Ortopedie-Line

Pata ostrohu

definice

Ostroha paty je kostnatý výčnělek nebo prodloužení. Rozlišení lze rozlišit mezi horní a dolní patou ostrohy:
Horní nebo hřbetní výběžek paty (méně často) je bolestivé prodloužení kosti při uchycení pupkové kosti Achillovy šlachy.
Dolní podpatek (více obyčejný) je bolestivé rozšíření kosti na vnitřním těle patní kosti pod patou. Bolest je tedy pod chodidlem.

Otočná pata se vyskytuje častěji v kombinaci s tzv. Haglundovou patou. Důvod kombinace s touto patou Haglund není zcela jasný.

Více informací o Fernspornu najdete zde: Podpatky podpatku - co to je?

Synonyma v širším slova smyslu

Calcaneus ostruha
Calcaneus ostruha
spodní (plantární) podpatek podpatku
horní (orsal) pata ostrohy
Plantární fasciitis / plantární fasciitis

frekvence

Na Podpatek ostrohu je běžné degenerativní (opotřebení) Nemoc. Výskyt onemocnění čelní ostrohy se následně s věkem zvyšuje. Průměrný věk pacientů je mezi 40 a 60 lety. Kromě toho se zdá, že stres z pracovních a volnočasových aktivit je nižší, a proto jeden Podpatek ostrohu zřídka vyžaduje terapii.

Ženy jsou postiženy o něco častěji než muži. Houba paty může být detekována asi u 50% starších lidí. Ne každá podrážka paty potřebuje terapii nebo způsobuje nepohodlí.

Obrázek podpatek ostrohu

Podpatek na patě - Calcaneus ostruha
(kostní růst)

Spodní pata (plantární) podpatky
Horní (hřbetní) podrážka paty
Tubánová hlíza -
Kalkanální tuberozita
Kost paty - Calcaneus
Achillova šlacha -
Tendo calcaneus
Externí lýtkový sval -
M. gastrocnemius,
Caput laterale
Shin - Tibia
Fibula - Fibula
Kotníková kost - Talus
Scaphoid bone - Navikální kost
Vnější sphenoidní kost -
Os cuneiform laterale
Cuboidní kost - Os cuboideum
Jediná šlacha -
Plantární aponeuróza

A - obrázek paty s nižším
a horní kalkanální ostrohu
B - Levá noha zvnějšku

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Kost paty (Calcaneus) je součástí chodidla a podílí se na tvarování spodního kotníku. K tomu se připojují četné vazy, šlachy a svaly. Achillova šlacha se připevňuje k zadní (hřbetní) části. Tažením Achillovy šlachy, chodidlo být spuštěný a stát na nohou. Některé malé svaly chodidel a plantární fascie (plantární fascie), které jsou odpovědné za podélné napětí oblouku chodidla, mají svůj původ ve spodní části patní kosti, kosti paty jsou spojeny s kostí dechtu směrem dopředu a s kotníkovou kostí (talus) nad spodním kotníkovým kloubem.

Schůzka s odborníkem na kalcaneal podnět?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Sportovci (běžci) jsou obzvláště často postiženi onemocněním ostruhy na patě. V mnoha případech nelze nejprve zjistit příčinu zánětu paty. Léčba proto vyžaduje spoustu zkušeností. Zaměřuji se na ostrohu paty.
Cílem každé léčby je léčba bez chirurgického zákroku s úplným zotavením výkonu.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

Příčina a původ

Příčinou vývoje ostrohy paty je zvýšený tlak a napětí na připevnění šlachy na těle patní kosti. Tento podnět zapadá do procesu remodelace pohybu v šlachových vláknech, což v konečném důsledku vede k novému tvaru kosti, který směřuje k chodidlu. Tlak na ostrohu paty může vést k zánětlivé reakci v okolní tkáni.

Spouštěcími faktory pro vývoj ostrohy paty jsou:

Stáří
Nadváha (obezita)
špatná obuv
Přetížení (zaměstnání)
Malformace chodidel s prodloužením podélného oblouku chodidla (často: klenuté ploché chodidla, někdy splayfoot).

Příznaky / stížnosti

Pacient s bolestivým (symptomatický) ostruhy dolní paty hlásí bolest v oblasti paty závislá na stresu. V závislosti na stadiu onemocnění se může bolest projevit až po dlouhodobé expozici nebo být trvalá. Typickým podpatkem paty je také ranní spouštěcí bolest pod patou, která se zpočátku zlepšuje s postupem dne.

Charakter bolesti je většinou popisován jako bodavý, občas také jako pálivý. Je možné vyzařování bolesti v noze i ve spodní části nohy. Pro zmírnění bolestivé oblasti chodí pacienti někdy po vnější straně chodidla.

Ostruha horní paty také způsobuje bolest závislou na stresu v oblasti upevnění Achillovy šlachy a zejména při řízení.

Obě formy ostrohy paty mohou vést k významnému snížení úrovně aktivity.

O tomto tématu si přečtěte mnohem více na adrese: Symptoms of Heel Spur

Diagnóza

Zdravotní historie (anamnese) pacienta dává rozhodující indikaci základního onemocnění paty ostrohy, protože bolest je obvykle indikována velmi selektivně. Popsanou bolest lze vyvolat mírným tlakem na vnitřní část paty na chodidle.

Podezření na diagnózu provedenou tímto způsobem je znázorněno na rentgenovém snímku laterální calcaneus (Calcaneus) většinou potvrzeno. Existuje však také možnost, že klasické stížnosti na patě podnětu nejprve oznámí začátek formování podnětů a rentgenový snímek je zpočátku nenápadný.
MRI chodidla a sonografie jsou pro diagnostiku onemocnění čelního podnětu zbytečné a jsou důležitější při diagnostice jiných nemocí. Vzhledem k jasným příznakům stížnosti jsou diferenciální diagnózy velmi důležité.

Pata se otáčí a při běhání

Při akutní bolesti je třeba se vyhnout běhání, dokud příznaky neustoupí.

Zvláště Běžec na dlouhé vzdálenosti jsou často zasaženy kalcaneal ostruhou. To může být způsobeno vysokým stresem na patě. Ovšem mohou být ovlivněni i běžci, kteří příliš neběží. To se týká zejména Starší lidéprotože to Tukové polštářky, který se nachází pod patou, s věkem zmizí, a proto již nemá účinek tlumící nárazy.

Pokud se během joggingu objeví první příznaky ostruhy na patě, je třeba se vyvarovat joggingu v akutním stadiu, dokud bolest nezmizí. Je třeba dbát na to, aby byla zajištěna dlouhodobá péče odpružená obuv nosit. Při nákupu běžecké obuvi byste se měli ujistit, že mají speciální podpatky. Lidé, kteří patří do rizikové skupiny kalcanové ostruhy, by měli věnovat pozornost tomuto polstrování a odpružení jako preventivní opatření při nákupu své obuvi.

Příznaky podnětu paty se obvykle u běžců zlepšují, když se otevřou měkká půda běžet. Pokud při běhání na asfaltu pociťujete bolest, může být při běhu na lesním podloží výrazně menší nebo nepřítomen. Než se rozběhnete, udělejte dostatečné množství rozcviček. To platí zejména pro běžce s podpatkem na patě. Zejména lýtkové svaly by se měly značně napínat.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Jogging pata ostruhy.

Možnosti terapie pro kalcaneal podnět

Pásku na podpatku

Otočná pata může způsobit a speciální páska, tj. adhezivní obvaz, pomáhá zmírnit příznaky. Páska musí být přilepena určitým způsobem, aby měla pozitivní účinek, a proto je z Lékaři nebo Fyzioterapeuti by měl být vytvořen. Pokud je páska připojena nesprávně, může to ve skutečnosti zhoršit příznaky.Pro nahrávání jednoho Podpatek ostrohu jsou vyžadovány dva proužky kinesio pásky. První je umístěn uprostřed pod podrážkou chodidla a podél ní s nataženou nohou Achillova šlacha Lepil až na polovinu tele. Druhá páska začíná na vnější straně chodidla a je nalepena přes vnitřní kotník až na polovinu lýtka.

Cílem tohoto nahrávání je, že Šlachová deskato je pod nohou nelze natáhnout příliš daleko. Tím se zabrání neustálému podráždění připevnění šlachy, což může vést k vývoji a zhoršení ostrohy paty. Kromě toho nepřetržitý jemný tah na kůži podporuje krevní oběh a může také pomoci zmírnit příznaky.

Další informace naleznete v našem tématu: Poklepáním na patu podnětu

Domácí opravné prostředky pro ostruhy na patě

Nejjednodušší domácí lék, který lze použít pro ostruhy paty, je chlazení. K tomu lze použít buď chladicí obklady, nebo kostky ledu, pomocí kterých lze provést ledovou masáž chodidla. Při použití chladicích obkladů je třeba dbát na to, aby nelhaly přímo na kůži, protože by to mohlo způsobit námrazy. Je lepší je předem zabalit do látky. Kromě chlazení by noha měla být samozřejmě uvolněna.

Použití gelových podložek pod patou v botách může zlepšit příznaky při běhu. Nejedná se však o trvalé řešení, protože to může vést k nesprávnému umístění chodidla. Speciální vložky by měly být trvale přizpůsobeny jednotlivým chodidlům.

Kromě toho lze mezi domácí léky počítat i protahovací cvičení. Ty posilují svaly a dlouhodobě snižují příznaky. Například může být na sedadle chodidla položena látka, která je držena rukama. Svaly se protahují jemným tahem. Vyzvednutí látky nohama z podlahy také posiluje svaly.

Homeopatické léky mohou být také použity podpůrně nebo samostatně v terapii ostrohy paty. Zde se Hekla Lava ukázala jako účinná. Hekla Lava je lék, který se získává z popela sopky. To by mělo tělo přimět k boji se zánětem samo o sobě.
Hekla Lava lze použít jako globulí (Guličky).
Přečtěte si více o příjmu a dávkování pod: Hekla láva

Samoléčivé schopnosti těla lze také podpořit terapií magnetickým polem. Akupunktura může také zmírnit příznaky podrážky paty.

Dalším domácím lékem je marmotový tuk. To je obsaženo v různých mastech a má pozitivní účinek na svaly a klouby. Je považována za alternativu kortizonu. Masť je tvořena tukem svišť, který je velmi bohatý na vitamíny. Má-li mít pozitivní vliv na ostrohu paty, měla by se masti používat dvakrát denně po delší dobu. Rododendronová mast je také uváděna, že přináší rychlé zlepšení příznaků, když se používá několikrát denně.

Vložky do podložky pro kalcaneal

V raných fázích podpatku na podpatku často pomáhá vložit gelové podložky do bot pod patu nebo nosit vložky. Nejedná se však o trvalé řešení Podpatek ostrohu je často způsobeno nesprávným vyrovnání chodidla, které by mělo být napraveno.

Mít vložky je jeden z konzervativní terapeutické přístupy s kalkanálním výběžkem. Tyto mohou být ortopedickým technikem individuálně přizpůsobeny chodidlům a často obsahují vybrání nebo pěnové gumové obložení v oblasti paty, v závislosti na zatížení paty.

Často leží Spona nohou nebo a Klenuté nohy a ve většině případů je také zodpovědný za ostění paty. Stélky by na jedné straně měly optimalizovat zatížení paty a na druhé straně působit proti nesprávnému postavení chodidla. Stélky jsou tvarovány tak, že podepírají oblouk chodidla a podepírají jej. To to umožní Oblouk nohy narovnal a tím také uvolňuje patu.

Vyrobené stélky mohou být vloženy do různých bot, a proto se nosí pravidelně. stížnostiže při nošení podpatku by se mělo uvažovat o příčinách ostrohy paty Vklady minimalizované po asi 4 až 6 týdnech stát se nebo úplně zmizet. Pokud tomu tak není, nebo pokud se stélky po dlouhém nošení stanou nepříjemnými, lze je také opravit. To obvykle není problém.
V případech, kdy je ostroha paty velmi výrazná a způsobuje vážné nepohodlí, je možné, že vložky nemohou dostatečně vést ke zlepšení. Potom mohou ortopedické zdravotní boty pomoci zmírnit příznaky. Pomáhají také napravit jakékoli vyrovnání chodidla a uvolnit patu.

Náklady na vložky vyrobené na míru i náklady na ortopedickou zdravotní obuv budou obvykle hrazené ze zákonných a soukromých zdravotních pojištění. Existuje jen velmi malý osobní příspěvek, který musí pacient nést sám.

Vložky a orthopedická zdravotní obuv mohou zmírnit příznaky a přinést zlepšení, ale měly by také Opatření k posílení svalů brát jako o fyzikální terapie nebo dělat cvičení samostatně.

Přečtěte si také: Vložky do podpatku

Kdy je nutná operace?

Chirurgie výplachu Calcaneal by měla být pouze ve zcela výjimečných případech bude provedeno. To je velmi zřídka případ, protože ve většině případů lze zlepšení symptomů dosáhnout pomocí konzervativních opatření. Chirurgii je třeba se vyvarovat, kdykoli je to možné může přinést mnoho komplikací. Provádí se pouze ve 2% případů ostruhy na patě. Kromě toho je operace relativně složitá.

Operace může být prováděna pouze na dolním podpatku, tj. Podpatku, který je umístěn pod podrážkou chodidla. Během operace krátké svaly chodidel Vyřízněte tak, aby se šlacha pod chodidlem mohla oddělit od kosti paty. Uvolňuje napětí na šlachu a zmírňuje příznaky. Ve velmi závažných případech, kdy dojde k závažnému zánětu, se to může stát Kostní tkáň byla odstraněna musí stát. Taková operace na podpatku paty není vždy úspěšná. Může se stát, že příznaky přetrvávají i po operaci. Kromě toho je třeba během operace očekávat nežádoucí důsledky. Nejen anestézie představuje riziko, ale následné hojení ran může být také narušeno a rána může být infikována. Může se také stát, že přírodní tuková podložka, která je umístěna pod patou a má účinek tlumící nárazy, se během operace ztratí.

Před rozhodnutím o operaci by měla být vyzkoušena konzervativní opatření. I když jsou mnohem únavnější, jsou dlouhodobě účinnější a zahrnují výrazně méně vedlejších účinků a rizik.

Jak dlouho trvá terapie?

Trvání terapie pro kalcanální podnět je individuálně odlišné. Konzervativní opatření jsou obvykle velmi zdlouhavá, ale přesto by měla být upřednostňována, protože jsou z dlouhodobého hlediska mnohem méně riskantní a účinnější. Podáváním akutní bolesti lze zabránit léky proti bolesti bojovat v krátkodobém horizontu. Mělo by však být provedeno trvalé opatření proti nesprávnému zatěžování paty, která vedla k podrážce paty. pravidelný výkon cvičení pro posílení lýtkové svaly by měly být použity po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců. To je jediný způsob, jak posílit svaly v dlouhodobém horizontu. Nošení na míru vyrobených vložek vyžaduje také trpělivost. V některých případech Zlepšení stížností již poté jeden až dva týdny v jiných případech to vyžaduje čas až 6 týdnů. Vzhledem k tomu, že podpatek je obvykle založen na nesprávném vyrovnání chodidla, vyvinulo se v průběhu mnoha let. Regrese a potírání příznaků, které jsou s tím spojeny, jsou tedy také docela únavné.

Ve většině případů úplné uzdravení kalcanové výběžky trvá několik let bez adekvátní terapie.

V našem tématu najdete mnohem více informací o délce léčení: Doba trvání ostruhového výběžku

předpověď

Prognóza úspěchu Ošetření čelní podpatky je dobrý. Skoro pořád (>90%) je dosaženo jasné úlevy od symptomů nebo bez symptomů. Úspěch terapie závisí mimo jiné na možnosti fyzického odpočinku během léčebného období. Protože je to zřídka možné, často vznikají fáze utrpení trvající několik měsíců až několik let.

Klinický obraz Podpatek ostrohu také inklinuje Relaps (obnovené stížnosti). I když konzervativce nebo operativní terapie K úspěšným příznakům recidivy může dojít kdykoli.
Přečtěte si více o tomto tématu Voltaren Dispers u našeho partnera.