Artroskopie loketního kloubu

Všeobecné

Artroskopie, také známá jako kloubní endoskopie, je minimálně invazivním postupem v ortopedických a traumatologických chirurgických výkonech, který lze diagnosticky i terapeuticky použít pro zranění a degenerativní změny.

Artroskopie se provádí pomocí malých řezů (Artrotomie) a pomocí artroskopu (speciální formy endoskopu) a je velmi populární procedurou pro všechny větší klouby, ale nyní také pro menší klouby, jako je zápěstí. Artroskopie nabývá na významu po řadu let, zejména pro loketní kloub, ale na tomto kloubu se stále používá mnohem méně často, než například na koleni nebo rameni.

indikace

Jednou z oblastí aplikace pro provádění artroskopie je chirurgické odstranění z Osteofyty. Tohle je Nová tvorba kostíkteré jsou hlavně v kontextu Související s opotřebením (degenerativní) Kostní změny formulář. Jedním příkladem je artróza, ve které je kost stále více namáhána, protože tlak a tření, které působí na povrch kloubu, již nemůže chrupavka distribuovat na celý povrch kloubu. Jejich odstranění je poměrně složité, protože se mohou velmi lišit velikostí a tvarem. Bude z nich odstraněn dláto a Holicí strojek (otočný nůž se zařízením pro odsávání odstraněného materiálu).

Další indikací je samotná osteoartritida, hrboly, roztřepení a praskliny v kontextu Opotřebení chrupavky může dojít k sevření při pohybu kloubu a může být velmi bolestivé. Ty lze velmi snadno odstranit pomocí holicího strojku. Celkově jsou však léze kloubní chrupavky lokte mnohem vzácnější než léze ramenního nebo kolenního kloubu.

To lze také nalézt v kloubech Adheze nebo vráskynapříklad kloubní kapsle. Tyto struktury budou zdarma kloubní těla a lze jej také odstranit pomocí artroskopie. Studie ukázaly, že jejich odstranění velmi často vede k významnému snížení bolesti. Abychom nezmeškali žádná volná kloubní těla, je nutná přesná diagnóza kloubu před a během operace.

Kontraindikace (Kontraindikace) artroskopie obecně existují pouze v Infekce v oblasti operační oblasti a jedné špatný celkový stav pacienta.

Jmenování odborníkem na lokty?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".

Jako bývalý tenisový hráč orientovaný na výkon jsem se brzy specializoval na konzervativní léčbu lokte.

Najdete mě v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

příprava

Stejně jako u jakékoli jiné operace, trpěliví před postupem o samotném postupu, co nejlépe Rizika a Komplikace se vyjasnily stát se. To se děje jak prostřednictvím rozhovoru s chirurgem, tak prostřednictvím informačních listů. To také zahrnuje a neurologické vyšetření oblasti lokte vyloučit jakékoli existující poškození nervů. Pacient a lékař to musí udělat společně Zvažte poměr rizika a prospěšnosti postupu a zvážit další možné terapeutické a diagnostické možnosti. To se provádí před každým artroskopickým postupem vytvořením a RTG snímek ve dvou úrovních (boční a zadní). V případě potřeby lze také vyrobit MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie), které mohou dokonce nahradit diagnostické použití artroskopie. Nakonec je tu samostatný Vzdělání o anestezii a případně fyzické vyšetření k objasnění možných rizik celkové anestezie pomocí Anestetici. Další vyšetření, včetně vazového aparátu lokte, lze provést zcela bezbolestně krátce před operací po provedení anestézie.

postup

kromě celkové anestetikum existují také různé typy artroskopie Postup regionální anestézie k dispozici tam, kde pacient zůstává při vědomí, ale necítí bolest. Obecná anestézie je však zpravidla upřednostňována před regionální anestézií, protože umožňuje maximální relaxaci svalů paží, což chirurgovi výrazně usnadňuje provádění artroskopie.

Za účelem provedení operace: úložný prostor pacienta, s několika možnostmi. Náchylná pozice je nejčastěji používanou formou polohování a má tu výhodu, že zadní části kloubu jsou snadno přístupné. Nevýhodou je, že se tato pozice rychle stává nepříjemným pro probuzeného pacienta; Výsledkem jsou pohyby v bezvědomí. Dále je Poloha na zádech možný. To však má některé nevýhody. Kromě jiného je umístění paže mnohem složitější a obtížnější je dosáhnout zadní oblasti loketního kloubu. A boční skladování je také možné, ale zřídka se používá kvůli vyšším nákladům na skladování.

Existují různé možnosti vytvoření přístupových cest ke spoji během samotné operace. Pro úplné artroskopické vyšetření loketního kloubu nejméně jeden přední a jeden zadní vchod nutné. A lepší pohled zajistit Kloubní dutina Nyní naplněné kapalinou. Pokud mají být kromě artroskopu použity další nástroje, musí být vytvořeny další přístupy. V diagnostická artroskopie nyní je provedena kompletní prohlídka kloubu a všechny struktury byly vizuálně, funkčně a dotykem (palpací) kontrolovány nástroji. Důležité nebo patrné části kloubu jsou fotografovány pro dokumentaci.

Jakmile je operace ukončena, rameno by mělo být použito několik dní jen lehce naložené hojení ran je ve většině případů velmi rychlé. Otok po operaci jsou možné a měly by být provedeny během několika příštích dnů chlazené stát se.

výhody

Arthroskopický postup nabízí některé v případě lokte i obecně výhody. Protože kloub nemusí být úplně otevřen, spadněte pooperační bolest a Funkční omezení velmi mnohem nižší ven. Riziko Infekce je výrazně menší a ve srovnání s otevřenou operací pouze asi 0,1%. Z kosmetického hlediska existuje také výhoda, že Velmi malé jizvy selže.

Rizika a komplikace

Míra komplikací v artroskopii na paži i obecně velmi nízký. další vzácné infekce a Poruchy hojení ranStejně jako u všech operací to také může Trombóza přijít, kterému lze do značné míry zabránit podáváním léků na ředění krve. Nervové léze vyskytují se relativně často, ale téměř ve všech případech omezený. Dále jsou Poškození chrupavky možné a v lokti častějinež rameno a bok, jako Kloubní dutina výrazně menší je. Všechny tyto komplikace mohou nastat jak v diagnostických, tak v terapeutických aplikacích artroskopie.