Příznaky slepého střeva

Všeobecné

Typické příznaky apendicitidy (apendicitida) jsou bolesti v pravém dolním břiše, obvykle doprovázené horečkou, nevolností, zvracením nebo zácpou.

Klasické příznaky se však vyskytují pouze u přibližně poloviny postižených osob a není neobvyklé, že malé děti a starší lidé mají různé příznaky.

Příznaky slepého střeva

Na začátku typické apendicitidy (apendicitida) trpí pocitem tupé, ne přesně lokalizovatelné bolesti (viscerální bolest) ve středu nebo v horní části břicha, často kolem pupku (periumbilikální). Apendicitida je tedy nejčastější příčinou akutního břicha (náhlá bolest břicha). Bolest migruje do pravého dolního břicha během prvních 8 až 12 hodin a postupem času se zvyšuje intenzita. Také dochází ke změně kvality pálivé bolesti, kterou lze snadno lokalizovat (somatická bolest).
Místo nejsilnější reakce na bolest je obvykle v McBurney Směřovat. To je lokalizováno uprostřed pomyslné spojovací čáry, mezi pravou přední iliac páteří (Přední lepší bederní páteř) a pupek.
Kromě bodu McBurney má Lanzův bod také zvýšenou citlivost na tlak a klepání. Lanzův bod leží mezi pravou a střední třetinou pomyslné linie spojující obě iliakální páteře.
Typickým příznakem apendicitidy je také tzv. Psoas bolest, kterou lze vyvolat ohnutím natažené nohy proti odporu. To lze vysvětlit anatomickou blízkostí slepého střeva a fascí svalu iliopsoas ("Psoas sval“).
Pokud je však dodatek v malé pánvi, dochází ke zvýšenému pocitu bolesti při otáčení pravé nohy ohnuté v kyčli (Obturator znamení).
Dále „Pusťte bolest„, Také známý jako znak Blumberg, v oblasti levého dolního břicha, vyprovokovaný pomalým zatlačením a rychlým uvolněním levého dolního břicha.

Přečtěte si také: Takto můžete rozpoznat zánět slepého střeva

Jaký test mohu udělat sám?

Ti, kteří mají bolesti břicha, mohou udělat nějaké testy, aby zjistili, zda by to mohla být apendicitida. Je však třeba předem říci, že tyto testy nemohou nahradit vyšetření lékařem. V případě výrazné bolesti břicha, zejména u pravého dolního břicha, by měl být konzultován lékař, který mimo jiné provede vyšetření několika testy. Některé z těchto testů můžete také vyzkoušet pomocí jiné osoby.
Dotčená osoba musí ležet na tvrdém povrchu co nejpohodlněji. Druhá osoba stiskne tzv. McBurneyův bod. To leží uprostřed spojovací linie mezi pupkem a pravým výčnělkem kyčelní kosti. Pokud tento test způsobí bolest, může to být známkou slepého střeva.
Stejným způsobem lze také testovat Lanzův bod, který leží na spojnici mezi dvěma horními výčnělky kyčelní kosti mezi pravou a střední třetinou.
Dalším testem, který může indikovat apendicitidu, pokud máte bolesti, je znamení psoas. Za tímto účelem musí postižená osoba ležet na zádech a zvednout pravou nohu proti odporu (druhá osoba se drží proti).
Všechny možné testy však mohou poskytnout pouze indikaci. Negativní test nevylučuje zánět slepého střeva a pozitivní test neprokazuje. Kromě toho je pro dobré hodnocení zapotřebí mnoho zkušeností. Rozhodující je také celkový obraz a hodnocení lékařem. Proto by měl být v případě pochybností konzultován rodinný lékař včas, nebo je-li bolest velmi závažná, měla by být konzultována pohotovostní místnost.

Přečtěte si také naše téma: Diagnostika a terapie apendicitidy

Může být bolestivé poskakování znamením?

Někteří lidé pociťují bolest s apendicitidou, když naskočí na pravou nohu. Zejména u dětí to může být známkou slepého střeva. Bolest je způsobena, když je příloha slepého střeva za střevem. Při skákání se zde napne sval, který tlačí na zanícený apendix a způsobuje tak bolest. Tento příznak se však neobjevuje u mnoha slepého střeva.Kromě toho bolest při skákání může mít i jiné příčiny, jako je nepohodlí vycházející z kloubů nebo svalů. Pokud máte pochybnosti, zejména u dětí, které při bolestech poskakování na jednu nohu trpí bolestí, je třeba neprodleně konzultovat lékaře.

Máte-li jakékoli dotazy týkající se bolesti spojené s apendicitidou, přečtěte si o ní více na: Bolest slepého střeva

Jaké mohou být příznaky prasklé přílohy?

Pokud není zánět slepého střeva včas detekován a léčen, může dojít k prasknutí dodatku, což může mít život ohrožující důsledky. Typickým znakem je to, že bolest v žaludku se zpočátku zhoršuje a náhle ustupuje. Dodatek, který je pod silným tlakem, způsobuje bolest a když praskne, bolest zpočátku ustupuje. Dalším znakem této progrese je, když se bolest po několika hodinách opět zvyšuje. Toto může být vysvětleno tím, že prasklý dodatek může zapálit pobřišnici (Zánět pobřišnice) podšívka břišní dutiny. Kromě difuzní bolesti v břiše může být břišní stěna jako deska těsná. Je to naprostá nouzová situace, která vyžaduje operaci co nejdříve. Posouzení toho, zda může být zánět slepého střeva skutečně přítomen, nebo zda orgán dokonce praskl, nemůže provést laik, ale může být provedeno pouze vyšetřením a výslechem lékařem.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Roztržený dodatek

Jak se liší příznaky u dětí od dospělých?

Příznaky apendicitidy u dětí mohou být stejné jako u dospělých. Zejména u malých dětí se však onemocnění může projevit odlišně a mohou se objevit další příznaky. Jedním z důvodů je to, že malé děti jsou méně schopné pojmenovat a lokalizovat jejich příznaky. U dospělých je nejčastějším projevem apendicitidy bolest v pravém dolním břiše (nebo bolest, která začíná v pravém horním břiše a pohybuje se do dolního břicha). U dětí může být první známkou nespecifická bolest břicha (často indikovaná v oblasti pupku). Může se však také stát, že u dětí není bolest vůbec a že u slepé uličky lze podezření pouze na základě jiných příznaků. Možnými známkami jsou snížená aktivita, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení.

Mohlo by vás také zajímat toto téma:

• To jsou příznaky, které můžu říct, pokud má dítě zánět děložního čípku
• Bolest břicha u dětí

Jiné příznaky slepého střeva

Muži mohou také zažít bolest ve varlatech (bolest varlat).
Není neobvyklé, že příznakem slepého střeva je horečka nízkého stupně až do 38,5 stupně Celsia. Obvykle je rozdíl mezi rektální a podpaží (axilární) měřená teplota vyšší než jeden stupeň Celsia. Vysoká horečka je pro apendicitidu spíše netypická a je známkou jiné choroby nebo apendicitidy s komplikacemi. Ve vzácných případech se mohou vyskytnout doprovodné zimnice. Kromě toho existuje malátnost a nevolnost, často doprovázená zvracením jednou nebo vícekrát, přibližně čtyři až dvanáct hodin po nástupu bolesti. Nejčastěji jsou lidé zácpy (Zácpa), ale zřídka průjem (Průjem) Přijít.
Pokud se bolest v průběhu nemoci náhle zmírní, lze předpokládat, že dojde k tzv. Prasknutí slepého střeva (perforace) odehrálo se. Peritonitida je obávaný komplikace (Zánět pobřišnice), což může někdy ohrozit život.
Je třeba poznamenat, že typické příznaky apendicitidy lze pozorovat pouze u asi 50% všech postižených. Starší lidé, malé děti, ale také těhotné ženy, často vykazují různé příznaky a tzv. Atypické příznaky. Starší lidé mají často jen malé příznaky. Proto je míra komplikací v těchto případech významně zvýšena, protože zánět slepého střeva je diagnostikován později.
I u těhotných žen se příznaky liší od typického průběhu. Dodatek je způsoben těhotenstvím nahoru nebo nahoru (lebeční) směny a zvracení a nevolnost jsou v popředí. Zvláštní opatrnost je nutná u malých dětí kvůli rychlému progresi, vysoké horečce, častému zvracení a rychlému růstu bílých krvinek (Leukocytóza) Přijít.

Vzhledem k velké variabilitě v poloze slepého střeva jsou příznaky apendicitidy často atypické. Takzvaná retrocal apendicitida (umístěná za tlustým střevem) má někdy poruchy v močení: To se projevuje zvýšenou frekvencí vyprazdňování malého množství moči (Pollakiuria). Pokud je dodatek v malé pánvi, bolest je primárně lokalizována v dolním břiše, ale může také vyzařovat vlevo (!!). Existuje také zvýšená potřeba stolice a močení.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky apendicitidy