Bolest u stydkých pysků / klitorisu

definice

Bolest u stydkých pysků nebo klitorisu se vyskytuje u mnoha žen během jejich života. Spektrum se může pohybovat od mírné, krátkodobé bolesti až po těžkou, chronickou bolest. Změny v těle a zejména v oblasti genitálií jsou často důvodem k obavám. Bolest může být vyvolána řadou procesů a nemocí.

Co je normální / co již není normální?

Bolest v oblasti genitálií a tedy také v pyskech a klitorisech by neměla být normální. Zejména pokud tato bolest přetrvává, je to často známka patologického procesu. Krátkodobá bolest může nastat při intenzivním nebo častém pohlavním styku v důsledku podráždění. Pokud bolest ustoupí během jednoho dne a není příliš závažná, obvykle se nemusí starat.

Dlouhotrvající bolest může být vyvolána zánětem v oblasti genitálií. Často je jeden Bartholinitis, zánět kanálu Bartholinovy ​​žlázy. To může být někdy velmi bolestivé. Bolest způsobují také jiné infekce plísněmi, viry, bakteriemi nebo parazity. Tyto nemoci jsou často sexuálně přenosné nemoci.

Přečtěte si více o tom pod Příznaky bartholinitidy

V ojedinělých případech mohou být příčinou bolesti také benigní a maligní změny. Vulvarský karcinom a jeho prekurzor, vulvární intraepiteliální neoplasie (VIN) může vyvolat chronickou bolest, zejména v pokročilém stádiu.

Přečtěte si více o tom pod Rakovina Vulvaru

Přirozené procesy mohou také způsobit bolest. Během menopauzy se u mnoha žen často vyskytuje vaginální suchost, která může být někdy bolestivá. Vaginální suchost však může nastat i mimo menopauzu. Příčinou je obvykle nedostatek estrogenu. Dosud vzácnou diagnózou je tzv. Vulvodynie, chronická bolest v oblasti genitálií, pro kterou neexistují zjevné fyzické příčiny.

Přečtěte si více o tom pod

• Vnitřní stydké pysky jsou větší než vnější - co dělat?
• Vnitřní stydké pysky
• Příznaky menopauzy
• Vaginální suchost

Doprovodné příznaky

V závislosti na příčině se mohou doprovodné příznaky rovněž lišit.

Bartholinitida může vést k abscesu. Toto je dutina plná hnisu. V tomto případě existují další obecné příznaky zánětu, jako je otok až do velikosti vajíčka v zadní třetině stydkých pysků, zarudnutí a zahřátí kůže.

Přečtěte si více o tom pod Absces v oblasti genitálií - co pomáhá?

Zánět ve vaginální oblasti může vést k svědění, pálení, zarudnutí, bolesti při močení a / nebo pohlavnímu styku a případně ke změnám ve vaginálním výboji. Inguinální lymfatické uzliny mohou být také zvětšeny. V závislosti na patogenu se mohou objevit typické příznaky, jako jsou bělavé usazeniny s plísňovou infekcí nebo puchýře s infekcí virem herpesu.

Nezhoubné změny mohou vést ke změnám kůže, jako je bělavá, lesklá kůže a zarudnutí kůže, svědění, podráždění pálením, pocit vlhkosti, bradavice a nepohodlí během pohlavního styku. Maligní změny mohou vést k svědění dlouho před viditelnými změnami. Může dojít také k pálení a otoku. Tmavé kožní změny a bělavé sliznice jsou dalším příznakem maligních změn.

Nedostatek estrogenu způsobuje především suchou vagínu. Projevuje se to jako svědění, pálení a problémy se pohlavním stykem.

Přečtěte si o tom také

• Ekzém v oblasti genitálií - příčiny, léčba a další
• Vaří se v oblasti genitálií - jak se s ním zachází

diagnóza

K diagnostice bolesti u stydkých pysků a / nebo klitorisu je nezbytné gynekologické vyšetření. Lékař bude předem hovořit o aktuálních příznacích. Při vyšetření se zkoumá vnější a vnitřní vagina a pociťují se pocity a nátěry.

Vizuální diagnóza obvykle postačuje k diagnostice bartholinitidy, protože vzhled je velmi jasný. V případě dalších zánětů je patogen detekován pomocí nátěru.

Aby se vyloučily nezhoubné a maligní změny, odebírají se vzorky z příslušné oblasti, aby se detekovala změna buněk.

Pokud je vagina suchá, provede se krevní test, aby se zjistil nedostatek estrogenu.

Vulvodynia je diagnóza vyloučení, pokud nebyla gynekologicky, neurologicky, dermatologicky ani ortopedicky zjištěna žádná příčina.

Léčba / terapie

U bartholinitidy je léčba volby takzvaná Marsupializace. Při otoku se provede malý řez, okraje bartholinských žláz se ohnou směrem ven a přišijí se na stydké pysky. Pokud existuje absces, hnis je vyčerpaný a v případě potřeby testován na patogeny.

Přečtěte si více o tom pod Léčba bartholinitidy

V případě zánětu ve vaginální oblasti závisí terapie na konkrétním patogenu. U herpetických infekcí antivirotika, jako je Acyclovir Používají-li se lokálně nebo v těžkých případech ve formě tablet, jsou plísňové infekce léčeny antimykotiky, jako je Clotrimazol ošetřeno. V případě bakteriálního zánětu se volba týká antibiotik, jako jsou Metronidazol ve formě tablet nebo masti. Pokud je to nutné, sexuální partner musí být také léčen, pokud jde o sexuálně přenosné nemoci.

Přečtěte si více o tomto tématu: Jaké léky jsou na vaginální drozd?

V závislosti na typu benigních změn mohou být použity symptomatické kortikosteroidní krémy. Bradavice jsou nejprve ošetřeny antivirálním lékem imiquimodem a poté pomocí CO2 laseru, terapie chladem (Kryoterapie) nebo smyčka.

Pro terapii maligních změn závisí terapie na stadiu onemocnění. V předběžných fázích se provádí laserové nebo chirurgické odstranění. V případě karcinomů jsou tyto řezy vyříznuty v co nejširším možném rozsahu a v závislosti na poloze nádoru dochází k radioterapii nebo chemoterapii.

V případě vaginální suchosti z důvodu nedostatku estrogenu, krémy, čípky nebo gely, které jsou aplikovány lokálně pomáhají ve většině případů. Ve vážnějších případech, například během menopauzy, kdy se objeví jiné příznaky, lze použít hormonální terapii přípravky progestin-estrogen.

Přečtěte si více o tom pod

• Homeopatie pro menopauzu
• Léky proti menopauze

Dosud neexistuje kauzální terapie pro léčbu vulvodynie. Krémy s estrogeny nebo anestetiky mohou být aplikovány lokálně a přípravky proti bolesti mohou být užívány pro chronickou bolest. V těchto případech se také používá biofeedback pánevního dna a neuromodulace.

Doba trvání

V závislosti na příčině je obtížné odhadnout trvání bolesti.
Při zánětu se bolest často vyvíjí spolu s dalšími příznaky a během několika dnů se zhoršuje. Bolest způsobená podrážděním obvykle nastane, když se dotknete nebo se pohne a zmizí, když jste v klidu.
Bolest nádoru se může trvale vyvíjet v průběhu týdnů. Zejména v raných stádiích jsou karcinomy obvykle bez příznaků. Bolest způsobená vaginální suchostí, zejména během menopauzy, se může vyvíjet pomalu až do bodu, kdy není menstruace. Bolest může po chvíli zmizet sama. Zpravidla se však nezastaví, dokud se nevyřeší příčina.
Bolest vulvodynie může být velmi různorodá. Mohou se vyskytnout pouze při podráždění, jako je pohlavní styk, ale také při sebemenším pohybu. Protože se jedná o chronickou poruchu bolesti, bolest se obvykle zlepšuje pouze při léčbě bolesti.

Kdy mám jít k lékaři?

Vzhledem k tomu, že bolest v oblasti genitálií je často způsobena různými klinickými obrazy, je vhodné se poradit s lékařem, pokud máte bolesti. To je zvláště nutné, pokud bolest přetrvávala několik dní nebo dokonce týdnů nebo je zvláště závažná. Jiné příznaky, jako je svědění, potíže s močením nebo otok, ukazují na složitější onemocnění. Protože se mnoho nemocí v oblasti genitálií neléčí samo o sobě, ale vyžaduje terapii, je důležité vyšetření ošetřujícím gynekologem. To může zabránit komplikacím ze zánětu nebo identifikovat maligní změny dříve.