nemoci kyčelního kloubu mohou také vést k mletí a tření kloubu. Na druhou stranu v případě tříselné kýly mohou být v oblasti třísla rozpoznatelné viditelné výčnělky střeva. Jsou měkké na dotek a lze je ručně zatlačit zpět.

Na druhé straně je otok slabiny, když je zánět. Mohou být tvrdé, bolestivé, červené a přehřáté. Kromě toho se ve vzácných případech může objevit horečka a další známky infekce.

diagnóza

Diagnóza slabinové bolesti začíná podrobnou diskusí o symptomech a fyzickým vyšetřením. Různé anatomické oblasti v tříslech jsou tak komplexní, že přibližnou příčinu lze určit kombinací určitých stížností. Fyzikální vyšetření vždy zahrnuje palpaci třísla a test mobility kyčelního kloubu.

S pomocí ultrazvukového vyšetření lze stále vyloučit různé příčiny. Výpotky, otoky, záněty, ale také části střeva s tříslovými kýly. Svalové kmeny je často obtížné podrobněji diagnostikovat. Pomocí vyšetření MRI lze jemnou tkáň v oblasti třísla zkoumat přesněji a s vysokým rozlišením.

léčba

Kmeny svalů a vazů jsou jednou z nejčastějších příčin bolesti v liginálním vazu a nejdůležitějším terapeutickým přístupem je ochrana kyčlí po dostatečně dlouhou dobu. Zánět může také v klidu zmizet. V akutní fázi by měla být použita kombinace klidu, komprese, chlazení a zvýšení, aby se zabránilo otoku a bolesti.

Jiné příčiny bolesti vyžadují individuální terapie. Například obyčejná tříslová kýla musí být často léčena chirurgicky (viz také: Chirurgie pro tříslovnou kýlu. Ve většině případů může být zánět léčen konzervativně léky proti bolesti a protizánětlivými léky. Terapeutický rozsah onemocnění kyčelního kloubu je na druhé straně silně závislý na symptomech a zahrnuje konzervativní, léčivá a chirurgická opatření.

Doba trvání

Trvání bolesti ve tříslovém vazu se může značně lišit a závisí na závažnosti zranění nebo nemocí anatomických struktur v oblasti tříselného vazu. Kmeny, vazy, šlachy a svaly mohou mít velmi odlišné procesy hojení. Při dostatečném odpočinku se během několika dnů mohou odlehčit mírné kmeny.

Vážné pnutí nebo dokonce slzy v jednotlivých svalech mohou způsobit nepohodlí měsíce. Jsou možné i chronické kurzy trvající déle než 6–12 měsíců. Příkladem toho jsou degenerativní onemocnění kyčelního kloubu, jejichž bolest často ustupuje až po instalaci protézy.

Ale také s jinými chorobami orgánů v oblasti třísel může bolest přetrvávat po různou dobu. Kromě medikační léčby bolesti je vždy důležité odstranit příčinu symptomů. Výsledkem je, že bolest obvykle ustoupí sama o sobě během krátké doby.