Temporomandibulární bolest kloubů

anatomie

Spodní čelist (temporomandibulární kloub) spojuje dolní čelist Povinné) s lebka . Je tvořena z horní čelisti pevně spojenou s lebkou Horní čelist) a k němu připojená relativně pohyblivá dolní čelist (čelist). Z Otočná hlava (Caput mandibulae) je součástí spodní čelisti a leží ve spojovací objímce v horní čelisti ( Mandibulární fossa). Na přední straně je zásuvka Mandibulární tubercle omezená (kostnatá výška v horní čelisti, což je a Zabraňuje vyklouznutí kloubové hlavy ze zásuvky (Jinak byste rozložili čelistní kloub s každým kousnutím, což by bylo velmi nepraktické).

A diskem (chrupavkový polštář mezi povrchy kloubů) rozděluje temporomandibulární kloub na dvě komorykteré fungují téměř nezávisle na sobě. Díky těmto dvěma komorám se kloub zavádí při žvýkání a mluvení Otočný pohyb podle. Na samém začátku, když se otevřou ústa, je v čelistním kloubu čistý rotační pohyb. Pokud se ústa otevřou dále než asi 1 cm, kloubová hlava se posouvá dopředu spolu s diskem.

příčiny

Temporomandibulární bolest kloubů může mít řadu příčin. Abychom určili, co přesně způsobuje bolest, musíme nejprve pozorovat, kdy bolest nastane a zda ji lze zmírnit. Nyní může zkušený zubař hledat přesný zdroj bolesti.

Běžným důvodem bolesti TMJ je to, co se nazývá CMD ( kranio-mandibulární dysfunkce). To znamená, že někde v samotné TMJ je porucha. Důvody jsou různé.

Další příčinou bolesti čelistí může být svorka způsobená vykloubenou čelistí.

Přečtěte si více k tématu: Dislokovaná čelist

A Chcete-li zabránit nesprávnému načtení jednotlivých částí čelistí Ortodontická léčba musí být provedena správně. Pacient nemá vhodného pacienta okluze (Při sevření by všechny zuby měly zapadat do sebe. Žádný zub by neměl přijít do styku příliš brzy se svým protivníkem v protilehlé čelisti a žádný zub by se neměl zaseknout do vzduchu), takže dojde k jednomu pokračující nesprávné zatížení jedna strana čelisti při žvýkání. Výsledkem je obvykle bolest kloubu.

Ale také Nesouosé zuby které nebyly ošetřeny, jsou spouštěčem bolesti. Pak Čelisti špatně naložené na jedné straně a reaguje s bolestí v postiženém kloubu.

Prorazit zuby moudrosti a pokud se okluze změní, musí být zkontrolováno, zda není vhodné tyto zuby odstranit. Většinu času stojí zuby moudrosti (v technickém jazyce jako 8 série ne přesně v čelisti a zatlačte zbytek zubů na stranu, abyste vytvořili prostor. V těchto případech se uvedená okluze mění a může také Nesprávné zatížení a související bolesti přicházejí.

U zubů, které byly ošetřeny zubním lékařem, je třeba vždy dbát na to, aby Protézy přesně padnou. Pokud je koruna nebo můstek příliš vysoký, kousnete jen na jednu stranu Žvýkací svaly se napjalyprotože se nepoužívá stejně. Toto napětí pak vyvolává silnou bolest v čelistním kloubu.

Taky VýplněTo se provádí na okluzních plochách zubů, které se musí provádět opatrně zkontrolováno rušení a včasné kontakty. Zubař to dělá s tzv Okluzní fólie. Pacient ukousne film, který se otře, kde se zuby dostanou do kontaktu. Rušivé oblasti jsou odbroušeny, jinak dojde k jednostrannému namáhání žvýkacích svalů a opět dojde k napětí.

Škodlivé návyky jako křupání nebo Zaťte zuby také vedou k napjatým žvýkacím svalům a tím k bolesti. Většina pacientů se spí a pak se probudí s bolavou čelistí. Zde může pomoci kousnutí štípenky.

Další příčinou jsou Zánět ucha nebo dutinkteré se mohou snadno rozšířit na temporomandibulární kloub. Viry nebo bakterie infiltrují kloubní tobolku a hromadí se v synoviální tekutině, což vede k a zanícený kloub vede.

Osteoartritida a dna se vyskytují nejen v ruce, koleni a kotníku, ale mohou se vyskytovat také v temporomandibulárním kloubu. Zde může být disk zničen nebo mohou být krystaly uloženy ve společném prostoru. To někdy vede k silné bolesti u pacientů, kteří obecně trpí dnou nebo osteoartrózou.

Z diskem, který polstruje dočasněandibulární kloubovou hlavu ve své objímce přemístěn to znamená, že sklouzne příliš daleko dopředu (dopředu) nebo hřbetní (zpět) z původní polohy. Disk zajišťuje, že jednotlivé části temporomandibulárního kloubu mohou hladce spolupracovat. Pokud je nyní přemístěn, to je Spolupráce mezi oběma komorami byla narušena. Jeden rozlišuje mezi sebou úplné přemístění disku, ve kterém disk již nemůže být přemístěn a ústa již nemohou být normálně otevřena, a částečné přemístění disku. V posledně jmenovaném případě je zvuk praskání obvykle slyšet, jakmile se ústa otevřou a zavřou.

Celkem nositel chrupu může také vidět zubaře na bolest v temporomandibulárním kloubu. Zde je třeba zkontrolovat, zda protéza vyhovuje pacientovi a jeho okluzi, či nikoli. Často ve výrobě úplných zubních protéz normální poloha čelistí ignorovali se navzájem. Výsledkem je, že pacient je nucen kousnout do určité polohy, ale není to jeho přirozená poloha kousnutí odpovídá. Disk v temporomandibulárním kloubu je trvale komprimovaný a brání se vysíláním signálů bolesti.

Ve vzácných případech Cysty nebo abscesy způsobující časomandibulární bolest kloubů. Parodontální absces na zubu, který není léčen a je samozřejmě velmi bolestivý, zajišťuje, že pacient již nechce žvýkat tento zub. I zde je důsledkem jednostranné zatížení čelisti.

Příznaky

Temporomandibulární bolest kloubů se může projevit různými způsoby: Ošetřující lékař často neodkazuje na problémy v ústech, protože symptomy, které se objevují, původně nemají nic společného s ústní dutinou. Pacient s těžká bolest hlavy, jsou velmi často léčeny pouze symptomaticky léky proti bolesti nebo podobně. Bolesti hlavy mohou být výsledkem obou vyskytujících se u pacientů s problémy s TMJ Napětí v celé svaly hlavy a krku a jsou způsobeny přímo TMJ. V tomto případě čistá léčba bolesti poskytne pouze krátkodobou úlevu, ale příčina není odstraněna a nadále vede k bolesti.

U pacientů, kteří trpí přetrvávajícími silnými bolestmi hlavy a u nichž již byly všechny ostatní příčiny již z velké části vyloučeny, návštěva CMD (Kraniomandibulární dysfunkce) doporučit specializovaného zubaře.

Taky Infekce ucha se může rozšířit na temporomandibulární kloub a způsobit bolest.

Pokud temporomandibulární kloub bolí po probuzení nebo ve stresových situacích, je ve většině případů příčinou broušení zubů. Zubař to může snadno zjistit díky zploštělým zubům.

terapie

Pro individuální terapii je důležité nejprve provést přesnou diagnózu.

Pokud jsou protézy nebo výplně příliš vysoké, pomáhá broušení. Zubař používá okluzní fólii, aby se pacient mohl kousnout. V bodě interferenčního kontaktu na dotyčném zubu je nyní vidět barevný bod, který může být uzemněn.

Nesouosé zuby lze léčit ortodonticky.

Pokud je příčinou bolesti TMJ broušení a lisování, je nutná dlaha. Alginátové dojmy se vytvářejí z pacienta a používají se v zubní laboratoři k výrobě sádrového modelu. Na tomto modelu se pak vytvoří plastová dlaha, kterou by měl pacient nosit (ve zvláště závažných případech i během dne). S pomocí této dlahy je sousto zablokováno a zabraňuje zubům, aby se třely dohromady, což uvolňuje čelistní kloub.

Přečtěte si více k tématu:Brusná dlaha, dlaha okluze

Napětí v žvýkacích svalech lze u některých relaxačních cvičení zmírnit.

Zánět v oblasti krku a ucha nebo samotný kloub musí být léčen antibiotiky.

Obecně lze říci, že pouhé podávání léků proti bolesti není dostatečnou léčbou. Bojují pouze s příznaky, nikoli s příčinou bolesti, a mohou vést k závislosti, pokud se berou po dlouhou dobu.