Epistaxe

Synonyma v širším slova smyslu

Lékařské: epistaxe

Angličtina: nosebleeding

úvod

Téměř každý měl v určitém okamžiku svého života nosní krvácení (epistaxe). Ať už je to po prudkém vyfukování nosu nebo působení síly na nos. Příčiny krvácení z nosu je mnoho. Frekvenci a množství krve lze uvést jako příčinu. Ve většině případů je však nosní houba neškodná a nevyžaduje lékařské ošetření.

příčiny

Jak se vyskytuje krvácení z nosu?

• Na špičce nosu je hustá cévní síť (Locus Kiesselbach). Mechanické podněty, nudné prsty a nehty mohou v tomto bodě přesně poranit a vyvolat krvácení z nosu.
• Známá „rána do nosu“ může značně poškodit nosní kost, nosní přepážku a nosní sliznici. To také praskne malé plavidlo, ze kterého v závislosti na závažnosti zranění může krvácet hojně (Přečtěte si také: Bolest v nosní kosti a kolem ní.
• Nachlazení, jako je rýma (rýma) a infekce dutin (sinusitida), vedou ke zvýšenému průtoku krve do sliznice. Zvýšený tlak na malé cévy sliznice způsobuje, že jsou zranitelnější. Nachlazení může rychle vést k krvácení z nosu.
  Další informace naleznete v našich tématech:
  • čichat
  • Sinusová infekce
  • Léčba sinusové infekce
• Vzduch v suché místnosti, například vzduch produkovaný radiátory a klimatizačními systémy, může vyschnout nosní sliznici do té míry, že je vážně poškozen. Nejmenší změny tlaku nebo mechanické podněty mohou nyní poškodit dříve poškozenou sliznici.
• Léky a jiné látky
  Některé léky se podávají na ředění krve k léčbě kardiovaskulárních onemocnění (Marcumar pro fibrilaci síní, umělé srdeční chlopně, náhrady cév; aspirin po srdečním infarktu). Pokud se nyní v oblasti nosní sliznice vyskytnou malá zranění, může být doba krvácení delší. Možnou příčinou je také epistaxe z nosních sprejů.

Přečtěte si více o tomto tématu: Příčiny krvácení z nosu a krvácení z nosu při spánku

Podmínky, které mohou způsobit krvácení z nosu

Nosebleeds mohou také Vyjádření vážné nemoci být. Pokud se krvácení z nosu vyskytuje často a přetrvává dlouhou dobu, měli byste se určitě poradit s lékařem. Tím se zeptáte na frekvenci a intenzitu, abyste získali informace o možné příčině. Následující nemoci mohou způsobit krvácení z nosu:

• Vysoký krevní tlak (hypertenze): Vysoký tlak na jemné slizniční cévy vede k jejich křehkosti a prodloužené době krvácení. U pacientů s vysokým krevním tlakem se vyskytuje hlavně s nadšením a stres zvětšený nosebleed.
  

  Ošetřující lékař se předem zeptá na několik otázek ohledně frekvence a spouštěcích okolností vašeho nosebleedu. Bude se zajímat o váš životní styl, tj. O cvičení, stravu a luxusní stravovací návyky.
  Do dotazníku spadají také již existující nemoci a současné užívání léků.

  Následuje důkladné fyzické prohlídkyg provedeno s měřením krevního tlaku, kontrolou nosohltanu a ústní dutiny. Zkoušející používá nosní rozpěrku k rozšíření přední oblasti nosní dutiny a může tak vizuálně kontrolovat a hodnotit struktury, jako je nosní přepážka, turbíny a dolní a střední nosní průchody. Naznačují to sušené krve v nazálním vstupu a možná znemožněné nosní dýchání Epistaxe z Cévní síť Locus Kiesselbachi přední nos.

  Lékař pomocí tzv. Diagnostikuje hlubší a další zdroje krvácení zpět zadní nososkopie. Zde vloží zrcátko skrz ústa do zad nosu a krku a vidí tak zadní stranu nosních dír. Jazyk se přidržuje přitlačením špachtlí. Kromě těchto snadno použitelných vyšetřovacích metod lze u komplikovaných otázek diagnostikovat nosní krvácení pomocí tzv. Nosního endoskopu. Při lokální anestézii nosních sliznic se přes nosní dírky, do krku a do hrtanu, protlačí trubkovité flexibilní optické zařízení. To umožňuje určit specifické zdroje krvácení, ale také změny na sliznicích.

  V Krvácející v oblasti Sinusy a pokud je podezření na nádor, lékař bude mít ze své tváře zvláštní snímek.

  Další krevní testy se používají k objasnění častých krvácení z nosu a mohou například naznačovat nedostatek nebo změněné složení Koagulační faktory objevit.

  terapie

  

  Co by se mělo udělat nejdřív, pokud je nosebleed?

  Pokud máte nosní krk, měla by být vaše hlava ve vzpřímené poloze. Buď si lehněte přímo na židli, nebo si položte polštář za hlavu, když si lehnete. Za žádných okolností byste se neměli ohýbat před dřezem.
  Poté pevně stiskněte palec a ukazováček. Tento tlak může být nepříjemný, ale zpočátku je to jediný způsob, jak přivést malé cévy sliznice k zastavení krvácení. Držte tento tlak po dobu nejméně pěti minut!
  Studená hadr na krku reflexivně vede ke zúžení cév v nosní sliznici. To by však mělo být opravdu chladné!
  Navlhčený kapesník nemá žádný účinek. Krev by neměla být spolknuta nebo vdechována. Nechte to běžet nebo ho vyplivněte! Pokud se krvácení zastavilo, vyhněte se vyfukování nosu, opláchnutí nosu nebo naklonění hlavy na dalších deset hodin.

  Pokud se krvácení z nosu nezastaví, musí být konzultován lékař nebo musí být upozorněn pohotovostní lékař.

  Přečtěte si více k tématu:

  • Jak mohu zastavit nosebleed
  • Co mohu dělat s nosebleed
  • Homeopatie nosebleedů

  Jaká opatření lékař provádí?

  Z ORL doktor krvácení se stává bodovým Chemické popálení kojení. Pálení se provádí pomocí korálky kyseliny trichloroctové nebo korálky kyseliny chromové. Pokud chemické popálení nevede k úspěchu, bude Elektrokoagulace zkusil to Spalovat krvácení z nosu. To je obvykle ještě účinnější než chemické popálení. Pokud nelze krvácení zastavit, musí být nos zabalen. Tampón z bavlny (Bellocq-Tamponáda) zůstane maximálně čtyři dny a v případě potřeby je nutné jej změnit.

  Ve vzácných případech, je-li krvácení úplně nenasytné, Vaskulární ligace být vyroben. Jedná se o chirurgický zákrok pod anestézií, při kterém hlavní cévy (maxilární tepna, Vnější krční tepna, A. ethmoidales), které Nosní sliznice napájení, být odpojen.

  Nosebleeds přestávají existovat

  V lehký nosebleed, které a Krvácení krevních cév z přední nosní přepážka a zdroj krvácení je jasný, je možné, že to lékař ORL vyhladí.
  Obvykle to není hlavní postup.

  Tady je Spray ohromující. Pak na jednom Bavlněná tamponová kyselina aplikováno a potom nastane a Neutralizace.
  Je to také možné Pustání pomocí elektřiny, tzv Elektrokoagulace provést. Někteří lékaři také jeden nabízejí Laserová koagulace na.

  V Následná péče se stává mast doporučeno pro nosní dutinu. Kromě toho by to mělo být Vyvarujte se ohýbání a cvičení protože existuje riziko, že opuštěná plavidla se znovu otevřou.

  Přečtěte si více o tématu zde: Nosebleeds, co se přesně děje?

  Komplikace

  • nevolnost a Zvracení
  • Když nastane krvácení z nosu, velké množství krve stéká z krku a je spolknuto. Krev se hromadí v žaludku a chová se jako emetický. Nevolnost a zvracení mohou zvýšit tlak na nosní výstelku a zvýšit krvácení. Z tohoto důvodu by člověk měl jednoduše nechat krev odtékat ven.
  • Požití (aspirace)
    Pokud je krev vdechována, zatímco krvácení je hojné, dochází k aspiraci. U oslabených pacientů může aspirace krve vést ke ztrátě vědomí. Nejpozději nyní musí být pacientovi poskytnuta pohotovostní péče.
  • Vysoká ztráta krve
    Pokud se krvácení z nosu nezastaví, existuje riziko krvácení (šok z nedostatku objemu). I zde je bezvědomí.

  profylaxe

  Jak se lze vyhnout nosebleedům / profylaxi?

  Vyhněte se možnému poškození nosní sliznice. Foukání nosu by mělo být provedeno jemně. Mnoho lidí tlačí nos příliš pevně, když jim fouká nos a vytváří velký tlak. Tvrdohlavé krusty a krusty však lze snadno odstranit Nosní masti a oleje (Nosní mast Bebanthen®, nosní olej Coldastop®). Pravidelná inhalace pomocí roztoků páry a mořské soli může zabránit ucpání nosu, navlhčit nosní sliznici a podpořit její regeneraci. Vyvarujte se také mechanických podnětů z výdeje nosu. Vzduch v místnosti by měl být udržován vlhký. Pravidelné větrání v silně vytápěných místnostech zajišťuje přirozené klima a příjemnou vlhkost. jestli ty Zvlhčovače vzduchu v místnosti pravidelně měňte kapalinu, aby nedošlo k kontaminaci nádoby bakteriemi. Chcete-li dát nosní sliznici příležitost zvlhčit se, měli byste zajistit, že pijete dost tekutin. Základní nemoci, v první řadě vysoký krevní tlak (Hypertenze) musí být ošetřen vaším rodinným lékařem.

  Krk při spaní

  Epistaxa během spánku je častější a je častější u ve většině případů neškodný.
  Příčina pro noční nosebleeds je stále z velké části neznámé.
  Cévy ve snové fázi spánku jsou poměrně úzké a ve fázi hlubokého spánku jsou poměrně široké, takže jsou odpovídajícím způsobem Průtok krve a krevní tlak se liší. To by mohlo být im Souvislost s autonomním nervovým systémem, sympatický a parasympatický nervový systém, vysvětlují na začátku noční krvácení. Výzkum však stále probíhá a příčiny nočních krvácení z nosu jsou kontroverzní.

  Další spouštěcí faktory mohou být Suchý vzduchnapř.Vytápění vzduchu v zimě nebo klimatizace v létě. Ty mohou vyschnout sliznice a tím se stát Sliznice citlivější a křehčí a může se trhat rychleji. Protože příjem tekutin je minimalizován, zejména v noci, může být riziko krvácení z nosu v noci z uvedených důvodů vyšší.

  Taky může alergické příčiny způsobit noční krvácení. Například, protože v noci je více pylu a když je okno otevřené, může pyl dráždit nos a v noci vyvolat krvácení z nosu. Často jsou postiženy cévy předního nosního septa. Krev je tmavě červená a obvykle se dá snadno zastavit.
  Často to pomáhá věnovat pozornost lepšímu vnitřnímu vzduchu. Může být užitečné použít zvlhčovač.

  Ve vzácných případech se trhají Plavidla zadní přepážky A. Krev je jasně červená a často stříkající a obtížné nebo nemožné zastavit. V těchto případech by to mělo být naprosto konzultován s lékařem stát se. Mělo by to být Příčina, jako je zvýšený noční krevní tlak nebo jiná příčinná onemocnění objasnit.

  Více se o tomto tématu můžete dozvědět zde: Krk při spaní

  Epistaxe ze stresu

  Pravděpodobně také nosebleeds skrze psychiku nebo fyzický stres být spuštěn. Jeden má podezření Souvislost s autonomním nervovým systémem, zejména Soucitný-Proporce.
  Podle toho nosní septa cévy nemohly odolat tlaku v důsledku zvýšení krevního tlaku vyvolaného sympatickým nervovým systémem. Tyto příčiny jsou však kontroverzní a stále se zkoumají.

  Přečtěte si více o tématu zde: Epistaxe během stresu

  Krmítka během těhotenství

  Ušlechtilé lebky (epistaxe) během těhotenství mohou být pro ženy samozřejmě otravné nebo stresující, naopak naopak nenarozené dítě nehrozí. Nosebleeds jsou téměř klasickým těhotenským příznakem, který stejně jako nevolnost postihuje některé ženy více a jiné méně.

  Příčinou zvýšeného krvácení z nosu je na jedné straně obecné zvýšení objemu krve. Koneckonců, nastávající matka musí nejen zásobovat vlastní tělo krví, ale také tělem svého dítěte. Během těhotenství se proto zvyšuje objem krve. To také zlepšuje krevní oběh ve sliznicích. V nosu je zvláště tenká sliznice. To může mírně vyschnout, zejména za chladu, tj. Většinou v zimě. To pak rychle vede k charakteristickému nosu, který může být v závislosti na umístění a tloušťce sliznice někdy mdlý.

  Důvodem zvýšeného roztržení žil je hormonální estrogen, který se v těhotenství stále více formuje. Tento hormon uvolňuje sliznice na nás na jedné straně, což zajišťuje, že nos je vždy mírně zablokován, a na druhé straně dělá žíly pod sliznicí citlivější a snadnější prasknutí.

  Protože sliznice jsou mírně oteklé, dochází také ke zúžení nosního průchodu a pro ženy je obtížné dýchat, zejména při ležení, což může vést k chrápání. Tato trojice příznaků: nosní krvácení, ucpání nosu a lehké chrápání jsou typickými příznaky těhotenství a neměly by se týkat nastávající matky.

  Už můžete toho hodně dosáhnout pomocí nosních mastí, nosních sprch a zvýšené polohy hlavy při spánku. Zejména v zimě lze nosním krvácením zabránit lubrikací nosní sliznice obzvláště mastným krémem, jako je vazelína, a tím působit proti vysoušení.

  Kromě toho byste se měli vyvarovat příliš silného foukání nosu, protože to usnadňuje roztržení žil a poté nosu. Pokud by přesto došlo ke krvácení z nosu, měla by těhotná žena zůstat v klidu a mít na paměti, že se jedná o zcela neškodný vedlejší účinek. Měli byste si sednout s hlavou mírně ohnutou dopředu a případně si na krk položit chladnou žínku. Po několika vteřinách až minutách by nosní hlava měla skončit.

  Přečtěte si více k tématu: Krmítka během těhotenství

  Krmítka u batolat a kojenců

  Nosebleed (epistaxa) je pro většinu pacientů velmi nepříjemným příznakem. Zvláště Děti, batolata a děti trpí častěji od nosebleedů. Většinou se jedná o neškodný nosový kroužek, který zmizí po několika sekundách až minutách. Obzvláště v zimě, kdy je velmi chladno, mohou snadno dojít ke krvácení z nosu. Příčinou krvácení z nosu je jedna Roztrhlo se několik malých žil v nose. U některých dětí mohou být tyto žíly velmi závažné tenkostěnný být a proto trhat rychleji.

  Podle častý sběr nosu nebo skrz foukání nosu příliš tvrdě Pak si můžete snadno vyvinout nosebleed. Vždy je důležité ptát se dítěte, zda něco existuje dát do nosu což pak vedlo ke krvácení. Je dobře známo, že zejména mladší děti rády strkají do nosu malý předmět, který pak může poškodit žíly. Je důležité mít toto Odstraňte objekt z nosu!

  Měli byste také zvážit psychologickou složku. Některé děti se dostanou dolů Tlak na provedení nebo na těžký psychologický stres Epistaxe. Například strach ze školy nebo spolužáků může vést ke zvýšenému krvácení z nosu. Navíc by to mělo být také časté používání nosních sprejů u dětí stejně jako u dospělých vyhnout se jinak mají děti tendenci k velmi rychlému krvácení z nosu díky trvalému namáhání sliznic. Pokud se náhle objevuje nosebleed při hraní a skotačení kolem, může to samozřejmě také být tak, že dítě špatně narazilo do nosu a jedna z žil je roztržena.

  V některých případech jsou děti často trápeny nosními krváceními. To může být abnormální vaskulatura akt, který pak vede k někdy velmi častým nosebleeds. Někdy jediná věc, která tady pomáhá, je Pustat plavidla takže už není možné krvácení. Ve velmi vzácných případech je jeden u dětí hnisavý zánět (absces) nebo a nádor, tzv. novotvar, za nosebleedem. Proto, pokud mají děti časté krvácení z nosu, Poraďte se s lékařem ORL aby mohl prozkoumat nos a způsobit jakékoli vyhlazení.

  • Epistaxa u malých dětí
  • Krk u dětí
    a
  • Krmítka u kojenců