Metatarsální zlomenina

Definice / úvod

Z Metatarsální zlomenina (Metatarsální zlomenina) je zlomenina metatarzálních kostí. Takovou přestávku často způsobují padající předměty, dopravní nehody nebo Sportovní zranění. Zhruba 1/3 všech zlomenin chodidel jsou zlomeniny metatarzů. Proces hojení je obvykle jednoduchý a výskyt infekcí nebo přetrvávajících chronických potíží je nízký.

Příčina

Příčinou je často akutní trauma nebo zlomeniny stresu Metatarsální zlomenina. Zátěžové zlomeniny jsou obvykle odpovědí na chronický stres. V souladu s tím sportovci (Tanečníci, běžci, fotbalisté) postižené tímto typem zlomeniny. Vzhledem k tomu, že metatarzální kosti jsou fixovány silnými vazy, je tento zlom při mírném traumatu vzácný.

Známky

A Metatarsální zlomenina vychází ze síly působící na kostnaté struktury.To může buď působit na nohu zvnějšku, nebo může být způsobeno kroucením chodidla. Pokud po takové situaci silně záleží na stresu Bolest vznikají na noze, které jsou doprovázeny otokem, ke kterému dochází rychle, je to první známka a Metatarsální zlomenina rozumět. Pozdější nástup modřin na noze posiluje podezření na metatarzální zlomeninu. Abychom však mohli s jistotou říci, že došlo k zlomení metatarzu, je třeba provést rentgen.

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Sportovci (běžci, fotbalisté atd.) Jsou zvláště postiženi nemocemi chodidla. V některých případech nelze nejprve zjistit příčinu nepohodlí nohou.
Léčení nohy (např. Achillova šlacha, ostrohy na patě atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na širokou škálu nemocí nohou.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

  • Lumedis - váš ortopedický chirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Struktury kapel a Svaly ovlivněny. Výjimky z toho jsou subkapitál Metatarsální kostikteré nejsou tak stabilní, a proto je lze snadno pohybovat dozadu. Do těžkého traumatu je často zapojeno více metatarzů. V těchto případech hraje velmi důležitou roli zejména zapojení měkkých tkání. Kromě toho může masivní trauma vést k nestabilitě celého sloupce nohy.
V takových případech by měl být primárně Kompartmentový syndrom být vyloučen na úpatí. To je výrazně zvýšený tlak tkáně v uzavřené sekci. Tento zvýšený tlak vede k poškození tkáně a kompresi vaskulárního a nervového zásobení a představuje tedy nouzovou situaci.

Bolest

Bolest jsou v popředí příznaků, když dojde k zlomení metatarzů. Kromě poranění jsou kromě bolesti typické také otoky a modřiny na chodidle. Může se stát, že ihned po prorazení Stresová reakcecož je způsobeno krátkou přestávkou, není vnímána žádná bolest. K tomu však zpravidla dochází po určité době. Obvykle se bolest vyskytuje zejména u jedné břemeno postižené nohy a uvolní se s nejmenším tlakem na nohu. Bolest lze léčit určitými léky proti bolesti. Tyto mohou být podávány orálně nebo podány do žíly. Pečlivá léčba bolesti je důležitou součástí léčby metatarzální zlomeniny.

Bolest je také běžná po terapii. To nemusí nutně souviset s úspěchem léčby. Bolest závislá na stresu může být zvláště závažná po a Odstranění omítky nastat. Úplné osvobození od bolesti, i když je metatarsus plně nabitý, je někdy dosaženo až po několika měsících. Pokud je však bolest silná a mohou ji doprovázet jiné příznaky, je třeba vyloučit možnou komplikaci léčby.

otok

Kromě silné, stresem závislé bolesti a modřin, to je otok měkké tkáně chodidla typické pro metatarzální zlomeninu. V medicíně se takový otok označuje také jako traumatický edém. Vzniká proto, že síla poškozuje kromě kostí také měkké tkáně. Přes zesílené Krevní oběh a únik tekutiny z cév vytváří otok. Otok metatarzu lze léčit a Povýšit a Chladný chodidla. Zpravidla by však zlomenina měla být vyjasněna lékařem a měla by být poskytnuta komplexní profesionální léčba, aby nemoc postupovala optimálně.

Diagnóza

K diagnóze je často zapotřebí pouze anamnéza, popis průběhu nehody a konvenční rentgen zepředu (přední-zadní), stejně jako v úhlu. Pokud existuje podezření na rozsáhlou, masivní a rozdrcenou zlomeninu metatarzálních kostí, může vypočítaný tomogram (CT) poskytnout přesnější informace o rozsahu nehody. Během těchto záznamů by mělo být vyloučeno poranění čistých vazů nebo svalů, protože specifická terapie je možná pouze s přesnou diagnózou.

Klasifikace

Protože terapie je silně závislá na rozsahu poškození, je nejprve provedena klasifikace, která vede k vhodným terapeutickým přístupům. Především je zvláště důležité, zda dochází k postižení měkkých tkání, zda je zlomenina stabilní nebo nestabilní a kde se zlomenina nachází přesně. Z hlediska postižení měkkých tkání se rozlišuje mezi uzavřenými a otevřenými zlomeninami. Kromě toho by se od toho měl odlišit kompartmentový syndrom, protože zahrnuje nervy. Stabilita zlomeniny závisí na počtu zahrnutých kostí uprostřed nohy. Singulární zlomeniny, sériové zlomeniny a zlomeniny dislokace jsou rozlišeny. Zlomenina sama o sobě může být na základně, hřídeli, subkapitálu a hlavě.

Léčení / trvání

Individuální průběh nemoci a tím i doba potřebná k vyléčení metatarzální fraktury je ovlivněna různými faktory. Zvláště důležitý je typ zlomeniny, věk postižené osoby, přítomnost dalších poškozených struktur chodidla a individuálně aplikovaná léčebná metoda.

Zkušenost ukázala, že starší pacienti bojují s metatarzální zlomeninou mnohem déle. Pokud kromě zlomené metatarzální kosti dojde také k poškození kloubů nebo zranění nebo pokud dojde k více zlomeninám, má to obvykle nepříznivý účinek na proces hojení. Zlomeniny, které lze léčit pouze chirurgicky, se obvykle léčí déle. Například zlomeniny, které jsou způsobeny enormní tupou silou a které způsobují tzv. Rozdrobené zlomeniny s velkým počtem fragmentů kosti, se po operaci hojí jen pomalu. Dodávka krve do kosti je nezbytná pro proces hojení po zlomenině. Individuální průběh krevních cév a umístění ruptury také určují trvání a terapii onemocnění.

Kosti jsou struktury, které se hojí relativně pomalu. V mnoha případech však může být noha naložena před úplným zahojením kosti. Často, po asi 6 týdnech, noha může být pod tlakem znovu do jisté míry bez bolesti. V mnoha případech je sádrový odlitek umístěn do těchto šesti týdnů, aby se kompletně imobilizoval metatarz a umožnilo se hojení kostních fragmentů. Nosnost, která se blíží kapacitě před přestávkou, se však obvykle dosáhne mnohem později. Nožku lze často znovu naplnit až po šesti měsících. V jednotlivých případech může kompletní léčebná fáze trvat až rok.

Přečtěte si také článek: Trvání zlomeniny metatarzů

Komplikace, které mohou nastat během léčby a v průběhu zlomeniny metatarzu, také ovlivňují dobu hojení. V případě infekcí a bolesti, které přetrvávají i po několika měsících, může být nutná další terapie, která dále prodlužuje hojení kosti, dokud příznaky zcela nezmizí.

chirurgická operace

Pro správné hojení metatarzální zlomeniny je zásadní obnovit kostní fragmenty do původního stavu. Zlomené okraje kosti by měly být spojeny přesně tak, aby kosti mohla po uzdravení převzít stejnou funkci a byla stejně stabilní jako dříve. V mnoha případech to lze nazvat Přemístění kostí To se provádí pomocí vodičů z vnějšku a neprovádí se žádná otevřená operace. Pokud to však není možné, je k dosažení optimálního výsledku léčby nezbytně nutná operace.

Pro získání přístupu k fragmentům kosti je proveden řez na kůži přes zlomenou kost. Nyní začíná pečlivá expozice a přemísťování kousků kosti. A Fixace Fragmenty jsou obvykle navzájem spojeny, aby se zajistilo, že kusy zůstanou po operaci nedotčené. Toho lze dosáhnout například vzájemným sešroubováním desek. Aby bylo zajištěno správné umístění desek a šroubů, jsou během operace vytvářeny obrazy postižené oblasti pomocí rentgenové technologie, která může chirurgovi poskytnout okamžitou zpětnou vazbu o jeho činnosti. Použití drátů může kromě šroubů a desek zajistit dostatečnou stabilitu. O složitosti individuální terapie se často rozhoduje během operace.

Po úplném zahojení kostních struktur metatarzu mohou být desky, šrouby nebo dráty odstraněny. Tato akce však vyžaduje jinou operaci. V závislosti na použitém materiálu je takové odstranění více či méně složité. Desky nemusí být v žádném případě odstraněny. Ošetřující lékař poskytne individuální radu o výhodách a nevýhodách odstranění fixace v jednotlivých případech.

Zda má smysl provádět operaci obecně, nebo zda ji pouze vytváří Sádrový odlitek dostatečné závisí na individuální situaci. Výkon komplexní diagnostiky a použití diagnostických zobrazovacích přístrojů mají rozhodující vliv na doporučení ošetřujícího lékaře.

předpověď

Přesnou diagnózou a přizpůsobenou terapií je zaručeno kompletní hojení metatarzální zlomeniny.

Prognóza zlomeniny metatarzů je obvykle dobrá. Díky specifickým možnostem léčby pro metatarzální zlomeninu lze různé zlomeniny optimálně léčit. Navíc se zlomeniny metatarzů často léčí bez problémů. Rizika infekce nebo pooperačních problémů jsou také obvykle vzácná.

souhrn

Od roku Metatarsální zlomenina asi 1/3 všech zlomenin nohou je to běžná chirurgická diagnostika traumatu, která není způsobena pouze nehodami. Sportovci jsou obzvláště často zasaženi velkým stresem na metatarzální kosti. Pro dosažení optimálního hojení a dobrého výsledku je nezbytná přesná diagnostika a vhodně přizpůsobená terapie. Z tohoto důvodu Zlomeniny jsou rozděleny do různých skupinpodle kterého je terapie organizována. Protože jsou dnes možnosti léčby velmi dobré, zlomeniny se obvykle hojí dobře a bez komplikací a umožnit následné plné zatížení.