Nesnášenlivost lepku

definice

Nesnášenlivost lepku je nemoc s mnoha různými jmény: Celiakie je nejběžnější název v oblasti medicíny. Onemocnění však lze označit také jako nativní sprue nebo enteropatii citlivá na lepek.

Jak napovídá německé jméno, nemoc je jedna Nesnášenlivost lepku základní. Symptomy sahají od bolesti břicha a průjmu až po významný úbytek hmotnosti a nedostatek vitamínů (viz také: Nedostatek vitamínu). Jedinou možností léčby je úplně se vyhnout lepku. Při dodržení této stravy je prognóza velmi dobrá.

příčiny

Nesnášenlivost lepku znamená, že tělo nemůže tolerovat lepek. Lepek je bílkovina, která se nachází v mnoha druzích zrna. Intolerance lepku má obě části alergie (viz také: Alergie na potraviny), stejně jako autoimunitní onemocnění, tj. Nadměrná reakce imunitního systému na lepek.
Výsledkem je, že kontakt s lepkem způsobuje permanentní zánětlivou reakci v tenkém střevě (viz také: Zánět tenkého střeva). To vede k částečnému zničení povrchu tenkého střeva. To zase znamená, že četné živiny v tenkém střevě, včetně těch, které tělo skutečně toleruje, již nemohou být dostatečně absorbovány.
Proč nenastává nesnášenlivost lepku, nebylo dosud jednoznačně objasněno. Zdá se, že existuje dědičná složka. To lze odvodit ze skutečnosti, že pokud jedno z dvojčat identických dvojčat onemocní, pravděpodobnost nemoci pro druhé dvojčata je výrazně vyšší než u běžné populace. Příbuzní nemocných mají také zvýšené riziko vzniku nesnášenlivosti lepku. Genetická predispozice je v současné době považována za hlavní příčinu. Výzkum v této oblasti však stále pokračuje.

Diagnóza

Za prvé, na cestě k nalezení diagnózy, anamnese důležitou roli. Ošetřující lékař se zeptá, jaké příznaky jsou přítomné, když se vyskytnou, které potraviny vedou k výskytu příznaků, zda existují podobné příznaky v rodině, zda došlo k úbytku hmotnosti a jak dlouho tyto příznaky přetrvávají.
Pak vyšetření. Zde se mimo jiné kontroluje hmotnost. Pokud existuje podezření na celiakii, můžete nejprve Krevní testy resp. Pokud existuje nesnášenlivost lepku, některé z nich najdete zde protilátka dokázat. Pokud je však tento důkaz předložen, nestačí pro spolehlivou diagnózu. Musí to být také Gastroskopie resp. Po anestézii hrdla nebo během krátkého anestetika se do krku a jícnu vtlačí zkumavka (gastroskop) do žaludku a dolů do tenkého střeva. Z tenkého střeva musí být odebráno několik vzorků (Biopsie) lze odstranit. Ty jsou vyšetřovány pod mikroskopem patologem. Zde je možné posoudit, zda dochází k atrofii vilus typické pro intoleranci lepku, tj. Ke ztrátě určitých povrchových rysů sliznice tenkého střeva. Lze také posoudit, zda a kolik zánětlivých buněk je přítomno ve střevní sliznici. Diagnóza je potvrzena pouze takovým vyšetřením vzorků sliznice.

Jaké jsou testy na nesnášenlivost lepku?

Určité testy, které mohou laici provádět, aby zjistili, zda trpí nesnášenlivostí lepku, již také existují.
Nejprve, pokud máte podezření na nesnášenlivost lepku, můžete to zkusit Na několik týdnů přejděte na zcela bezlepkovou dietu. Pokud to vede k významnému snížení příznaků, je pravděpodobná diagnóza. O konečném potvrzení by měl být konzultován ošetřující lékař.
Existují i ​​další testy, jako je Test D-xylózysnaží se změřit, jak omezená je absorpce určitých živin v tenkém střevě. Pro diagnózu však nestačí. K tomu je nezbytně nutný vzorek z tenkého střeva. Nějakou dobu tam bylo Krevní testy, které ukazují určité protilátky může koupit i pro laika. Test je podobný krevnímu testu, který provádí lékař. Negativní výsledek však spolehlivě nevylučuje přítomnost celiakie.

Jaké jsou příznaky nesnášenlivosti lepku?

Nesnášenlivost lepku bude často objevené v dětství, při zahájení krmení obilných produktů. Došlo to k Průjem a ne také zřídka Mastné stoličky, tj. páchnoucí, lesklé a objemné stolice, které se vyskytují v souvislosti s poruchami trávení tuků. Postižené děti často mají malá chuť k jídlu. Existuje nevolnost a zvracení. Není neobvyklé, že se v průběhu času vyvíjí Neúspěch. Děti jsou proto nedostatečně rozvinuté, pokud jde o jejich hmotnost a velikost podle věku. Po původně normální vývojové křivce je zalomení. To lze také zaznamenat poprvé během prohlídek u pediatra.
Jeden je také typický pro nesnášenlivost lepku u dětí vypouklé břicho jinak spíše tenké končetiny. V případě nesnášenlivosti lepku mohou nastat také abnormality zubů, jako jsou skvrny.
U adolescentů a dospělých nejsou příznaky často tak typické a výrazné. Zde můžete chronická únava, ztráta chuti k jídlu, bolest kostí a bledost naznačují nesnášenlivost lepku v souvislosti s anémií.

Doprovodné příznaky

Kromě typické průjmy, nevolnosti, zvracení a ztráty chuti k jídlu může být trvalá nesnášenlivost lepku trvalá Únava, apatie, zvýšená podrážděnost, bledá kůže a bolest kostí a svalů prokázat.

Příznaky na kůži

S nesnášenlivostí lepku to může Nedostatky vitamínu Přijít. Ty mohou způsobit četné příznaky.
Kůže může být znatelná schnout být. Také jeden bledá kůže může nastat, protože to není neobvyklé pro jednoho Anémie přijde. To je prostřednictvím a Porucha absorpce železa podmíněně. U pacientů, kteří trpí nesnášenlivostí lepku, se také může vyvinout určité kožní onemocnění. Tomu se říká Dermatitis herpetiformis Duhring. Vyskytuje se mnohem častěji u pacientů s celiakií než v běžné populaci. Podmínka je spojena s různými typy vyrážky. Může také Puchýře, zarudnutí, cereálie a ekzém s pálením a svěděním Přijít. Hlavní umístění vyrážky jsou koleno a lokty. Méně často mohou být postiženy i další části těla.

vyrážka

Kožní onemocnění se jménem Dermatitis herpetiformis Duhring vyskytuje se téměř výhradně u lidí, kteří také trpí intolerancí záře. Ukazuje se v různých typech kožních vyrážek. Bezlepková dieta hraje v terapii důležitou roli.

Pupínky

Normální jednotlivé černé tečky se nevyskytují častěji v souvislosti s nesnášenlivostí lepku než v běžné populaci. Někteří pacienti s celiakií však mají další kožní stav nazývaný Dermatits herpetiformis Duhring. S tím můžete četné malé pupínky / puchýře na kůži ke kterému může dojít zejména po jídle na bázi obilovin.

Přibývání na váze

Samotná nesnášenlivost lepku je obvykle není příčinou nárůstu hmotnosti. Obzvláště u dětí to může s větší pravděpodobností povede ke snížení hmotnosti Přijít. Některé studie však ukázaly, že jakmile je jednou diagnostikována dieta bez lepku, vede u některých lidí k přibývání na váze. O tom však existují různé studijní údaje. Jiné studie ukazují, že u bezlepkové stravy nedochází k významnému nárůstu hmotnosti.

nevolnost

Nevolnost je příznak, který se může objevit při nesnášenlivosti lepku. Spolu se ztrátou chuti k jídlu přichází to zvláště v dětství vpředu. Dospělí s celiakií však mohou také trpět nevolností. Po změně vaší stravy nevolnost obvykle zmizí.

průjem

Průjem je hlavním příznakem nesnášenlivosti lepku. V důsledku chronického zánětu v tenkém střevě se živiny absorbované potravou již nemohou dostat do krve dost. Dostanou se tedy do tlustého střeva, kde se rozkládají bakteriemi, které tam žijí. To vytváří plyny a další látky. To vede k Průjem, bolest plynu a bolesti břicha. Porucha trávení tuků může také vést k tukové stolici. Jsou mastné, lesklé a páchnoucí.

Příznaky u dítěte

První příznaky jsou časté při krmení obilných výrobků na. Děti trpí průjmem, bolestmi břicha, plynem, ztrátou chuti k jídlu, nevolností a zvracením a nezískávají dostatečnou váhu.

léčba

Léčba nesnášenlivosti lepku je primárně jedna kompletní změna stravy. Musí striktně se vzdává potravin obsahujících lepek stát se. Vzhledem k tomu, že lepek se nachází ve většině druhů obilí, není taková dieta na začátku často obtížná.
U bezlepkové stravy dochází k pomalému zotavování sliznice tenkého střeva a symptomy jsou obvykle zcela regresivní.
Zrna, kterým je třeba se přísně vyhýbat, jsou žito, ječmen a pšenice, špalda a oves. Protože lepek se také často používá jako emulgátor nebo pro gelovatění, musí být zajištěno, že hotové výrobky neobsahují žádný lepek.
Zrna jako proso, rýže, kukuřice a pohanka jsou povoleny ve stravě bez lepku. Alternativně lze také použít kaštanovou a sójovou mouku. Brambory a mléčné výrobky, jakož i maso, ryby a vejce nejsou problémem.

Může být intolerance lepku léčitelná?

V konvenčním smyslu nelze intoleranci lepku vyléčit, protože příznaky se neustále opakují, když se konzumují potraviny obsahující lepek. Toto onemocnění však lze popsat jako léčitelné, protože striktně bezlepková dieta obvykle zcela obnoví sliznici tenkého střeva a nezůstanou žádné příznaky.

Jaké jsou důsledky nesnášenlivosti lepku?

U dětí se může objevit nesnášenlivost lepku trvalé poškození zubů a jeden Růstová retardace vést. Může také vést k nedostatku živin a vitamínů. To může vést ke snížené absorpci železa. To může vést k anémii. Kvůli nedostatku vápníku a vitamínu D, jako součást resorpční poruchy, může být podporován rozvoj osteoporózy, tj. Zvýšená křehkost kostí.
To také Riziko vzniku dalších autoimunitních chorob se zvyšuje. Patří sem například onemocnění štítné žlázy. U pacientů s celiakií deprese je častější. To platí také pro nesnášenlivost lepku, která se po desetiletí neléčí Zvýšené riziko rakoviny.
Většině z těchto důsledků však lze zabránit dodržováním bezlepkové stravy.

Jaké pivo mohu pít, pokud mám nesnášenlivost lepku?

Existují speciální bezlepková pivato může být opilé, pokud trpíte celiakií. Existují bezlepková piva, která jsou vyrobena z bezlepkových zrn, a ta, která jsou vyrobena z zrn obsahujících lepek, ale u kterých se gluten během výrobního procesu do značné míry rozpadl. Pivo bez lepku je dražší než běžné pivo a co je nejdůležitější k dispozici v obchodech se zdravou výživou / obchodech se zdravou výživou.

Jaký alkohol mohu pít, pokud mám nesnášenlivost lepku?

Obecně by měl Vyhýbáme se druhům alkoholu, které obsahují lepek. Patří sem například běžné druhy piva. Nyní však existuje pivo bez lepku, které mohou pít pacienti s celiakií.
Vysoce odolný alkohol, jako je whisky, vodka, rum, víno a šumivé víno, neobsahuje lepek a může se pít. Buďte opatrní s koktejly, protože přísady nejsou často uvedeny v nabídce koktejlů.