Cipralex

úvod

Cipralex® je antidepresivum, které obsahuje účinnou látku Escitalopram obsahuje. Je to jeden ze selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a díky zvýšení hladiny serotoninu v centrálním nervovém systému vede ke zvýšení účinku a ke snížení úzkosti.

Kromě toho, že se používá k léčbě velké deprese, je také předepisována pro různé úzkostné poruchy.

Cipralex® není schválen pro použití u dětí a dospívajících mladších 18 let.

Přečtěte si více o tomto tématu: Role serotonin / neurotransmiterů v depresi

indikace

Účinná látka escitalopram obsažená v Cipralexu® má antidepresivní účinek. Z tohoto důvodu se droga používá v kontextu velké deprese. Je však třeba poznamenat, že účinek je opožděn a že pro účinnost přípravku je nezbytná dlouhodobá terapie.

Kromě toho je Cipralex® předepisován také pro různé úzkostné poruchy. Na jedné straně se používá k léčbě panických poruch. Vyznačují se opakovanými záchvaty paniky, které se často vyskytují v kombinaci s agorafobií (strach nebo vážné nepohodlí na určitých místech).

Kromě toho se přípravek používá také při sociálních úzkostných poruchách (sociální fóbie), při nichž se pacient během sociálního kontaktu cítí silné obavy (zejména s cizími lidmi).

Další indikací Cipralexu® jsou generalizované úzkostné poruchy. Pocit strachu se rozšířil do všech oblastí každodenního života. Pacienti se vyznačují vnitřním neklidem, snadnou únavou a snadnou podrážděností. Kromě toho vykazují obtížné soustředění.

Přečtěte si více o tom pod Generalizovaná úzkostná porucha

Nakonec může být Cipralex® také předepsán pro obsedantně-kompulzivní poruchu. Obsedantně-kompulzivní myšlenky a činy představují velkou zátěž pro pacienta a jeho okolí.

Přečtěte si více o tom pod

• Obsedantně kompulzivní porucha
• Druhy obsedantně kompulzivní poruchy

Účinná látka a její účinky

Účinná látka v Cipralexu® Escitalopram působí jako selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) na synapsích mezi dvěma nervovými buňkami v centrálním nervovém systému. K přenosu signálů uvolňuje nervová buňka různé neurotransmitery do synaptické mezery, které se vážou na receptory v jiné nervové buňce a přenášejí signál. Zbývající neurotransmitery jsou poté rozloženy a pomocí transportérů znovu přeneseny do nervových buněk. Escitalopram blokuje tyto serotoninové transportéry a selektivně inhibuje zpětné vychytávání serotoninu. V důsledku zvýšené hladiny serotoninu v synaptické mezeře je přenos signálu mezi dvěma nervovými buňkami prodloužen a posílen.

Přesná příčina a vývoj deprese zatím není zcela objasněn. Nedostatek neurotransmiterů serotoninu a noradrenalinu se však zdá být hlavním přispěvatelem k rozvoji deprese. Zvýšením hladiny serotoninu v centrálním nervovém systému během léčby escitalopramem se dosáhne účinku na snížení úzkosti, zvýšení nálady a zvýšení výkonu.

Přečtěte si více o tom pod

• SSRI
• Serotonin

Nežádoucí účinky Cipralexu

Stejně jako všechna antidepresiva se i Cipralex® vyznačuje širokou škálou potenciálních vedlejších účinků. Je však třeba poznamenat, že skupina selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), která obsahuje účinnou látku escitalopram, je výrazně lépe tolerována než dlouho preferovaná tricyklická antidepresiva.V zásadě se většina vedlejších účinků vyskytuje primárně na začátku léčby Cipralexem® a v průběhu léčby postupně klesá.

Během léčby se velmi často (u více než 10% pacientů) vyskytují bolesti hlavy a nevolnost. Kromě toho pacienti často uvádějí změny hmotnosti. Většina pacientů vykazuje nárůst hmotnosti v důsledku zvýšení chuti k jídlu. Ve vzácných případech je však také možné hubnutí. Kromě toho jsou možné potíže v gastrointestinálním traktu (průjem, zácpa, zvracení) a poruchy spánku. Kromě toho léčba SSRI často vede k sexuální dysfunkci se ztrátou libida (sexuální touha). Může dojít také k ejakulaci a menstruačnímu cyklu. Existuje mnoho dalších nežádoucích účinků, které lze nalézt v příbalové informaci.

Přečtěte si více o tomto tématu na naší hlavní stránce Citalopram

Interakce

Po absorpci přípravku Cipralex® ve formě tablet je účinná látka metabolizována v játrech a poté distribuována v těle. Mohou se vyskytnout interakce s mnoha dalšími drogami.

Cipralex® by za žádných okolností neměl být kombinován s inhibitory MAO (včetně moclobemidu, selegilinu, tranylcyprominu). Existuje riziko velmi závažných a někdy život ohrožujících vedlejších účinků. Kromě jiného je třeba se obávat vývoje serotoninového syndromu kvůli výrazně zvýšené hladině serotoninu v centrálním nervovém systému. Z tohoto důvodu kombinace Cipralexu® s dalšími aktivními složkami, které zvyšují hladiny serotoninu (serotonergní léky) je třeba se pokud možno vyhnout.

Protože účinná látka escitalopram vede k prodloužení QT času v EKG také v srdci, přípravek by neměl být kombinován s jinými léky, které prodlužují QT čas. Existuje riziko velmi závažných a život ohrožujících poruch srdečního rytmu.

Přečtěte si více o tom pod

• EKG
• Léky na srdeční arytmie

Metabolismus escitalopramu specifickými jaterními enzymy může také způsobit interakce s jinými účinnými látkami, které jsou těmito enzymy aktivovány nebo štěpeny. Při kombinaci escitalopramu s omeprazolem, fluvoxaminem, ticlopidinem a cimetidinem je proto třeba postupovat opatrně.

Přečtěte si více o tom pod Omeprazol

dávkování

Obvyklá dávka pro léčbu deprese je 10 mg. Pokud produkt nefunguje nebo nefunguje dobře, může být dávka zvýšena až na 20 mg. Pro dávky nad 20 mg nejsou k dispozici žádné výsledky studie. Počátek antidepresivních účinků lze očekávat nejdříve po několika týdnech. Léková terapie musí zpravidla pokračovat po dobu několika měsíců a let, aby byla zajištěna úspěšnost terapie.

Terapie úzkostných poruch Cipralexem® obvykle také začíná dávkou 10 mg. Léčba 5 mg je zahájena pouze u panických poruch (s agorafobií nebo bez ní). Dávku lze také zvýšit až na dávku 20 mg, v závislosti na pacientovi.

Přečtěte si více o tom pod Terapie pro agorafobii

Dávka by měla být odpovídajícím způsobem upravena u pacientů se závažným poškozením ledvin nebo s mírným až středním poškozením jater. Z tohoto důvodu jsou pro pacienty starší 65 let indikovány dávky 5 mg.

Přípravek lze užívat nezávisle na jídle. Je třeba se vyhnout náhlému přerušení léčby, protože to může vést k celé řadě typických abstinenčních příznaků (závratě, poruchy spánku, nevolnost, zvracení, třes atd.).

cena

Cipralex® je dostupný v lékárnách ve dvou různých dávkách (10 mg a 20 mg) ve formě tablet s lékařským předpisem. Můžete si koupit tři různé velikosti balení (20, 50, 100).

Balení 20 s 10 mg tabletami Cipralex® lze zakoupit za přibližně 30 EUR. 50 balení ve stejné dávce stojí kolem 45 eur. Velké balení 100 je k dispozici za cenu od přibližně 85 EUR.