Pohrudnice

synonymum

Pleura, pleura (anatomicky ne zcela správná)

definice

Pórura lemuje vnitřní část hrudní dutiny. Slouží jako posuvná vrstva mezi plícemi a stěnou hrudní dutiny a zajišťuje odpovídající vývoj plic.

konstrukce

Pohrudnice sestává ze dvou listů.

  • Jeden viscerální (vnitřnosti - Střevo), že plíce (pleura visceralis nebo plicní pleura) a
  • jeden parietální (paries - zeď), že Hrudní stěna (pleura parietalis nebo pleura nebo pleura).

V tomto ohledu označení pleury jako „Pohrudnice"Není to úplně v pravém slova smyslu, protože pleura znamená pouze jeden ze dvou pleurálních listů." Úzký prostor mezi dvěma pleurálními listy se nazývá Pleurální prostor určený. V této mezeře je jeden podtlak, který hraje důležitou roli v plném rozvoji plic.
Buňky povrchové vrstvy pleurálních listů, Mesothelium, vylučujte tekutinu, která umožňuje, aby pleurální listy hladce klouzaly k sobě.

Sekce

Pleura je rozdělena do čtyř sekcí podle umístění.

  • Pars costalis leží Žebra na,
  • Pars diaphragmatica membrána,
  • Pars mediastinalis obléká střed Hrudní koš pryč
  • Cervikální pleura s kupula pleurae (Pleurální kopule) tvoří horní část.

V místech, kde se různé sekce spojují, tvoří pleura obálky, tzv. Vybrání, které se objevují jako vyboulení ve tvaru kapsy. Slouží jako rezervní prostory, do kterých se mohou při výdechu plíce rozšířit.

Největší z těchto záhybů obálky je to Kostodiafragmatické zahloubení, leží mezi pars bránicí a pars costalis. Existují další tři vybrání, den

  • Kostomediastinální výklenek,
  • Vertebromediastinální výklenek a
  • Farmakomediastinální výklenek.

V oblasti ostrova jsou dva malé pleurální trojúhelníky Sternum (sternum). Thymusův trojúhelník a Srdce trojúhelník. Tyto oblasti bez pleury jsou důležité například tehdy, když je třeba provést perikardiální vpich jako nouzový postup, například když je v tekutině Perikardium nahromaděné (Perikardiální tamponáda). Pokud nepropíchnete srdce trojúhelníkem bez pleury, provokujte ho Pneumotoraxprotože poraníte pohrudnici a tím spustíte přívod vzduchu z vnějšku do hrudní dutiny.

funkce

Plíce procházejí během dýchacího cyklu velké změny objemu. Rozšiřuje se při inspiraci (vdechování), zatímco při výdechu se zmenšuje (výdech).

Pleura díky hladkému povrchu a sekreci tekutiny umožňuje plicním hladkým klouzavým pohybům při změnách objemu. Různá onemocnění mohou vést ke zdrsnění pohrudnice nebo lepení listů pohrudnice, což se může projevit při dýchacích potížích.

Negativní tlak, který převládá v pleurálním prostoru, prostoru mezi dvěma pleurálními listy, je také nezbytný pro adekvátní vývoj plic. Když vdechnete, hrudník se rozšíří a bránice klesá. V důsledku podtlaku v pleurálním prostoru následují plíce po tomto rozšíření hrudníku a mohou být tedy naplněny vzduchem. S pneumotoraxem, který je spojen s poraněním pohrudnice, je tento podtlak ztracen a plíce se zmenšují. V závislosti na velikosti defektu dochází k závažným dýchacím potížím.
V nejhorším případě se vyvíjí napínací pneumotorax. To znamená, že prosakování v pohrudnici umožňuje vzduchu vstupovat do hrudní dutiny z vnějšku, ale žádný vzduch nemůže unikat, takže existuje určitý druh ventilového mechanismu a hrudník se i nadále „pumpuje“ vzduchem, což způsobuje rychlé stlačení plic s masivními dýchacími potížemi. Tenzní pneumotorax je klinický stav nouze.

Jiné klinické aspekty

V a Pleurální výpotek shromažďuje v Pleurální prostor Kapalina. Většinou se vyskytuje v EU Kostodiafragmatické zahloubení a může tam pomocí a RTG snímek být diagnostikována. Pleurální výpotek může v závislosti na jeho rozsahu významně narušit dýchání a je to často náznak jiné choroby, jako je

  • zánět nebo jeden
  • nádor.

Takový výpotek je obvykle propíchnut, přičemž kanyla je vložena na stranu zády pacienta a tekutinu propíchnut. Zde je důležitá propíchnutí výše z Okraje žebra, protože nervy a cévy běží podél spodního okraje žeber.