chemoterapie

Synonyma v nejširším slova smyslu

Radiační terapie, nádorová terapie, rakovina prsu

definice

chemoterapie je léčení rakoviny (Nádorová nemoc), které ovlivňují celé tělo (systémový efekt). Protože drogy se nazývají Cytostatika (Řek z cyto= Buňka a statika= stop), jehož cílem je zničit nebo, pokud to již není možné, zmenšit nádor. Cílem chemoterapie je fáze dělení nádorových buněk, kterými prochází velmi často, mnohem častěji než většina zdravých buněk, kvůli jejich nekontrolovanému růstu. Při použití chemoterapie se však poškozují také zdravé buňky, což vede k řadě nevyhnutelných Vedlejší účinky chemoterapie kapitulace.

Aby byla pacientovi poskytnuta nejlepší možná terapie, je chemoterapie často kombinována s ozařováním nebo chirurgickým zákrokem, aby se zlepšil výsledek léčby nádorem.

Historie chemoterapie

PAUL HONEST původně reineine 1906 termín "chemoterapie"A znamenalo to léčení infekční nemoci." Dnes je mnohem pravděpodobnější, že pojmenujeme terapeutická činidla použitá v případě infekce bakteriemi Antibiotika a nechat termín „chemoterapie“ na léčbě rakoviny.

Jak chemoterapie funguje?

chemoterapie nebo Cytostatika brání buněčnému dělení nádorových buněk a tím jejich růstu. Protože nádorové buňky se dělí mnohem častěji než většina zdravých buněk v těle, jsou mnohem citlivější na chemoterapii. Tento princip umožňuje selektivní boj proti nádorovým buňkám. Abychom lépe porozuměli tomu, jak cytostatika fungují, podívejme se blíže na cyklus dělení buňky.

Aby se vytvořily dvě buňky z jedné buňky, musí se nejprve zdvojnásobit celá souprava jedné buňky. Oba Cytoplazma s jeho složkami (enzymy, Proteiny), stejně jako buněčné jádro s genetickou informací, DNAzdvojnásobit. Tato fáze se nazývá mezifáze.

Skutečným dělením je mitóza. Zde je DNA zabalená do tzv. Chromozomů distribuována do dvou buněk, takže se vytvoří dvě identické dceřiné buňky. Mitóza je hlavním cílem cytostatik, které chtějí zabránit dělení nádorových buněk v různých bodech:

• Nejzranitelnější částí buňky je DNA (je to „mozek buňky“, aniž by to fungovalo). Pokud ji zničíte nebo deaktivujete, buňka je prakticky mrtvá. Na jedné straně toho lze dosáhnout jednoduše pašováním v nesprávném stavebním bloku během výroby druhé, identické DNA, což vede k přerušení řetězce DNA vzniká. Nádorové buňky mohou tuto chybu opravit pouze obtížně nebo vůbec, protože jim obvykle chybí opravný mechanismus. Výsledkem je, že buňka spustí mechanismus sebezničení (Apoptóza) ven.

• Aby bylo možné oddělit nově produkovanou DNA od staré, potřebuje buňka aparát mitotické vřeteno), jejichž cílem je zabránit některým cytotoxickým lékům. Existují také cytostatika, která působí na metabolismus nádorové buňky místo na dělení.

Více podrobností je vysvětleno u látek používaných v chemoterapii!

Takže cytostatika zasahuje do dělení a metabolismu buněk, k čemuž však také dochází v normálních buňkách. Chemoterapie tedy není jen specifická pro rakovinu, tj. Ne útočí pouze na nádorové buňky.

Nicméně, hlavně rakovinné buňky jsou zabíjeny, protože se chovají atypicky a hlavně ztrácí svou energii při dělení. Zapomněli na svou původní roli, například na kožní buňky, které poskytují ochranu před škodlivými vnějšími faktory. V této souvislosti se říká, že rakovinné buňky nejsou dostatečně diferencované.

V našem těle jsou však také buňky, které se přirozeně často dělí. Patří mezi ně vlasové kořenové buňky (naše vlasy rostou neustále, pokud bychom je neřeželi ..), sliznice v ústech a ve střevech a krevotvorné buňky v kostní dřeni! Především jsou také napadeny chemoterapií. To vede k bohužel nevyhnutelným vedlejším účinkům.

Jaké jsou šance na úspěch chemoterapie?

Bohužel, jeden chemoterapie neposkytují žádnou záruku úspěchu, protože rakovina není totéž jako rakovina. Existuje nespočet různých Rakoviny, z nichž každý je rozdělen do mnoha poddruhů. Histologicky (histologické) Vyšetření nádorů je jediný způsob, jak je přiřadit ke konkrétní rakovině. Každý typ rakoviny reaguje jinak na chemoterapii; ona je buď citlivýTo znamená, že reaguje na chemoterapii nebo je odolnýto znamená, že chemoterapie nemá žádný účinek. I stejná rakovina u dvou lidí může nebo nemusí být léčena stejnou chemoterapií. Aby bylo možné zjistit, která chemoterapie funguje pro jaký typ rakoviny, byly v průběhu let testovány různé možnosti v tzv. Studiích. Na základě těchto výsledků studie jsou vyvinuty dnešní terapeutické standardy!

V zásadě může chemoterapie fungovat, pouze pokud dávka, Doba trvání a frekvence mít pravdu. Nemůžete si však vybrat dávku tak vysokou, jak chcete, protože životně důležité orgány mohou být poškozeny. Aby se zvýšila šance na úspěšné zničení nádorových buněk, je často vybrána kombinace několika Chemoterapie lékykteré se navzájem doplňují svým účinkem, a tak způsobují maximální poškození nádorových buněk.

Při všech léčbách rakoviny je důležité mluvit s lékařem o výhodách, ale také o riziku příslušné chemoterapie a zvážit je!

Stanovení cílů

Radiační terapie nemůže vždy léčit rakovinu. Nicméně v takových případech má smysl podstoupit radiační terapii, přestože léčba není možná. Proto rozlišujeme mezi různými cíli:

1. Léčebná radiační terapie (léčebná = uzdravení)

Zde se má rakovina léčit radiační terapií. Předpokládá se, že pacienti s rakovinou budou léčeni po radiační terapii (velmi často lze tento přístup použít u rakovin, které se šíří po celém těle krevním řečištěm, jako je například jeden leukémie). Pokud kombinujete radiační terapii s operací nebo a radioterapie, takže jeden stále rozlišuje neoadjuvate z adjuvans Tvar:

• Jeden mluví o jednom neoadjuvantní Radiační terapie jako jedna znamená přípravnou radiační terapii, která probíhá před operací. Jeho cílem je zmenšit velikost nádoru, aby se usnadnila operace nebo aby se to umožnilo na prvním místě. Chirurg nyní může zachovat co nejvíce zdravé tkáně, jak je to možné, a minimalizovat riziko operace.

• adjuvans Naproti tomu radiační terapie (adjuvans = podpůrná) probíhá po chirurgickém zákroku nebo ozařování. To je nutné, protože viditelné po operaci nádor byl odstraněn, ale není vždy 100% jisté, že nezůstaly žádné nádorové buňky (Resekce R1). S následnou radiační terapií doufáme, že chytíme poslední nádorové buňky a sundáme je. Tímto způsobem lze zkusit zabránit opětovnému vypuknutí nádoru; V některých případech může zbývající nádorová buňka již dosáhnout a Relaps spoušť. Kromě toho mohou být nádorové buňky často nalezeny mimo solidní nádor (například v Lymfatické uzliny), k čemuž by při operaci nedošlo. Protože radiační terapie je systémová terapie, nachází nádorové buňky všude v těle a ničí je.

S výjimkou před nebo po operaci lze také provádět paralelně s jednou Ozáření radioterapie.

2. Paliativní radioterapie (paliativní = uklidňující)

V případě velmi pokročilého onemocnění s rakovinou, kde kromě původního místa nádoru (Primární nádor) již v jiných orgánech (například v játra) Osady (Metastázy) nádoru, je obvykle nemožné vyléčit pacienta (Na základě současných znalostí však metastáza nutně neznamená, že v této situaci neexistuje šance na vyléčení).

V těchto případech chemoterapie hlavně aby byl zbývající čas co možná nejbolestnější pro pacienta. Pacienti s nádory pociťují bolest, protože nádor neustále roste, a proto mohou přitlačovat na nebo na sousední struktury, jako je například nádor Kostní nádornestabilní. To může zlepšit kvalitu života a délku života pacientů.

Nakonec však rozhodnutí o tom, který typ radiační terapie je zvolen, zůstává na pacientovi. V závislosti na celkovém stavu pacienta nelze léčit potenciálně léčitelný nádor, protože by byl příliš stresující pro pacienta a chtěl by se vyhnout stresu léčebné radioterapie (což je mnohem agresivnější).