Tendonitida při revmatismu

definice

Latinský termín pro tendinitidu je Tendonitida. Toto se stává zánětlivý proces na šlachách v průběhu revmatického onemocnění popsán. Je třeba rozlišovat mezi tendinitidou (tendinitidou) Tendinopatie (Problémy se šlachami). Tendinopatie je chronické předpětí a nesprávné zatížení odpovídající šlachy. V zásadě je třeba poznamenat, že Tendonitida může ovlivnit lidi všech věkových skupin. Revmatické onemocnění není výlučné onemocnění starších lidí, ale vyskytuje se hlavně v různých formách u dětí a adolescentů.

příčiny

Příčinou zánětu šlach je imunitní systém subjekt údajů. Onemocnění revmatického typu jsou Autoimunitní onemocnění. To znamená, že imunitní systém, který za normálních okolností rozpoznává cizí struktury jako cizí a bojuje s nimi, a rozpoznává vlastní struktury těla jako vlastní tělo a nebojuje s nimi, již se řádně nerozlišuje a nyní také napadla vlastní tkáň těla.
Všechny buňky lidského těla jsou pokryty tzv. Povrchovými antigeny (malé kotvy, které sedí na vnějším povrchu a mají velmi specifickou strukturu) - na základě toho buňky lidského imunitního systému uznávají, že tato buňka je buňkou, která je také v patří do těla. Buňky a struktury, které nepatří do těla, například Viry, bakterie a cizí tělesa (štěpky, vlákna) nemají tyto povrchové antigeny. Imunitní systém proto uznává, že s těmito strukturami je třeba bojovat a imunitní systém se stává aktivním na různých úrovních. Máte-li autoimunitní onemocnění, jako je revmatismus, imunitní systém nesprávně rozpoznává některé povrchové antigeny těla (kotvy) jako cizí a aktivuje se v boji proti nim. Protilátky jsou vytvářeny proti skutečně dobrým povrchovým antigenům, které se na ně ukotvují a označují tak, aby byly zabity.

Při revmatismu jsou velmi často napadány vlastní buňky v kloubech, svalech, šlachách a jiných strukturách měkkých tkání. Je však třeba poznamenat, že tento útok se může u jednotlivých pacientů lišit. Proto se u každého pacienta s revmatickým onemocněním nevyvíjí tendinitida.

Příznaky

Pacienti trpí Bolest, zarudnutí, přehřátí na různých místech v těle. Teoreticky může být ovlivněna jakákoli šlacha na jakémkoli svalu v těle. Tam Kromě šlach (tendinitida) jsou často ovlivněny také svaly (myositida) a klouby pacienti si stěžují na sníženou sílu, omezenou pohyblivost a bolest během fyzické aktivity.

Příznaky se mohou krátce objevit při akutním vzplanutí a také ustupovat. Mohou však také existovat chronicky (dlouhodobé a trvalé).

Synovitida při revmatismu

Synovium je nejvnitřnější vrstvou kloubní tobolky. Je to tenká membrána, která tvoří synoviální tekutinu (tuk). Se synovitidou nebo Synovitida je toto Zanícená membrána. Tento zánět se projevuje depozicí zánětlivých buněk, zvýšeným průtokem krve do tkáně, stěny cév jsou netěsné a umožňují průchod více tekutin a ukládání vody. To vede k Kloubní výpotek vzniká. V dlouhodobém horizontu, tj. Když se zánět stává chronickým, jak je tomu často u revmatoidních chorob, rostou buňky synovie do kloubu. To vede k Pohybová omezení a bolest u pacientů. Často může pomoci pouze artroskopie (Společná endoskopie), ve které jsou klky nebo celá synovie odstraněny pomocí jakéhokoli elektrického holicího strojku.

Stupeň synovitidy lze klasifikovat pomocí skóre (stupeň klasifikace pro stanovení závažnosti onemocnění). Toto přiřazuje klasifikaci nízká a vysoká. Odstraněné klky jsou vyšetřeny patologem a hodnoceny podle určitých kritérií. Společně s revmatologem nebo ortopedickým chirurgem je klasifikována závažnost. Pokud existuje vysoce kvalitní synovitida, je velmi pravděpodobné revmatické onemocnění.

diagnóza

Do diagnostiky revmatických onemocnění patří anamnese (tj. anamnéza pacienta) je velmi důležitou součástí, protože ošetřující lékař používá popis symptomů a jejich průběh, jakož i např. Nemoci krevních příbuzných mohou vyvodit rozhodující závěry o možném onemocnění. Dále, vyšetření důležité, protože jiné příčiny bolesti v kloubním aparátu mohou být vyloučeny nebo klasifikovány jako nepravděpodobné.

Krevní test umožňuje zjistit, zda Markery zánětu (jsou přítomny určité bílkoviny v krvi, které se během zánětlivých procesů v těle zvyšují). Kromě toho protilátky nebo protilátky Stanoveny revmatoidní faktory stát se. Je důležité zde poznamenat, že existují známé protilátky, které lze hledat. Existuje však také možnost, že se nezvýší žádná protilátka, přestože je přítomno revmatické onemocnění. Nebo že protilátky jsou zvýšené, i když je pacient zdravý. Vyhodnocení výsledků protilátek tedy může fungovat pouze ve spojení s dobrou anamnézou, fyzickým vyšetřením a další diagnostikou.

Kromě zmíněných studií se to také děje Roentgen jeho aplikace. Zde mohou být zviditelněny změny kloubů, ale také hrubé abnormality měkké tkáně, jako jsou kalcifikace.

Kromě toho lze získat další informace pomocí vyšetření, jako je počítačová tomografie, MRI (magnetická rezonance) a ultrazvuk (sonografie).

Léčba tendinitidy při revmatismu

Léčbu revmatických onemocnění a také revmatické tendinitidy by měl rozhodně provádět školený revmatolog, protože léčba musí být upravena odlišně v závislosti na pacientovi a lze očekávat vedlejší účinky. Imunosupresiva, kortizon a biologika jsou kromě různých léků proti bolesti součástí lékové terapie.

Zejména u bolestí kloubů, svalů a šlach způsobených zánětem způsobeným revmatismem by měl pacient podstoupit fyzioterapeutickou terapii nebo cvičební terapii obecně. Obecným pravidlem je, že postižené by se neměly přestat pohybovat, protože to problémy z dlouhodobého hlediska zhorší. Kvůli bolesti se mnoho pacientů vyhýbá určitým pohybům - v důsledku toho atrofie a oslabení svalů a šlach. Na začátku sportovních aktivit se bolest může zvyšovat, protože svaly, šlachy a celý pohybový aparát nejsou na nové pohyby zvyklé.

Různé organizace nabízejí programy pro nezávislé nebo skupinové školení.

Je však třeba dbát na to, aby nedošlo k přepracování těla, protože šlachy a svaly jsou poškozeny zánětem.

Cvičení a sport, jako je plavání, jóga, jízda na kole a také stínování, posilují a trénují celé tělo.

V nejzávažnějších případech mohou být příznaky vyřešeny odříznutím šlachy (tenotomie), což je chirurgický zákrok.

Doba trvání

Vzhled příznaků u nemocí revmatického typu, jako je tendinitida, se může stát v krátkodobém nebo dlouhodobém horizontu.
Když k tomu dojde v krátkém čase, mluví se o něm Ostrohy. Problémy se v krátké době zhoršují do té míry, že by jinak nebyly postiženými vnímány. Tento stav může trvat týdny až měsíce. K potlačení tohoto nárůstu se používá vhodná léková a neléková terapie. Reumatické onemocnění zůstává v zásadě po celý život. Při vhodné terapii je však cílem to, aby se vyskytlo méně nebo žádné relapsy a pacient zůstal co nejbolestnější. To nefunguje stejně dobře pro každého pacienta. Proto musí být terapie (medikační a cvičební terapií) ke snížení tendinitidy přizpůsobena individuálním pacientům.

Tendonitida při revmatismu na noze

Změny nohy v průběhu revmatického onemocnění jsou velmi často. Během procesu často vzniká kostní odchylky, například Drápové prsty, z hallux valgus. To znamená, že jsou ovlivněny také šlachy, které běží podél nohy může dojít k tendinitidě. Šlacha na noze a noze může být velmi otravná, protože pohyb kolem již nefunguje bez bolesti. Mnoho pacientů pracuje v samoléčbě s masti a obvazy. Ty však mají pouze omezenou účinnost. Pokud je zánět závažný, měl by být konzultován lékař.

Zejména zde může být nebezpečný zánět Achillovy šlachy vysoké namáhání této šlachy představuje riziko roztržení. Pokud mnoho přístupů nepomůže a celá noha (včetně kloubů a kostí) je ovlivněna revmatismem, a Vyztužení (Artrodéza) kotníku může být nezbytné, přičemž v nejlepším případě je tendinitida snížena snížením přetížení. Je důležité pokračovat v lékové terapii za všech okolností a pravidelně kontrolovat zranění a zranění nohou, protože nesprávné držení těla vytváří tlakové body, které se mohou zapálit, pokud se o ně nestará, a mohou poskytnout bránu pro bakterie.

Přečtěte si také naši stránku Tendinitida v chodidle.

Tendonitida při revmatismu na rameni

Tendonitida není neobvyklá u revmatismu na rameni. Stejně jako na všech ostatních místech těla imunitní systém útočí na vlastní struktury těla. Kloub sám je často napadán a synoviální membrána je zničena. Výsledkem je, že struktury, které se protahují kloubem, jako jsou šlachy bicepsu (svaly paže flexoru) a manžeta rotátoru (skupina čtyř malých svalů, které leží před (ventrálně) a za (hřbetní) lopatky a Zajistěte pohyblivost a stabilitu ramene). Šlachy se mohou v důsledku tření v kloubu otáčet, vápenatět a také trhat. To vede k praskání a tření zvuků, bolesti a velmi často k omezené pohyblivosti. Můžete začít zde injekční stříkačky obsahující kortizon k práci. Je důležité mít vždy adekvátní reumatoidní terapii. Pravidelné cvičení ramene je také důležité, protože trvalé imobilizace ramene vede k dlouhodobé imobilitě v rameni (zmrzlé rameno).

Kromě léčivé konzervativní léčby lze také léčit chirurgicky. Jsou možné menší artroskopické intervence, jako je odstranění sliznic a kostních štěpů. Hlavní zásahy jsou z. B. the Odstranění zanícené burzy nebo korekce polohy částí kosti. V pozdějších fázích (pokud jsou ramena vážně změněna a poškozena) může být nezbytná instalace protézkdyž kost již není stabilní a například šlachy rotátorové manžety již nemohou držet rameno. V těchto případech lze například uvést instalaci tzv. Inverzní protézy.

Přečtěte si také: Bolest ramene