Metoprolol

definice

Metoprolol / Metohexal patří do skupiny tzv. Beta-blokátorů. Beta blokátory jsou proto odpůrci beta receptorů. Beta-blokátory se používají hlavně v kardiovaskulárním systému, například k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze), v souvislosti se srdečním infarktem nebo v případě srdečního selhání (Srdeční selhání).

Receptory beta se nacházejí nejen na srdci a cévách, ale také na plicích. Funkční změny v jiných orgánech těla tedy mohou nastat i při užívání Metohexalu.

Dávkování a příjem

Metoprolol je k dispozici v lékárně ve formě Tablety dostupný, a proto se užívá orálně, tj. ústy. Tablety lze zakoupit v různých dávkách. Je důležité, aby kromě „normální“ tablety existovala také tzv. Tableta Zpomalte přípravu dává. To slouží k prodloužení dodávání účinných látek do těla, takže si můžete ušetřit druhou dávku léků denně.
Tablety mají v závislosti na dávce zářez, který usnadňuje jejich dělení.

Metoprolol / Metohexal vyžaduje předpis, takže je možné jej získat pouze z lékárny pomocí lékařského předpisu. Trvání použití a množství dávky musí lékař vždy individuálně přizpůsobit dotyčnému pacientovi.

Tablety se polykají celé a zapíjejí dostatečným množstvím tekutiny. Člověk by si to měl vzít, pokud je to možné po jídle stát se. Pokud je naplánována pouze jedna dávka denně, mělo by se to provést ráno. Pokud se podává dvakrát denně, provádí se to ráno a večer.

Délka příjmu Metoprololu / Metohexalu není časově omezena jako u jiných tablet. Pokud by přesto byly tablety vysazeny, měla by se jim věnovat zvláštní pozornost pomalu vyklouznout ven věnovat pozornost. Náhlé stažení může vést k tzv. Srdeční ischémii, což znamená nedostatek kyslíku v srdci. Může také dojít k významnému zvýšení krevního tlaku. Tyto účinky se také nazývají Odrazové efekty určený.
I při první dávce je vhodné pomalu přiblížit požadovanou dávku.

Dávky metoprololu se liší v závislosti na onemocnění. Při arteriální hypertenzi, která je známá jako vysoký krevní tlak, se užívá 50 miligramů tablet jednou nebo dvakrát denně. Pokud to nestačí, může být dávka zvýšena na dvojnásobek dvou tablet, což pak odpovídá 200 miligramům.

Jak Metroprolol funguje

Metoprolol patří do skupiny beta blokátorů. Léky v této skupině tedy blokují tzv. Beta-adrenergní receptory. Stresový hormon působí blokováním těchto receptorů Moderovaný adrenalin a norepinefrin nebo jim bylo zabráněno. Hlavní účinky léků jako Metohexal tedy mají Tepová frekvence a Krevní tlak.

S betablokátory můžete různé skupiny rozlišovat. Zde jsou rozhodující podskupiny beta receptorů, z nichž existují beta-1 a beta2 receptory. Různá léčiva / aktivní složky se proto liší primárně co do vazby na příslušné receptory. Pokud se lék váže stejně na oba podtypy, nazývá se tento lék neselektivní Beta-blokátory. Protože tyto neselektivní aktivní složky působí na celé tělo, a proto vedou k řadě vedlejších účinků, existují i ​​nyní selektivnější Léky, které blokují pouze jeden podtyp, nebo které jej ve větší míře blokují.

Metoprolol patří do skupiny selektivních blokátorů beta1 receptorů. Protože receptory beta1 se nacházejí téměř výhradně v srdci, nazývají se také beta-blokátory kardioselektivní. Účinná látka snižuje srdeční frekvenci, kontrakční sílu srdce a vedení excitace v srdci.

Metabolismus metroprololu

Metoprolol / Metohexal se po perorálním požití téměř úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu vstřebává se střevní sliznicí. Systémová dostupnost je však výrazně nižší, protože metoprolol je vysoký Efekt prvního průchodu předmět. V této souvislosti znamená efekt prvního průchodu, že léčivo se rychle metabolizuje, když poprvé prochází játry.

Metoprolol se vstřebává střevní sliznicí a dosahuje žilních krevních cév střeva. Ty proudí do tzv. Portální žíly, velké nádoby, která přenáší krev do jater. Metoprolol se zde již částečně metabolizuje, a proto již neproniká do oběhu těla, aby se rozvinulo jeho působení.

Jaterní buňky mají řadu různých enzymových komplexů, z nichž každý může rozkládat různá léčiva. Tyto enzymy patří do velké skupiny tzv Enzymy cytochromu P450. Tato podjednotka se nazývá CYP2D6, která je mimo jiné odpovědná za rozpad metoprololu. Protože tento enzym také rozkládá jiné léky, jejich užívání současně může vést k interakcím, které by měly být vždy brány v úvahu.

Metohexal se téměř úplně používá v celku Metabolizovaná játra a pak eliminováno. Pokud je játra poškozena a způsobuje takzvanou cirhózu jater, může dojít k narušení metabolismu a tím ke zvýšení hladiny léků v krvi.

Kontraindikace metoprololu

Metoprolol / Metohexal nesmí být užíván u řady chorob. Patří sem například a Přecitlivělost proti metoprololu nebo jiným beta-receptorovým blokátorům.

Příjem není také indikován pro jeden šokovat nebo jeden Bradykardie. Bradykardie popisuje tepovou frekvenci menší než 50 tepů za minutu. I s jedním příliš nízký krevní tlakMetoprolol, který je lékařsky známý jako hypotenze, by se neměl užívat.

Existuje v pacientovi bronchiální astma nebo přecitlivělost plic, nemusí být metoprolol také možná.

V srdci jsou různé struktury, které jsou zodpovědné za provoz systému Srdeční buzení jsou zodpovědní. Pokud jsou tyto nemoci nebo jejich funkce změněna, může vzniknout řada klinických obrázků, u nichž není použití metoprololu indikováno. Patří sem například tzv AV blok druhý a třetí stupeň. Toto je struktura, která má přenášet excitaci z předsíní do komor. Pokud je tato struktura nemocná, je možné prodloužit čas potřebný pro přechod. V závislosti na rozsahu rozšíření se onemocnění nazývá stupeň jedna, dvě nebo tři.

Podávání Metohexalu je také kontraindikováno v pozdních a těžkých stádiích periferní arteriální onemocnění. To může vést k ještě horšímu průtoku krve v již špatně dodané tkáni.

Zvláště pečlivé zvážení a monitorování musí být prováděno u pacientů s Diabetes mellitus. pokud Funkce jater Pokud je pacient omezený, je zde také důležité pečlivé sledování, protože může dojít k předávkování.

Během těhotenství Nejlepší je neužívat metoprolol, protože o tom nejsou dostatečné důkazy. Účinná látka dorazí k dítěti placentou a může také vést ke snížení srdeční frekvence, nízkého krevního tlaku nebo příliš nízké hladině glukózy v krvi. Beta-blokátory mohou snížit průtok krve placentou, a tím případně vést k předčasnému porodu. Je také důležité, aby metoprolol mohl přecházet do mateřského mléka. Proto v EU Laktace také se zdržet.

Interakce metroprololu

Metoprolol je metabolizován prostřednictvím enzymového komplexu zvaného CYP2D6. Tento enzymový komplex v játrech je zodpovědný za metabolismus řady léků. Protože metoprolol je nyní při vylučování metabolizován komplexem CYP2D6, je důležité nebránit ani zvyšovat jeho funkci současným podáváním jiných léčiv. To by změnilo hladiny Metohexalu v krvi.
Například zvýšení hladiny metoprololu inhibicí CYP2D6 způsobuje antiarytmika (Léky na arytmie srdce), Antihistaminika (také nazývané antialergické léky) nebo některé Antidepresiva.

Při současném užívání metoprololu léky na orální diabetes nebo inzulín jejich účinek lze také prodloužit nebo zesílit. Protože, mimo jiné, srdeční frekvence normálně stoupá v případě hypoglykémie, je třeba léčbu beta-receptorovými blokátory, které tomuto vzestupu přesně brání, zacházet opatrně.

S paralelním podáním dehydratačních činidel (Diuretika), vazodilatační léky nebo jiná antihypertenziva, může dojít ke zvýšenému krevnímu tlaku.

Vedlejší účinky metoprololu

Protože beta receptory se nacházejí nejen na srdci a krevních cévách, ale také na očích, v plicích nebo na tukových buňkách, mohou se při těchto blokátorech beta-receptorů samozřejmě vyskytnout také vedlejší účinky v těchto strukturách. Občas se to může také stát, zvláště na začátku léčby únava, poruchy spánku, zvýšil potit se nebo bolest hlavy Přijít. Dočasně to také může Nevolnost a zvracení nebo také průjem Přijít.

Možná budete moci vzít také metoprolol alergické kožní reakce nastanou, že se vypořádají Zčervenání a svědění, ale mohou se projevovat také s citlivostí na světlo.

Receptory beta v plicích, pokud jsou aktivovány, obvykle způsobují rozšíření průdušek, což umožňuje vstup více vzduchu do plic. Blokování těchto receptorů znamená, že se průdušky již nebudou rozšiřovat, ale mohou se zužovat pomocí Zvýšení dýchacího odporu. Zejména u pacientů náchylných k astmatickým problémům by proto mělo být použití metoprololu pozorováno se zvláštní opatrností.

U pacientů s a periferní oběhová porucha příznaky se mohou pravděpodobně zhoršit podáváním Metohexalu. Ve vzácných případech může léčba metoprololem nebo jinými beta-blokátory vést k a zvýšený pokles krevního tlaku, snížená srdeční frekvencePoruchy vedení v srdci nebo vést k bezvědomí. Sucho v ústech nebo snížené slzení jsou poměrně vzácné vedlejší účinky užívání beta blokátorů.

V Cukrovka může vést k požití Hypoglykémie olovo, které pacient nemůže vnímat v normálním rozsahu. Užíváním léků mohou chybět varovné příznaky hypoglykémie, jako je zvýšená srdeční frekvence nebo třes.

Muži člověk si musí být vědom možného výskytu Libido a erektilní dysfunkce osvítit.
Podávání metoprololu může také vést ke změnám v metabolismu lipidů se změnou poměrů různých krevních tukových forem.

Předávkování Metroprololem

Celkový obraz předávkování metoprololem je způsoben hlavně Kardiovaskulární příznaky a příznaky Nervový systém výrazný. Významné snížení srdeční frekvence a krevního tlaku až do srdeční zástavy proto může být příznakem předávkování. Může to být také obrovské Obtížné dýchání, Zvracení nebo Poškozené vědomí Přijít.

Jako první terapeutické opatření v případě předávkování by měla být léčba metoprololem okamžitě přerušena. Léky mohou být použity v případě předávkování Atropin a Glukagon dát k vyrovnání účinku beta blokátor. Pacient by měl být monitorován v intenzivní péči s pravidelným sledováním životně důležitých parametrů, jako je krevní tlak, srdeční frekvence a saturace kyslíkem.