Snížená saturace kyslíkem
Co je nízká saturace kyslíkem?
Saturace kyslíkem popisuje procento hemoglobinu, který vázal kyslík. Hemoglobin je proteinový komplex, který váže kyslík v červených krvinkách. Hovorově je hemoglobin také známý jako pigment v červených krvinkách. Je naloženo do plic a transportuje kyslík do orgánů. Saturace kyslíkem je také důležitým parametrem pro hodnocení respiračních funkcí. Vysoká úroveň nasycení kyslíkem je důležitá pro zásobování všech orgánů cenným kyslíkem. Lze jej měřit pomocí pulzního oxymetru, který je často připevněn k prstu. Hodnota mezi 96% a 99% je normální. Pod 96% se mluví o snížené saturaci kyslíkem, pod 90% je třeba ošetření.
Jaké jsou příčiny snížené saturace kyslíkem?
Existuje řada důvodů pro sníženou saturaci kyslíkem. Nejčastější
Příčiny jsou onemocnění plic. Patří sem nemoci jako:
- CHOPN
- bronchiální astma
- Nádory plic
- Plicní fibróza
- Plicní infekce.
Nemoci jiných orgánů však mohou také vést ke snížené saturaci kyslíkem, jako například:
- Srdeční selhání
- Poruchy oběhu
- Onemocnění ledvin s poruchami acidobazické rovnováhy
Další příčinou může být otrava oxidem uhelnatým při požárech. Ale nemusí to být nemoc. I při anestézii může dojít ke krátkodobému snížení saturace kyslíkem. Používá se anesteziologem k posouzení anestézie.
CHOPN jako příčina
Chronické obstrukční plicní onemocnění (COPD) je velmi časté onemocnění plic, které postihuje hlavně starší osoby a kuřáky. U ní dochází k chronickému zúžení dýchacích cest. V důsledku zúžení nemohou být plíce při vdechování expandována a povrch pro výměnu kyslíku se již nemůže rozpínat. Výsledkem je, že ne každá molekula hemoglobinu může být naplněna kyslíkem. Jak nemoc postupuje, mají pacienti stále nižší úroveň saturace kyslíkem. To může být zpočátku kompenzováno tělem, ale dlouhodobě pacienti také potřebují kyslík z lahví.
Přečtěte si více na této stránce o této nemoci: Příznaky CHOPN
Pneumonie jako příčina
U pneumonie způsobuje bakteriální infekce zánět plicní tkáně a alveol. Kromě příznaků, jako je horečka, kašel a pocit nevolnosti, je zde také snížená saturace kyslíkem. Pacienti mají často potíže se dýcháním v důsledku zánětu. Kromě toho často dochází k hromadění slizu, který zakrývá povrch pro výměnu kyslíku, takže zde také nemůže být hemoglobin také zatížen kyslíkem.
Přečtěte si více o tomto tématu na: plicní infekce
Narkóza jako příčina
Během anestézie dochází často ke saturaci kyslíkem. Používá se anesteziologem k posouzení anestézie. Během anestezie jsou lidské plíce uměle větrané ventilátorem. Existují různé možnosti anestézie a ventilace. Pokud je ventilace nedostatečná nebo existují problémy, anestetik to může vidět z nízké saturace kyslíkem. Potom může anestetik zvýšit přívod kyslíku.Tyto krátkodobé výkyvy nemají na pacienta zpravidla žádný účinek.
Přečtěte si více o tomto tématu na: Anestezie - postup, rizika a oblasti aplikace
Astma jako příčina
U bronchiálního astmatu vede chronický zánět k zúžení dýchacích cest. Mezi příznaky obvykle patří dušnost a noční kašel. Často existuje alergická geneze. Podobně jako u astmatu je v důsledku zúžení omezená oblast výměny kyslíku. Kromě toho často dochází k masivní tvorbě slizu, který také snižuje povrchovou plochu. V důsledku toho je absorpce kyslíku narušena a saturace kyslíkem je snížena.
Přečtěte si více o tomto tématu na: bronchiální astma
Jaké jsou příznaky nízké saturace kyslíkem?
Snížená saturace kyslíkem je také známá jako nedostatek kyslíku nebo hypoxémie. Akutní nedostatek kyslíku může vést k příznakům, jako jsou slabost, malátnost a závratě. Horolezci znají tento pocit, když cestují ve vysokých nadmořských výškách, kde je obsah kyslíku ve vzduchu nižší. Tělo se snaží kompenzovat nedostatek kyslíku tím, že zrychlí srdeční pumpu a zrychlí dýchání. Toto pumpuje krev rychleji přes plíce s cílem rychlejšího naplnění kyslíkem. Pokud nedojde ke zlepšení, může nastat dech, bolest na hrudi, třes a pocení. Dlouhodobý nedostatek kyslíku nakonec vede ke ztrátě vědomí.
Dalším příznakem nedostatečné saturace kyslíkem v krvi je cyanóza, modré zabarvení kůže a sliznic. Rozlišuje se mezi periferní a centrální cyanózou. Při periferní cyanóze jsou postiženy především lidské prsty a prsty a dochází k namodralým zabarvení. U centrální cyanózy dochází také k namodralému zbarvení jazyka.
Jak můžete zvýšit saturaci kyslíkem?
Pokud je obsah kyslíku v krvi nízký, tělo se instinktivně snaží kompenzovat. K tomu se snaží co nejrychleji dodávat více krve kyslíkem. To se děje prostřednictvím rychlejšího a zvýšeného čerpacího výkonu, který je spojen se zvýšeným srdečním rytmem a krevním tlakem a zvýšeným dýchacím výkonem. To je však škodlivé pro srdce a plíce a z dlouhodobého hlediska nemůže tělo odolat nízkému obsahu kyslíku.
Je proto důležité začít brzy s tréninkem na změnu životního stylu nebo dýchání, zejména v případě chronických plicních onemocnění, aby se profylakticky působilo proti snížené saturaci kyslíkem. Nejdůležitější je přestat kouřit. Kouření masivně poškozuje plíce a přestává kouřit, bez ohledu na to, jak dlouho už kouříte, má vždy pozitivní vliv na absorpci kyslíku. Doporučujeme také normalizovat tělesnou hmotnost a pravidelně cvičit, zejména vytrvalostní sporty nebo venkovní sporty. Zejména horský vzduch a mořský vzduch mají pozitivní vliv na dýchání, proto je vhodné tam vzít dovolenou nebo léčit. Kromě toho může speciální dýchací výcvik zlepšit ventilaci plic a tím i příjem kyslíku. Někteří fyzioterapeuti mají speciální výcvik v dýchacím tréninku. Pro dýchání jsou dobré také sporty jako jóga.
Pokud všechna tato opatření stále nejsou dostačující, je třeba brát léky. Některé léky, jako jsou inhalační kortikoidy (např. Kortizon) nebo salbutamol, rozšiřují dýchací cesty a zlepšují tak výměnu kyslíku. V některých případech jsou pacienti závislí na přídavném kyslíku. To se provádí pomocí speciálních přenosných lahví a nosní kanyly a může se také provádět doma.
Kdy je kritická nízká saturace kyslíkem?
Normální hodnota pro nasycení kyslíkem je mezi 96% a 99%. 100 procent není možné z fyziologických důvodů. Hodnoty pod 96% se označují jako snížená saturace. Pacienti mají často mírné dýchací potíže. U pacientů s chronickými plicními onemocněními, jako je CHOPN nebo astma, mohou být hodnoty pod 96% normální a mohou být kompenzovány tělem.
Obecně se říká, že saturace kyslíkem pod 90% vyžaduje zpracování a z dlouhodobého hlediska je kritická hodnota pod 85%. Při dlouhodobém nízkém obsahu kyslíku v krvi již nemohou být orgány a buňky těla dostatečně zásobovány kyslíkem. Kyslík je však životně důležitý pro všechny buňky. Orgány již nejsou zásobovány energií a tkáň dlouhodobě hyne. Tato podmínka již není reverzibilní.
Srdce a zejména mozek jsou orgány, které jsou postiženy jako první, protože vyžadují hodně energie a kyslíku. Následky jsou poškození tkáně, které může vést k postižení a nakonec ke smrti.
Jaké jsou důsledky snížené saturace kyslíkem?
Trvale nízká saturace kyslíkem může mít pro tělo vážné následky. Díky kompenzaci musí srdce pumpovat rychleji, což je z dlouhodobého hlediska škodlivé a naopak vyžaduje více kyslíku. Následky jsou srdeční selhání (srdeční selhání) a vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze). Plicní cévy se navíc zužují kvůli nedostatku kyslíku fyziologickým mechanismem. To vytváří vyšší tlak v plicních cévách (plicní hypertenze). Výsledkem je, že srdce musí pumpovat proti vyššímu tlaku, který naopak poškozuje srdce a může vést k selhání srdce a poškození srdeční chlopně. Díky rostoucí práci srdce potřebuje také více kyslíku. Pokud to neobdrží, může to vést k infarktu.
Nedostatek kyslíku však poškozuje nejen srdce. Mozek je také závislý na kyslíku. Pokud není dostatek kyslíku, prvními příznaky jsou problémy s koncentrací, problémy s pamětí a bolesti hlavy. Chronický nedostatek kyslíku v mozku může poškodit mozkovou tkáň (hypoxicko-ischemická encefalopatie). To je doprovázeno neurologickými poruchami. Důsledky jsou těžká postižení, demence a nakonec smrt.
Má snížená saturace kyslíkem důsledky na délku života?
Trvale snížená saturace kyslíkem má masivní vliv na délku života. Dlouhodobý nedostatek kyslíku ohrožuje život. U dětí a novorozenců může i krátkodobý nedostatek kyslíku vést k celoživotním postižením a omezením. Chronický nedostatek kyslíku může také vést k závažným omezením u dospělých. Srdce a mozek jsou první orgány s následky. Protože se tělo snaží kompenzovat nedostatek kyslíku, vyskytují se další choroby, které omezují délku života. Pokud nedostatek kyslíku není adekvátně léčen, mají pacienti vážně omezenou délku života.
