Strava

Hypoglykémie

Lékařský: Hypoglykémie

Angličtina: hypoglykémie

definice

Pod jednou Hypoglykémie (Hypoglykémie) člověk chápe sníženou hodnotu hladiny cukru v krvi (Glukóza) které hodnoty pod 40 mg / dl nebo 2,2 mmol / l mít. Hypoglykémie se také považuje za hladinu cukru v krvi, která klesla pod 45 mg / dl s dalšími hypoglykemickými příznaky a také s úlevou od příznaků podávání cukru (Whipple triáda). Zahrnuty jsou hypoglykemické příznaky neurologické, psychiatrické jako vegetativní Stížnosti, které se vyskytují při hypoglykémii.

Epidemiologie

V Cukrovka vložte Hypoglykémie asi jednou nebo dvakrát týdně.

Patofyziologie

Na jedné straně je příjem cukru s jídlem zodpovědný za regulaci hladiny cukru v krvi (exogenní příjem), na druhé straně, různé hormony, jako je inzulín a glukagon, stejně jako konzumace cukru v těle jeho buňkami. Kromě toho může tělo také produkovat glukózu samotnou, což se provádí pomocí jater (Obchody s glykogeny) pochází z glykogenu nebo jako nová formace.

Přečtěte si více k tématu: Opuštění inzulínu

Pokud je cukr nyní absorbován potravou z gastrointestinálního traktu, hormonální inzulín se stává reaktivním prostřednictvím pankreatu (slinivka břišní), což umožňuje absorpci glukózy v určitých tělesných buňkách. Tam se glukóza používá k výrobě energie. Pokud je hladina cukru v krvi příliš nízká, uvolňuje se z pankreatu hormon glukagon (slinivka břišní) uvolněné a způsobené mimo jiné pomocí glykogenových zásob jater nebo tvorbou nové glukózy (Glukoneogeneze) zvýšení hladiny cukru v krvi.

Stručně řečeno, hladina cukru v krvi klesá, když tělesné buňky používají glukózu pro energii krev záznam, páska. Hladina cukru se zvyšuje buď příjemem potravy, nebo uvolňováním glukózy z játra. Tento mechanismus je narušen v případě hypoglykémie. V reakci na to tělo teče adrenalin, a Katecholamin, což způsobuje autonomní příznaky (viz níže). Z tohoto důvodu jsou autonomní příznaky známé také jako adrenergní. Centrální nervové potíže jsou výsledkem nedostatku glukózy v mozek, čímž je eliminován jediný zdroj energie nervových struktur a z čehož vyplývají poruchy jejich funkce. Dalším názvem pro tyto stížnosti jsou neuroglykopenické příznaky (Neuroglykopenie = Chudoba glukózy v nervových strukturách).

diagnóza

Hypoglykémie je diagnostikována na základě příznaků a měřením hladiny cukru v krvi. Není diabetes mellitus (Cukrovka) dříve známá, další vyšetření budou zkoumat příčinu hypoglykémie. To zahrnuje především měření glukózy v krvi, inzulínu v krvi a C-peptidu, proteinu, který se v těle vytváří, když se tvoří inzulín. Pro každou molekulu inzulínu je vytvořena jedna molekula peptidu C.
Přečtěte si o tom: Testovací proužky na hladinu cukru v krvi

Pokud mají jak inzulín, tak C-peptid zvýšené hladiny v krvi, lze dojít k závěru, že hypoglykémie byla způsobena příliš velkým množstvím inzulínu produkovaného v těle nebo orálně požitými sulfonylmočovinami (antidiabetika). Pro rozlišení mezi těmito dvěma příčinami se stanoví hladina sulfonylmočoviny a množství proinzulinu v krvi. Pokud dojde k jeho zvýšení, je možné užívat léky předem, pokud se zvyšuje, samotné tělo nadprodukuje inzulín (například v důsledku inzulinomu).

Pokud má naopak C-peptid nízkou hodnotu, je velmi pravděpodobné, že je exogenní ("z venku„) Dodávka inzulínu, která způsobila hypoglykémii.

Diagnóza hypoglykémie může být doplněna zobrazovacími postupy, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonanční tomografie (pro nádory) a stanovení dalších laboratorních hodnot (hodnoty jater, hodnoty ledvin) nebo hormonů (pro nedostatečnost nadledvin nebo přední hypofýzy).

Jak rozpoznám cukrovku?

Prvními příznaky diabetu může být časté močení, zvýšená žízeň, stejně jako přetrvávající únava a únava. Diabetes se může vyskytnout také u kojenců, batolat a dětí, což se také projevuje silným žízní a častým močením. Váš dech může také cítit jako odstraňovač laku na nehty.

Těhotné ženy mohou být postiženy také cukrovkou, ale typické příznaky cukrovky se nevyskytují, jako je časté močení.
Více k tématu zde: Časté močení

Diferenciální diagnostika

Pokud má postižená osoba popsané příznaky, není hypoglykémie jedinou možnou příčinou. Jsou také myslitelné Epilepsie (Záchvaty), mrtvice (Mrtvice) nebo psychiatrická onemocnění (psychózy). Ty lze rozlišit v průběhu dalších diagnostických vyšetření.

profylaxe

U diabetiků lze hypoglykémii zabránit tím, že se zúčastníme školení o nemoci a časných příznaků hrozícího onemocnění Hypoglykémie se účastní. Protože existují individuální rozdíly ve vnímání těchto časných příznaků, musí se to nejprve naučit v tréninku.
Jedním ze způsobů učení je trénink behaviorální medicíny (podle Kormidelník), která zahrnuje introspekci, interpretaci symptomů hypoglykémie a přijímání protiopatření (například glukóza jíst nebo Cola / šťáva nápoj) zahrnuje.

předpověď

Mírná hypoglykémie sama o sobě nepředstavuje hlavní riziko. Jedním rizikem však je, že tělo bude příliš nízké Hladina cukru v krvi zvyklý a vnímání hypoglykémie již nefunguje.
Pokud se však opakující se těžká hypoglykémie neléčí, může to poškodit Mozek znamenat (například demence). V nejhorším případě nastane smrt, obvykle v důsledku zhoršeného vědomí, které může vést k dopravním nehodám nebo pádům.
Jinak prognóza závisí na základním onemocnění.

souhrn

„Hypoglykémie“ (Hypoglykémie) označuje buď nízkou hladinu cukru v krvi s hodnotami nižšími 40 mg / dl nebo hodnota níže 45 mg / dl s hypoglykemickými příznaky (neurologické, psychiatrické, vegetativní) a ukončení stížností přidáním cukru (Glukóza).
Pokud jde o Příčina jeden dělí hypoglykémii do tří forem:

reaktivní hypoglykémie
Hypoglykémie nalačno a
exogenní hypoglykémie.

Je pravda, že příznaky se liší od člověka k člověku Hypoglykémie obecně je však lze rozdělit do dvou forem:

autonomní (vegetativní) jako
centrální nervózní Příznaky.

Autonomní stížnosti jsou způsobeny chutěmi, neklidem, potit se, Chvění a bušení srdce. Týká se to centrálních nervových příznaků mozek a zpočátku se vyjádří jako bolest hlavy, špatná nálada, zmatek nebo snížená schopnost soustředit se. Kromě toho mohou existovat automatismy, jako je škleb, záchvaty a, v případě velmi těžké hypoglykémie, hypoglykémie šokovat.

Hypoglykémie je nejprve diagnostikována na základě hladiny cukru v krvi. Stanovení dalšího Laboratorní parametry diagnostické postupy doplňují i zobrazovací postupy.
Terapie spočívá v odstranění spouštěcí příčiny. Hypoglykémie je léčena symptomaticky podáváním glukózy, která je podávána perorálně (také ve formě sladkých nápojů) nebo intravenózně, v závislosti na závažnosti hypoglykémie. Alternativně může být hormon glukagon injikován pro zvýšení hladiny cukru v krvi.
Prognóza a prevence závisí na základním onemocnění.