Operace dislokace ramen
Chirurgická terapie dislokace ramene
Jako součást Principy léčby dislokace ramen byl již mezi konzervativní a provozní Terapie byla vymezena. Protože neexistuje žádný standardizovaný postup, který lze obecně použít, budou níže uvedena pouze nejběžnější chirurgická terapeutická opatření. Váš lékař může na individuálním základě rozhodnout, které chirurgické opatření je pro vás nejlepší.
Obecná kritéria pro operaci
- Klasifikace Dislokace ramen
- Stáří?
- Existují nějaké předchozí škody? kost-, chrupavka- a Léze měkkých tkání?
- Posoudit bolest
- Do jaké míry existuje funkční omezení (účinky na: mobilitu, sílu (znamení mrtvé paže))
- Existuje pocit nestability?
- Může neurologické selhání, Poruchy oběhu dokázat?
- Které sportovní aktivity se praktikují? (Tato otázka je zvláště důležitá s ohledem na terapeutická opatření; viz níže)
- Jaké stresové činnosti na rameni jsou prováděny (profesionální / soukromé)?
Běžné chirurgické postupy
V tomto okamžiku nelze pojmenovat a popsat všechna chirurgická terapeutická opatření pro dislokaci ramene, protože existuje příliš mnoho chirurgických zákroků. V tomto okamžiku jsou pojmenovány a stručně popsány nejběžnější a osvědčené operace. V závislosti na etiologii, typu a směru dislokace a rozsahu intraartikulárního poškození dislokace ramene mohou být různé techniky dokonce kombinovány navzájem. Věřte tomu svému lékaři. Vidí rozsah vaší nemoci a může vám o tom poradit individuálně. V rámci chirurgické terapie jsou otevřené i otevřené artroskopické techniky aplikovaný. Dále jsou k dispozici metody anatomické a neanatomické rekonstrukce.
1. Artroskopické chirurgické techniky:
- Provoz podle Neera,
- Labrum - kapsle - refixace
- Otevřené chirurgické techniky
- Bankartova operace (anatomická otevřená chirurgická technika)
- Operace podle Neera (anatomická otevřená chirurgická technika)
2. Další chirurgické postupy jsou:
- Eden - dlouhá hybineta (neanatomická otevřená chirurgická technika)
- Putti - byt
- Provoz podle Bristow - Hilfert
- Provoz podle Mayera - Burgdorffa
- Operace podle Webera (neanatomická otevřená chirurgická technika)
Možné důsledky a komplikace:
- Obecná rizika: krvácení, hematom, zhoršené hojení ran, infekce, trombóza, plicní embolie, poškození krevních cév a nervů
- Zvláštní důsledky: omezení pohybu (zejména rotace), artróza (Pozdní důsledek)
- Komplikace: Recidiva, zpoždění hojení kostí, pseudartróza, komplikace implantátu (nesprávná poloha, zlomení materiálu, uvolnění, alergie)
Schůzka s odborníkem na rameno
Rád Vám poradím!
Kdo jsem?
Jmenuji se Carmen Heinz. Jsem odborník v oboru ortopedie a traumatologie v odborném týmu Dr..
Ramenní kloub je jedním z nejsložitějších kloubů v lidském těle.
Ošetření ramene (rotátorová manžeta, impingementový syndrom, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šlacha atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Léčím širokou škálu onemocnění ramen konzervativním způsobem.
Cílem jakékoli terapie je léčba s plným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).
Najdete mě v:
- Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem
Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně najdete v Carmen Heinz.
Trvání operace
V artroskopické chirurgii (minimálně invazivní chirurgie), která se obvykle provádí, je doba operace obvykle 30-45 minut. Pokud se jedná o komplikovanější dislokaci s několika doprovodnými zraněními, může být doba provozu delší. Obecně se však jedná o krátkou operaci.
Výhody operace
Výhodou chirurgické léčby dislokace ramene je to, že nové dislokace jsou méně časté. Na rozdíl od konzervativní obnovy zajišťuje operace větší stabilitu kloubu. Ačkoli je operace spojena s delší dobou odpočinku, problém by měl být později trvale vyřešen. To je zvlášť atraktivní pro mladé a fyzicky aktivní lidi. V případě konzervativní péče však většina osob mladších 30 let zažívá obnovenou dislokaci a nestabilita kloubu se zvyšuje s každou dislokací. V případě operace je však riziko recidivy (opětovné luxování ramene) velmi nízké. Ve všech případech však nemusí být dislokace ramen prováděna okamžitě. Často je to také neškodná dislokace kloubů, která může být léčena konzervativně. Jsou-li však v ramenním kloubu dodatečně poškozeny chrupavkové struktury, kosti nebo podobně, je třeba určitě provést chirurgický zákrok, aby se tyto struktury obnovily a zabránilo se následnému poškození. Ve většině případů lze operaci k dislokaci ramene provést jako součást minimálně invazivního zákroku (endoskopie kloubů) s pouze třemi malými řezy kůže, s téměř žádnými vedlejšími účinky / komplikacemi.
Nevýhody operace
V mnoha případech není chirurgický zákrok nutný, protože ruční přemístění ramenního kloubu a následná fyzioterapie jsou zcela postačující. Zejména u starších lidí, jejichž sportovní / fyzická aktivita je většinou omezená, je chirurgický zákrok vyloučen (pokud nedochází k závažným zraněním v oblasti ramene), protože anestézie je spojena s vyššími riziky u starších pacientů než u mladších pacientů. Kromě toho je proces hojení po operaci prodloužen, protože rameno nesmí být po dlouhou dobu plně zatíženo. Po konzervativní léčbě by měl být ramenní kloub ušetřen asi dva týdny, ale proces hojení je rychlejší než po invazivním zákroku.
Komplikace
Časté komplikace po dislokaci ramene jsou:
- Zmrzlé rameno (zmrzlé rameno)
- Zlomená kost (Vulsion větší tuberozity)
- Poranění nervů (Axilární nerv)
- Společné krvácení Poranění / prasknutí tobolky
Další informace k tématu zmrazeného ramene najdete v našem tématu: Zmrzlé rameno.
Jak dlouho jsi na dovolené?
Po operaci lze očekávat omezení mobility. Neexistuje však obecná odpověď na to, jak dlouho budete po operativní léčbě dislokace ramene na nemoci. Očekává se nejméně jeden týden, z čehož jsou po hospitalizaci po operaci vyžadovány dva dny. Kromě toho mohou být pacienti odepisováni déle nemocní v závislosti na fyzické zátěži. Pokud je ovlivněna dominantní paže (levá paže pro praváky a obráceně), lze v závislosti na práci pokračovat v práci dříve.
Následná péče
Operace neprobíhá ambulantně, ale hospitalizuje. Po operaci pacienti obvykle zůstávají v nemocnici asi dva dny, aby sledovali další průběh. Po operaci musí být paže nejprve ušetřena, aby nedošlo k nové dislokaci ramene. Paže lze pohybovat pouze v omezeném rozsahu během prvních šesti týdnů po operaci a v noci je nutné nosit speciální bandáž ramen (bandáž Desault nebo Gilchrist). Úplné znehybnění paže v prvních šesti týdnech by se mělo za každou cenu vyhnout, jinak by svaly a šlachy ustupovaly, což může vést ke ztuhnutí kloubů. Cílená cvičení by měla být prováděna s fyzioterapeutem. V prvních šesti měsících po operaci byste se měli vyvarovat sportů provozovaných nad hlavou nebo týmových sportů s fyzickým kontaktem nebo vyšším rizikem zranění.
fyzikální terapie
Fyzioterapeutická léčba je indikována, když je dislokace ramene léčena konzervativně i po operaci. Fyzioterapie slouží k posílení svalů ramene a tím k zajištění toho, že přispívají ke zvýšené stabilitě ramenního kloubu a brání budoucí dislokaci. Fyzioterapeut věnuje zvláštní pozornost čtyřem svalům, tzv. Rotátorové manžetě. Zajišťují, že humerus je držen v soketu. I když byl obnoven plný rozsah pohybu ramene, měla by být prováděna pravidelná preventivní cvičení na posílení školních svalů. To však nemusí být nutně provedeno společně s fyzioterapeutem. Fyzioterapeut může ukázat svým pacientům cvičení, která může v budoucnu dělat sám doma.
.jpg)
