Ortéza - důvody a tvary

Definice - co je to ortéza?

Ortéza je lékařská pomůcka, která se používá k podpoře funkcí pohybového aparátu, zejména kloubů. Používají se po operacích, nehodách nebo v případě vrozených chyb a slouží k zabezpečení nebo obnovení držení těla.

Existují například ortézy pro všechny větší klouby, jako je koleno nebo zápěstí, ale také pro záda. Ortéza je obvykle dlaha vyrobená z plastu a různých popruhů, které umožňují vedení a stabilizaci použité části těla.

Na co potřebujete ortózu?

Možná oblast použití je velmi velká, protože tyto mohou být použity z různých důvodů a na velké množství částí těla. Častým důvodem, proč potřebujete ortózu, jsou poranění kloubů nebo vazů.

Častým zraněním je roztržený zkřížený vaz na koleni, který může být mimo jiné udržován při lyžování nebo hraní fotbalu. Kolenní ortéza je často předepisována na několik týdnů, takže udržuje kolenní kloub stabilní z vnějšku a zabraňuje dalším zraněním.

U starších lidí jsou příznaky opotřebení kloubů (osteoartritida) nebo úbytek kostí (osteoporóza) často důvodem, proč je indikováno použití ortézy. Ty mohou pomoci stabilizovat části těla a tím udržet kvalitu života. Lidé s dorsiflexorovou slabostí, například v důsledku herniovaného disku, mohou být podporováni při chůzi pomocí speciální ortézy.

Také u dětí jsou protetiky důležitou součástí léčby mnoha nemocí, vrozené deformace boků nebo nohou jsou nejčastěji důvodem, proč je nutná ortotická léčba. Včasná a důsledná terapie může často korigovat nesouosost tak, aby se dítě mohlo naučit normálně chodit.

Dokonce i v případě, že nesouosost již nelze nebo nelze zcela napravit, mohou ortézy často představovat alespoň pomoc pro stabilizaci.

Konečně, ortotika je někdy používána zdravými lidmi, aby se zabránilo zranění nebo přetížení. Konkurenční sportovci například z oblasti běhu používají občas pro ortézy ortézy na podporu a ochranu kloubů a vazů.

Jak funguje ortéza?

Přes rozmanitost různých ortéz a rozdíly ve tvaru a velikosti jsou ortézy obvykle založeny na společném principu účinku. Je to princip tzv. Tří sil.

Účinek ortézy je dosažen tím, že existují tři kontaktní body na odpovídající části těla, z nichž dva se používají ke stabilizaci a vyvíjení tlaku.

V případě tzv. Aktivních ortéz se tento efekt nejlépe projeví v pohybu, což znamená, že je nutná činnost uživatele.
Pasivní protetika naopak spoj plně podporuje, i když je v klidu.

Nejdůležitějším předpokladem dobrého účinku každé ortézy je to, že přesně pasuje a je-li to nutné, je přizpůsobeno rozměrům pacienta. Kromě toho by měly být zohledněny i individuální požadavky na podporu.

Je také důležité, aby bylo pohodlné nošení a například tlakové body byly včas rozpoznány a kompenzovány. Pro co nejlepší účinek je kromě individuální úpravy, například ortopedickým technikem v obchodě se zdravotnickým materiálem, důležitá také instrukce, jak správně nasadit ortózu.

Které ortézy existují?

Ortézy lze klasifikovat podle různých kategorií. Klasifikace se provádí podle toho, na které části těla se používají. Existují ortézy pro paže a ruce, nohy a chodidla, jakož i pro trup, tj. Záda nebo krk. Kromě toho se rozlišuje mezi ortézami, které fungují pouze aktivně, a těmi, které také poskytují pasivní podporu. V případě ortéz, které jsou aktivní pouze účinně, k účinku dojde pouze při pohybu uživatele.

Další důležitá klasifikace je založena na účelu, který má ortéza sloužit. Na jedné straně může být cílem znehybnit kloub, například po operaci, aby se rány mohly hojit. Tyto ortézy jsou často označovány také jako polohovací dlahy. V případě poranění vazů se na druhé straně často používají ke stabilizaci kloubu zvnějšku protetici, například po roztržení vazu v kolenním kloubu.K kompenzaci nebo opravě nesouososti se používají tzv. Retenční nebo redukční dlahy.

Další skupinou jsou ortézy pro kompenzaci délky, například když je jedna noha delší než druhá. Kromě toho se různé ortézy liší podle materiálů, z nichž jsou vyrobeny. Kromě různých typů plastů lze také použít uhlík (uhlíková vlákna).

Přečtěte si více o tématu: Rozdíl délky nohou

Kolenní ortéza

Kolenní kloub je největší kloub v lidském těle a má komplexní strukturu s různými vazy, které slouží ke stabilizaci při zachování mobility. Jsou-li struktury vazů poškozeny, například při nehodě, je často nutná ortéza kolenního kloubu.

Z vnější strany to vytváří stabilní rám kolem kloubu, a tak nahrazuje stabilitu, která byla ztracena v důsledku zranění, pokud je to možné. Kolenní ortézy jsou navíc obvykle vybaveny axiálními klouby. Ty mohou být upevněny v různých úhlech, a tak omezují rozsah pohybu v koleni. Protože se pohyb uvolňuje stále více a více v průběhu několika týdnů, poškozené struktury se mohou zotavit a kolenní kloub se opět stabilizuje i bez ortézy.

Pokud však byla provedena operace na koleni, je obvykle nejprve nutné provést úplnou imobilizaci kloubu. Tím je zajištěno, že se rány a vnitřní struktury mohou uzdravit a že předčasné pohyby nezpůsobí další poškození. Orthy použité pro toto jsou takzvané kolenní polohovací dlahy. Koleno není napnuté, ale je obvykle fixováno v určitém úhlu ohybu v závislosti na operaci a strukturách, které byly zraněny. Protože tkáň může po operaci bobtnat, je také důležité upravit šířku ortézy kolene.

Ortéza dolních končetin

Ortéza dolní končetiny je předepsána například, pokud se Achillova šlacha roztrhla nebo částečně roztrhla. Ortéza dolní končetiny fixuje chodidlo v poloze končetiny. To umožňuje, aby šlacha rostla zpět dohromady a také brání dalšímu zranění při spouštění nohy.

Úhel mezi dolní končetinou a nohou je dosažen pomocí klínu a je největší na začátku ortotického ošetření, protože tímto způsobem jsou konce šlachy proti sobě nejlepší. V následujících týdnech se úhel postupně zmenšuje změnou na stále menší klíny, až se chodidlo vrátí zpět do neutrální polohy 90 stupňů. Tím se zabrání zkrácení šlachy.

Dalšími důvody, proč se používá ortéza dolních končetin, jsou například zlomené kosti v holenní kosti nebo fibuli. Kromě toho, pokud je noha zkroucená, vazy se mohou roztrhat nebo se přetáhnout, takže i zde je nutné dočasně nosit ortézu.

Ortéza kotníku

Poranění kotníku patří mezi nejčastější poranění pohybového aparátu u lidí. Mechanismus nehody je obvykle dovnitř nebo ven zvrat. To může vést k přetížení nebo prasknutí vazů a zlomenině kosti na vnitřním nebo vnějším kotníku.

Často se musí po zranění nosit kotníková ortéza. To může být skutečné řešení pro drobná zranění. Takzvaná stabilizační dlaha zabraňuje opětnému kroucení chodidla při zachování mobility v kotníku. V případech vážného zranění může být nutné provést operaci jako první. K znehybnění oblasti kotníku je potom často vyžadována ortéza, aby se rány a poškozené struktury mohly uzdravit.

Přečtěte si více k tématu: Ortéza kotníku

Ortéza na zápěstí

Ortéza zápěstí obvykle sestává z dlahy, která vede od dlaně ruky přes zápěstí k předloktí a je upevněna popruhy nebo popruhy. Tím se kloub fixuje v neutrální poloze. To zajišťuje optimální průtok krve a umožňuje imobilizaci co nejpříjemnější.

Například po zlomené kosti nebo chirurgickém zákroku je potřebná zápěstní ortéza k znehybnění kloubu. Ortéza zápěstí může být také použita jako pomůcka po těžkých výronech v zápěstí nebo podráždění v oblasti palce nebo předloktí. V případě opotřebení může ortéza zápěstí také pomoci stabilizovat a udržovat funkčnost.

Loketní ortéza

Ortéza lokte se používá k imobilizaci paže v ohnuté poloze. To je nutné například po zlomené kosti v oblasti lokte, takže hojení nebrání pohybům v kloubu.

Kromě toho je v některých případech loketní kloub ovlivněn opotřebením (osteoartritidou) nebo zánětem. Imobilizace loketní ortézou může opět pomoci zmírnit bolest a umožnit uzdravení kloubu.

Palcová ortéza

Ortéza palce se obvykle předepisuje v případě onemocnění opotřebení palcového sedlového kloubu mezi zápěstí a první metakarpální kostí. Toto onemocnění, známé jako rhizartróza, postihuje hlavně starší lidi. V důsledku ztráty kloubní chrupavky se povrchy kostí v pokročilém stadiu otírají přímo proti sobě a postižený palec je bolestivě omezen.

Ortéza palce slouží ke stabilizaci kloubu tím, že je upevněna ve své funkční poloze. Pohyb sousedních kloubů je stěží ovlivněn. Výsledkem je, že schopnost uchopit ruku může být často zachována a je zde výrazně menší bolest. Ve většině případů je v takovém případě indikováno trvalé použití palcové ortézy.

Přečtěte si více o tomto tématu zde: Diagnostika artrózy sedlového kloubu

Zadní ortéza

Trupové nebo zadní ortézy jsou obvykle označovány také jako korzety. Lze rozlišovat mezi aktivními a pasivními korzety. Pasivní podpůrné ortézy slouží především k úlevě a podpoře lidí, kteří trpí páteřní nestabilitou v důsledku nemoci, která může být doprovázena silnou bolestí.

Příkladem jsou rakoviny, které vyzařovaly do kostí nebo těžké úbytky kostí, což může ovlivnit zejména starší ženy. Korzet má za cíl zmírnit bolest a stabilizovat záda, aby se zabránilo zlomeninám kostí a paraplegii.

Naproti tomu aktivní ortézy na zádech se používají k léčení nemocí, u nichž je páteř staticky nesprávná a měla by být co nejvíce opravena. Léčba dětí a dospívajících je zvláště důležitá a slibná, protože nesprávné držení těla může být v tomto věku nejlépe napraveno nebo může být jejich vývoj alespoň pozitivně ovlivněn.

Nejběžnějším příkladem, ve kterém je nutná léčba aktivní zadní ortézou, je skolióza. Při pohledu zezadu je páteř zakřivená a dává přednost doleva nebo doprava. Kromě toho jsou obratlová těla kroutená proti sobě. Aktivní ortéza na zádech se může rozvinout, pouze pokud je nošena během fyzické aktivity. Musí se však nosit i v noci. Zpravidla se to musí provádět 23 hodin denně, aby se dosáhlo co nejlepšího výsledku léčby.

Přečtěte si více o tématu: Léčba ortézy pro skoliózu

Další nemocí, kterou se k léčbě používají ortézy zpět, je Scheuermannova nemoc. To vede ke zvýšení ztuhnutí páteře kostnatými připevněními a ztvrdnutí vazových struktur. Většinou jsou postiženi mladí muži a včasná a důsledná léčba zádovou ortézou je důležitá pro potlačení ztuhnutí páteře.

Imobilizační dlahy pro krční páteř jsou speciální formou zadní ortézy s úplně jinou oblastí použití. Ty jsou zaváděny po dopravní nehodě, například, aby se zabránilo následným škodám způsobeným přepravou v případě možného zranění krční páteře.

Co jsou ortotické boty?

Ortotické boty jsou boty, které lze oblékat, když je třeba nosit ortézu na noze nebo na dolní noze, která neumožňuje oblékání normální obuvi. Jsou širší než běžné boty a nabízejí různé možnosti nastavení, což umožňuje individuální přizpůsobení nohou a ortéze.

Je důležité být co nejpohodlnější, abyste se ujistili, že neexistují žádné tlakové body a že na potrubí neexistuje žádný tlak. Ortotické boty se používají zejména pro děti, které jsou dlouhodobě léčeny ortotiky v důsledku léčby špatně zarovnaných nohou.

Existuje však také velké množství ortotických bot pro dospělé, které jsou zvláště nutné, pokud se ortéza musí nosit po dlouhou dobu. Jiným typem pomocných prostředků, které jsou někdy označovány také jako ortotické boty, jsou speciální boty, které se používají k vyrovnání rozdílu v délce nohou. Přísně vzato to však není ortéza.

Přečtěte si také článek: Ortotické boty.

Měl bych také nosit ortózu v noci?

Ortézy by se měly vždy nosit podle dohody s lékařem. Kvůli velkému množství různých ortotik nelze učinit obecné prohlášení, zda by se měly nosit v noci. V mnoha případech je vhodné nebo dokonce nutné nosit ortózu v noci, například, aby se zabránilo dalšímu poškození otáčení během spánku v případě zranění kloubu.

V některých případech však není nutné nosit ortézu v noci, nebo je třeba se jí dokonce vyhnout. Obecně by se některé ortézy měly na pomoc nejdříve zvyknout. Kromě toho má někdy smysl je nosit pouze na krátkou dobu na začátku, aby se zabránilo vředům nebo zmírnění postojů. Postupem času se tyto sekce zvětšují, dokud není ortéza ponechána na těle, pokud je to nutné. Kdy a na jak dlouho by se měla ortéza nosit, by proto měla být vždy projednána s lékařem, který předpis předepisuje.

Mohu řídit auto s ortézou?

V zásadě můžete řídit vůz s ortézou. Neměli byste to však dělat, pokud máte omezené ovládání vozidla z důvodu ortézy nebo základního zranění.

V některých případech mohou být nezbytné speciální úpravy vozu, aby nositel ortézy mohl řídit vůz. V tomto ohledu můžete například získat radu v obchodě se zdravotnickým materiálem. Jednoduchou možností může být často přejít na konvenční auto s automatickou převodovkou.