Jak poznáte rakovinu prsu?

úvod

Rakovina prsu (také známá jako rakovina prsu) je nejčastější rakovinou u žen.

Každý rok onemocní v Německu asi 70 000 nových pacientů.

Ve vzácných případech se u mužů může rozvinout rakovina prsu. S nimi je však diagnóza obvykle stanovena mnohem později, což vede ke zhoršení prognózy, protože stejně jako u většiny ostatních typů rakoviny, časná diagnóza a včasné zahájení léčby mnohokrát zlepší dobu přežití.

Rakovina prsu znamená zpravidla maligní degeneraci tkáně prsu, která by měla být chirurgicky odstraněna.

Ne každá strukturální změna v prsu (hrudce) je však jednoznačným ukazatelem přítomnosti rakoviny prsu. Pokud je hrudka v prsní tkáni hmatná, je to obvykle způsobeno benigní příčinou. Jedná se zejména o takzvanou cystu (tj. Dutinu naplněnou tekutinou ve žlázovém laloku), která však významně nezvyšuje riziko rakoviny prsu.

Jasnou diagnózu však může provést gynekolog pouze po důkladném vyšetření, zobrazování (ultrazvuk, mamografie, MRT) a případně odebrání vzorku tkáně (biopsie prsu).

Abychom si mohli všimnout změny v prsní tkáni v rané fázi, je vhodné pravidelně hmatat vlastní prsa nebo nechat hmatat svého partnera. Nejvhodnějším bodem ženského cyklu je asi jeden týden po začátku menstruačního období. V této době je prsní tkáň díky hormonům zvláště měkká.

Ženy ve věku 50 až 69 let mají navíc možnost používat mamografický screening každé dva roky, během nichž je prsa rentgenově rentgenová pro strukturální změny. Tato zkouška je dobrovolná a je hrazena ze zákonného zdravotního pojištění.

Existuje tedy řada postupů s cílem diagnostikovat rakovinu prsu co nejdříve a zahájit léčbu. Jako pacient však nesmíme nikdy zapomenout, že hmatná hrudka v prsu nebo samotný viditelný mamografický obraz nepředstavují důkaz maligního karcinomu prsu, ale že to vždy vyžaduje další diagnostiku.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Jak cítíte rakovinu prsu?

Příznaky rakoviny prsu

V časných stádiích rakoviny prsu se obvykle symptomy většinou nevnímají. Avšak nad určitou velikostí nádoru lze často pociťovat uzlovou změnu v prsní tkáni.

Ale ne každá hrudka v prsou musí být maligní. Ve většině případů se jedná pouze o benigní cystu (dutinu tekutou v lobule žlázy). V případě pokročilejšího karcinomu prsu však lze popsat výrazně více symptomů, z nichž některé jsou také viditelné z vnějšku. Mimo jiné se může projevit nový rozdíl ve velikosti mezi pravým a levým poprsím nebo zasunutou bradavkou (bradavkou).

Vypouštění sekrece nebo krve z bradavky také naznačuje změnu tkáně mléčné žlázy. Pokud se rakovina již rozšířila přes lymfatický systém, může být také patrné zvětšení lymfatických uzlin v oblasti podpaží.

Ale i když jsou všechny tyto příznaky přítomny, rakovina prsu dosud nebyla prokázána.

Mohlo by vás také zajímat: Příznaky rakoviny prsu

uzel

Rakovina prsu může být často pociťována zvnějšku jako druh hrudky, ale ne každá hmatatelná hrudka naznačuje přítomnost rakoviny prsu. Ve většině případů je příčinou hrudky prostě neškodná, nezhoubná cysta, která ani nevyžaduje terapii. Ale někdy je to také nebezpečná změna.

Nelze však učinit spolehlivé prohlášení o malignitě uzliny pouhým dotykem. Jeho pohyblivost však může poskytnout první indikaci. Pokud se hrudka nemůže stěhovat, může to znamenat, že roste a roste do okolní tkáně, což by spíše naznačovalo maligní proces. Přesné rozlišení mezi benigními a maligními je však možné pouze mamografií v kombinaci s odstraněním tkáně.

Mohlo by vás také zajímat: Vzorky tkáně u rakoviny prsu

Bolest

Bolest není typickým příznakem rakoviny prsu. Ve většině případů se jedná pouze o hormonální, cyklicky závislé tahání do prsu.

Během cyklu dochází ke zvýšení koncentrace estrogenu (estrogen je ženský pohlavní hormon), což způsobuje, že tekutina je uložena v prsní tkáni a prsa se zvětšuje ve velikosti a hmotnosti.

To může způsobit protahovací bolest, která by však měla vykazovat zlepšení s nástupem menstruačního období, před kterým hladina estrogenu opět klesá. I když bolest není závislá na cyklu, není to v žádném případě jistá známka rakoviny prsu.

Bolest na hrudi může způsobit pouze velmi pokročilý nádor, který vytlačuje okolní tkáň. Postižené ženy to obvykle popisují jako náhle se vyskytující a zvyšující se sílu. Ale i tato bolest je podezřelá pouze v kombinaci s dalšími příznaky typickými pro rakovinu prsu.

Mohlo by vás také zajímat:

• Bolest rakoviny prsu
• Bolest na hrudi u ženy

Jak jistě je rakovina prsu detekována ultrazvukem?

Ultrazvuk není vhodný jako jediný prostředek k detekci rakoviny prsu. Zpočátku se používá u žen mladších 40 let k vyloučení benigních změn. To lze zvláště dobře ukázat na ultrazvuku. Pokud je však podezření na rakovinu prsu, musí být také proveden mamogram. Protože nádory pod 5 mm a malé kalcifikace, které hovoří o nádoru, nelze detekovat pomocí ultrazvuku, je užitečný pouze jako další diagnostický nástroj, ale ne jako jediný diagnostický nástroj.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Ultrazvuk prsu

Jak jistě je rakovina prsu detekována mamografií?

Rentgenové vyšetření prsu (mamografie) je jedinou metodou, která umožňuje včasnou detekci rakoviny prsu. Během vyšetření lze prokázat i nejmenší kalcifikace a malé tkáňové změny. Často je však nemožné rozlišovat mezi benigními a maligními změnami. I u mladších žen jsou obrázky méně významné z důvodu vyšší hustoty tkáně prsu. Navzdory všemu mamografie dokáže detekovat 85-90% všech pacientů s rakovinou prsu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Mamografie

Dokážete detekovat rakovinu prsu z krevního testu?

Krevní test k diagnostice rakoviny prsu se nepoužívá. V krvi nejsou žádné markery nebo hodnoty, které jednoznačně identifikují rakovinu prsu. Krevní testy se používají pro jiné účely.
Zánětlivá reakce může být rozpoznána změnami markerů, jako je CRP, rychlost sedimentace a leukocyty. I když existuje podezření na genetickou zátěž, může například mutace genu BRCA naznačovat zvýšené riziko onemocnění. K hodnocení úspěšnosti terapie nebo růstu metastáz se používají také krevní testy.

MRI pro rakovinu prsu

MRI (magnetická rezonance, MRI prsu, magnetická rezonance) není jedním ze standardních postupů diagnostiky karcinomu prsu.

Používá se zejména tehdy, když jiné zobrazovací metody, mamografie a ultrazvuk nebyly schopny poskytnout jasný výsledek. Protože tato metoda umožňuje prohlížení těla v podélném a průřezu, lze nádor, kterému se lze vyhnout, hodnotit zvláště dobře z hlediska jeho velikosti a umístění.

Ale ani MRI není bezchybná. Je to velmi citlivé, ale to vede ke snížení jeho specifičnosti. Specifičnost ukazuje, kolik výsledků je falešně pozitivních (rakovina je diagnostikována, i když žádná není). MRI je pouze metodou první volby pro včasnou detekci u velmi mladých pacientů se značně zvýšeným rizikem rakoviny, protože mamografie často není příliš významná kvůli velmi husté prsní tkáni v nich.

Jak jistá je detekce rakoviny prsu pomocí MRI prsu?

MRI prsu se používá také pouze k mamografii. Je to především kvůli nákladům na toto šetření. Nedávné studie ukázaly, že MRI je lepší než mamografie a diagnostikuje více pacientů s rakovinou prsu. V současné době se však MRI používá pouze pro určité indikace. Patří sem pacienti s hustou prsní tkání, více podezřelými oblastmi v prsu nebo nejasné šíření nádoru.

Přečtěte si více o tomto tématu na: MRI prsu a MRI pro rakovinu prsu

Dokážete detekovat rakovinu prsu i přes silikon?

Všechny screeningové testy lze provádět také u žen se silikonovými prsními implantáty. Implantáty nebrání provedení palpačního vyšetření a provádění nejběžnější screeningové metody, mamografie. Implantáty jsou vždy umístěny pod žlázovou tkání prsu, ve které se rakovina vyvíjí. Přestože silikon skrývá základní struktury rentgenového záření, může být ukázána rozhodující část.
V mamografii musí být prsa stlačena mezi dvěma deskami. To u implantátů často není možné, protože existuje riziko jejich poškození. Aby byl zajištěn dobrý přehled, může být nutné provést více než dvě obvyklé nahrávky. Pokud jsou nálezy stále příliš nepřesné, lze použít další vyšetření, jako je ultrazvuk (viz také: Ultrazvuk prsu) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (viz také: MRI hrudníku) může být použito.

Rakovina prsu během těhotenství

Výskyt rakoviny prsu během těhotenství je v zásadě možný, ale stále je tomu tak zřídka. Vzhledem k mnoha měnícím se koncentracím hormonů během těhotenství dochází ke změně tkáně mléčné žlázy.

Prsa roste a bobtná a připravuje se, aby mohla novorozence po porodu zásobit mateřským mlékem. To je důvod, proč je hrudka v prsu často pociťována mnohem později (5-15 měsíců později) než u žen, které nejsou těhotné.

Pozdější diagnóza může znamenat, že je třeba zvolit agresivnější léčebné metody nebo že se prognóza zhoršuje. Většina žen, u kterých se vyvinula rakovina prsu, je mezi 32 a 38 lety. Kromě toho čím dál více matek, stárnou.

V kombinaci to znamená nárůst případů rakoviny prsu u těhotných žen v příštích několika letech. Je však třeba si vždy uvědomit, že strukturální změna prsní tkáně během těhotenství je obvykle zcela normální a není důvodem k obavám. Pokud chcete mít jistotu, je možné požádat gynekologa o podrobnější vyšetření.

Rakovina prsu u mužů

Výskyt rakoviny prsu u mužů je vzácný, nelze ho však vyloučit. Změnu tkáně v mužském prsu lze zpravidla pociťovat v rané fázi v důsledku výrazně nižšího obsahu tuku a žláz, což umožňuje stanovení diagnózy v rané fázi.

Tímto způsobem lze terapii zahájit rychle, což výrazně zlepšuje prognózu. Mnoho mužů však neví, že se u nich také může vyvinout rakovina prsu, což znamená, že nemají pravidelné samokontroly prsu. Pokud se jedná o hrudku, je obvykle detekována pouze pozdě, což vysvětluje celkově horší míru přežití muže s rakovinou prsu ve srovnání s pacientem s rakovinou prsu.

Totéž platí pro muže i ženy: Vaše vlastní prsa by měla být pravidelně vyšetřována, aby bylo možné včas rozpoznat a ošetřit možné změny.

Přečtěte si více k tématu: Jak rozpoznám rakovinu prsu u mužů?

Jak rozpoznáte rakovinu prsu u mužů?

U mužů mohou být hmatatelné změny často rozpoznány dříve než u žen. Patří k nim hrudky, vředy, stažení bradavek nebo výtok z mléčné žlázy. Stejně jako u žen se pro diagnostiku provádí mamogram a ultrazvukové vyšetření prsu. Protože však mají muži hustší tkáň prsu, tyto testy nemají vždy smysl. Spolehlivá diagnóza je pouze vzorek podezřelé oblasti (biopsie). MRI by také mělo být provedeno, aby se prokázalo, zda rakovina již vyrostla do hrudní stěny. Užitečná je také skeletální scintigrafie, která vylučuje kostní metastázy.