Implantace stentu po infarktu

úvod

Má člověk jednu Infarkt trpí, je důležité, že jednal co nejrychleji aby srdce neutrpí žádné trvalé poškození.
Po výskytu infarktu může dojít k a Laboratoř srdeční katetrizace postižených lidí pomocí nejmodernějších metod Koronární tepny znovu otevřít.
Důležitým pilířem infarktové terapie je Implantace stentuTo udržuje cévní konstrikce otevřenou. Důležitost této terapie v posledních letech rostla, takže je i dnes hrál velmi často se stává.

Srdeční infarkt

Infarkt je smrt buněk srdečního svalu, ke které dochází v důsledku nedostatečného přísunu buněk. Příčinou je ucpání koronární tepny, takže žádná krev nemůže dosáhnout buněk srdečního svalu. K infarktu dochází, když je takový plak poškozen v cévě, která má plaky na svém vnitřku jako součást arteriosklerózy a v důsledku toho se vytvoří krevní sraženina, která nyní na stejném místě nebo zaplavením Krev v tenčí části cévy ucpává cévu.

Typickými příznaky srdečního infarktu jsou bolesti na hrudi, které mohou vyzařovat do (levé) paže, dolní čelisti nebo břicha a trvají déle než 20 minut. To může také vést k příznakům, jako je zvracení nebo zvýšené pocení. Srdeční infarkt může vyvolat komorovou fibrilaci, a proto musí být resuscitace zahájena okamžitě, dokonce i u laiků.

Přečtěte si více k tématu: Příznaky infarktu

Při diagnostice srdečního infarktu pomáhá také EKG, která pak vykazuje charakteristické změny.

Protože srdeční infarkt je život ohrožující onemocnění, je důležité, aby byla okamžitě přijata opatření a aby byl obnoven tok krve do postižených srdečních svalů pomocí vhodných lékařských postupů. V rámci pohotovostní péče na místě může pohotovostní lékař zahájit lékovou terapii k rozpuštění krevní sraženiny. Je-li to možné, je vhodné pacienta co nejdříve dopravit do nemocnice se srdeční katetrizační laboratoří, protože koronární tepny mohou být vyšetřeny a znovu otevřeny pomocí katétru, lékař se může rozhodnout rozšířit cévu pomocí stentu. Čas je zásadní při léčbě infarktu. Čím rychleji jsou cévy opět volné, tím méně buněk srdečního svalu odumírá v důsledku nedostatku kyslíku.

Implantace stentu

Při léčbě v laboratoři srdečního katétru, které také perkutánní koronární intervence, zkrátka: PCI, se obvykle nazývá přes bar katétr a všechny ostatní vložené nástroje. Pacient je zde vzhůru, pouze místo vpichu, kde lékař propíchne cévu lokálně anestetizováno a pacient dostane sedativum. Obsahují vnitřní stěny nádob žádné receptory bolesti, což je důvod, proč srdeční katetrizace a Implantace samotného stentu není bolestivá jsou.

První věc je Vodicí drát v tečkované Inguinální tepna představil a postupoval do koronárních tepen. Při orientaci v těle člověk využívá skutečnosti, že kovový drát v jednom dobře funguje RTG snímek můžeš vidět. Lékař tedy může během zákroku zkontrolovat polohu brát rentgenové paprsky znovu a znovu a tak vždy přesně ví, kde je v lodi. Jakmile je na správném místě, katétr lze nyní vložit přes drát. Aby bylo možné přesně zhodnotit stupeň zúžení, Kontrastní látky přes katétr stříkané, takže nádoba může být dobře zobrazena. Během vyšetření srdce katétrem je podávání kontrastního činidla častěji než hřejivý pocit v hrudi vnímáno.

Pokud je nyní přesně zjišťována poloha zúžení a stupeň zúžení, Terapeutické rozhodnutí často na internetu Implantace stentu, protože s jeho pomocí může být plavidlo opět rychle roztaženo a expanze způsobena stentem dlouhodobě otevřený se stává. Před implantováním stentu lze cévní zúžení rozšířit malým balónkem.

Po výběru vhodného stentu se stent představen na balónu a postupoval do zúženého bodu v lodi. Nádoba je několikrát rozšířena balónem nafouknutím balónku pod velmi vysokým tlakem. Má postižená oblast požadovaný vnitřní průměr Když je dosaženo, katetr a balón jsou znovu vytáhnuty, stent nyní zůstává v dříve zúženém bodě a od nynějška je udržuje otevřený. Existují také stenty, které expandovat samiTo znamená, že nemusí být expandovány na požadovaný průměr pomocí balónu, ale při použití takového stentu musí být nádoba předem dostatečně rozšířena.

Pokud všechno proběhlo podle plánu, krev může znovu protékat cévou a zásobovat všechny buňky krví Infarkt byl úspěšně léčen. Po zákroku je pacientovi v tříslech dána tlaková bandáž, takže v místě vpichu nedochází ke krvácení.

Jak dlouho jste v nemocnici po infarktu se stentem?

Nasazení stentu já trvá většinou mezi 30 minut a hodinu. Pokud je nasazeno více stentů současně, může být čas prodloužen. Protože operace stentu jsou dnes obvykle prováděny pomocí katétru (tenký drát, který je tlačen z tepny na stehně nebo na předloktí do srdce), není nutná celková anestézie. Výsledkem je, že postižení lidé jsou obvykle dostatečně fit, aby po zákroku opustili nemocniční lůžko.
Aktuální A.délka pobytu v nemocnici kromě zavedení stentu je obvykle z další nemoci závislý. Pokud je operace stentu prováděna jako plánovaný postup, může být dokonce provedena ambulantní proběhne tak, že pacient je stále zapnutý ten samý den může opustit nemocnici znovu. Poté by se však na určitou dobu nemělo fyzicky namáhat.
nouzové zasunutí stentu je složitější, a proto často i složitější. Následující pobyt v nemocnici závisí především na základních onemocněních a může se lišit 1 nebo 2 dny až několik týdnů včetně intenzivního sledování péče.

Jaké léky potřebuji po implantaci stentu?

Buďte po infarktu různé drogy potřebovali podporu srdce. V závislosti na vývoji komplikací. Speciálně pro stent bude vždy ředidlo krve potřeboval.
Dokud je postižená osoba v nemocnici, krev je většinou s ní Heparin zředěný. To se podává ve formě injekcí do tukové tkáně na břiše, které je těsně pod kůží.
Později existují různé způsoby, jak zředit krev léky. Jsou obzvláště populární OSEL a Clopidogrel.
Mezitím je stále více pacientů Marcumar nebo NOAKS (Nové perorální antikoagulancia), tj. Ředidla krve, která mohou být užívána ve formě tablet, se změnila.

Potřebujete rehabilitaci stentu po infarktu?

Bez ohledu na to, zda Stent se používá je rehabilitace velmi užitečné po infarktu. Rehabilitace je však zvláště užitečná po implantaci stentu. Tam se naučíte přehodnocovat své vlastní schopnosti. Zvláštní pozornost je věnována fyzické kondici.
Vzhledem k tomu, že je obtížné posoudit své vlastní tělo okamžitě po zavedení stentu, měli byste se spolehnout na rehabilitaci, kde je zajištěno neustálé sledování lékařsky vyškoleným personálem.

Vedlejší účinky a rizika stentu

Protože je stent a Cizí tělo v lodi může tam být kdykoli Tvorba krevní sraženiny Přijít. Tento trombus může za určitých okolností ucpat navazující plavidla, což vede k vytvoření a obnovený infarkt by vedl. Chcete-li zabránit této komplikaci, buďte při zásahu trpěliví vysoce účinné antikoagulanty které zabraňují tvorbě krevní sraženiny. Tyto léky však mají také vedlejší účinky, takže se zvyšuje Riziko krvácení Kvůli špatné koagulaci se mohou vyskytnout také intoleranční reakce.

Po umístění stentu musí být několik týdnů Clopidogrel, antikoagulační léčivo. Převzetí OSEL obvykle se vyskytuje u pacientů se stenty nutné pro život. Tento lék se však může překrývat s léky, které by byly stejně indikovány pro srdeční infarkt, takže pacient je často srovnáván s jinými terapiemi žádné další tablety musí spolknout.

Alternativy

V terapii infarktu myokardu je vedle stentu ještě více možností.
Nejprve je tu možnost pomocí Léky Rozpusťte krevní sraženiny. Tato metoda se používá zejména v regionech, ve kterých nelze rychle navštívit laboratoř srdečního katétru. Terapie stentem jako součást perkutánního koronárního zákroku v laboratoři pro srdeční katetrizaci byste však měli upřednostňován pokud budou k dosažení během 90 minut je.
V některých závažných případech je také nutné udělat jeden nouzový bypass je provedeno.
Zde je zúžení v postižené koronární tepně přemostěno zdravou cévou, která byla volně připravena z jiné oblasti těla. Operace bypassu je nezbytná, pokud ji již například má Srdeční selhání již existující a v průběhu toho také implantace stentu nezajišťujte dostatečný přísun krve umět. Umístění obtoku může i po implantaci stentu stane se nezbytným, pokud se například stent pomalu zavře kvůli zjizvení nebo se stane Angina pectoris což je známkou nedostatečného přísunu krve do srdečních svalů.

Jak můžete zabránit dalšímu infarktu?

Aby se zabránilo dalšímu infarktu, mělo by být léčeno příčinné onemocnění. Toto je obvykle jedno Srdeční choroba, může to být také vysoký krevní tlak, Diabetes mellitus („Diabetes“) nebo a Nerovnováha hladin krevního tuku existovat. Všechna tato onemocnění by měla být léčena léky.
Během rehabilitace se můžete dozvědět, jaké typy pohybu a které fyzická aktivita je užitečné. Také jeden vyvážená výživa má pozitivní účinek. V ideálním případě byste měli přestat kouřit nejpozději po infarktu. Příliš mnoho alkoholu je také škodlivé. Navíc, jeden pomáhá Ztráta váhy zabránit dalšímu infarktu. Celkově by měly být všechny tyto rizikové faktory minimalizovány. Pomáhá také pravidelně navštěvovat specialistu na srdce, který bude provádět kompetentní preventivní péči.

Jaká je délka života po infarktu a následujícím stentu?

Po infarktu je průměrná délka života ve srovnání se zbytkem populace nižší. Asi 5 až 10% lidí, kteří podstoupili infarkt, zemře na náhlé srdeční selhání během následujících 2 let.
Skutečnost, že je třeba vložit stent, naznačuje, že blokáda koronárních tepen je již poměrně pokročilá. Z tohoto důvodu by se mělo předpokládat, že střední délka života je nižší než u srovnatelných skupin populace. To však vede Vložení stentu za tímto účelemto tak vysoko riziko Další srdeční infarkt nebo náhlé srdeční selhání je snížena.
Pokud stent zcela plní svůj úkol a v nádobě se neusadí žádné nové kalcifikace, jsou Šance na prodloužení délky života jsou velmi dobré.
Pacienti se stentem by navíc měli navštívit lékaře častěji. Tím lze včas zabránit opakujícím se rizikovým faktorům. Při posuzování délky života by však neměly být ignorovány jiné nemoci, protože v závislosti na osobním rizikovém profilu každého jednotlivce je dlouhodobá prognóza lepší nebo horší.

Srdeční infarkt, stent a alkohol - jsou kompatibilní?

Nové studie ukazují, že mírná konzumace alkoholu může mít po implantaci stentu pozitivní účinky. Alkohol pravděpodobně brání nekontrolovatelnému růstu buněk hladkého svalstva uvnitř krevních cév. To znamená, že stent obvykle zůstává otevřený déle a srdeční svaly jsou lépe zásobovány krví. Obecně je však Nedoporučujeme konzumaci alkoholu v případě ischemické choroby srdeční, protože příliš mnoho alkoholu urychlí onemocnění.

Závěr

U pacientů se srdečním infarktem je poskytnutí stentu velmi běžné provedeno s dobrými výsledky a zpravidla se dává přednost před lékovou terapií. Po implantaci stentu je to nutné Inhibujte srážení krvetakže na stentu nevznikají žádné sraženiny, ale tento lék je indikován i po infarktu, takže se používá pro stentování po infarktu žádné další léky z dlouhodobého hlediska je třeba vzít.