Prsní absces

Definice abscesu prsu

Absces prsu je obvykle úplný obraz zánětu, také známý jako mastitida / zánět prsu.Jedná se zpočátku o akutní zánět mléčné žlázy. Příčinou zánětu je nejčastěji Staphylococcus aureuskterý je původně převeden na kojence v nemocnici od ošetřujícího personálu nebo od matky. Během kojení dochází k přenosu zpět k matce. Poté, co patogeny pronikly do hrudníku, je obvykle načervenalá ohraničená oblast, většinou v horním vnějším kvadrantu. Celé žlázové tělo je zřídka ovlivněno.

Při zánětu mléčné žlázy lze rozeznat typické zánětlivé příznaky, které zahrnují zčervenání, přehřátí, otok a bolest. Často jsou Lymfatické uzliny podpaží oteklé a Tělesná teplota pacient leží nad 38 stupňů Celsia. V raných stádiích je tento zánět známý také jako flegmon. Existuje naléhavá potřeba jednat, protože existuje riziko enkapsulace, která je pak označována jako absces prsu.

Více informací na toto téma Prsní absces viz hlavní článek absces.

Příznaky abscesu prsu

Typické příznaky jsou:

• Bolest
• Zarudnutí
• přehřát
• Pocit napětí
• Otok lymfatických uzlin

V mnoha případech vzniká absces prsu z jednoduchých zánětlivých procesů v oblasti mléčných žláz. Z tohoto důvodu jsou příznaky mastitidy podobné (mastitida) a absces prsu velmi závažné.

Ve většině případů si postižené ženy všimnou bolestivé hrudky v oblasti prsu velmi brzy.

Zčervenání v abscesu prsu

Typickými příznaky, které se vyskytují v přítomnosti abscesu prsu, jsou zarudnutí, které se vyskytuje lokálně nebo dokonce pokrývá celý povrch prsu.

Ve většině případů se však tento příznak objevuje jako abnormalita mince na dlani.
Toto zarudnutí je jedním z prvních příznaků, které naznačují přítomnost abscesu prsu.

Z tohoto důvodu, pokud je patrný patrný hrudek a zčervenání, odborník na gynekologii (gynekolog) lze navštívit.

Přehřátí z abscesu prsu

Kromě toho lze v oblasti postiženého prsu cítit výrazné přehřátí.
Mnoho žen trpících abscesy prsu dokonce hlásí nějaký druh tepla, který se šíří po dutině abscesu. Protože prsní absces je zánětlivá formace dutiny naplněné hnisem, postižená prsa se může významně zvětšit.

Přečtěte si také tento článek Otok hrudníku

Pocit napětí

Kromě toho je výrazný pocit napětí jedním z nejčastějších příznaků, které jsou popsány v souvislosti s abscesem prsu.
Mnoho postižených pacientů také trpí bolestí, někdy těžkou.
Symptomy bolesti, které se vyskytují v průběhu abscesu prsu, mohou být omezeny na glandulární tkáň nebo dokonce vyzařovat do podpaží.

V mnoha případech zánětlivé procesy v oblasti hrudníku znamenají, že postižený pacient již není schopen dostatečně zvednout ruku.

Dokonce i pokus zvednout ruku postižené poloviny těla na 90 stupňů je většina žen označena za velmi bolestivou.

Kromě toho je typickým příznakem abscesu prsu skutečnost, že aktivní oteplování zhoršuje příznaky bolesti, zatímco uvedení na chladicí podložku je vnímáno jako úleva.

Výrazné průběhy nemocí a / nebo velmi velké abscesy prsu jsou také spojeny s obecnými příznaky.

Mnoho postižených pacientů má zvýšenou tělesnou teplotu (horečka), Únava a malátnost.

Lymfatický uzel otok v abscesu prsu

Lymfatické uzliny v hrudníku a oblasti hrudníku se navíc mohou výrazně zvětšit. Obzvláště lymfatické uzliny podpaží (axilární lymfatické uzliny) jsou často zvláště citlivé na tlak v přítomnosti abscesu prsu.

Jiné příznaky abscesu prsu

Kromě těchto obecných příznaků abscesu prsu existují i ​​varovné signály, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Tyto konkrétní příznaky zahrnují:

• Bezvědomí nebo ztráta vědomí
• Dýchavost nebo rychlé dýchání
• Výrazné snížení produkce moči
• Vysoká horečka

Bolest na hrudníku absces

Jako součást abscesu prsu mohou nastat různé typy bolesti různých stupňů. Hromadění hnisu a otok hrudníku může způsobit mírnou až velmi silnou bolest v napětí.

Kromě toho se některé látky messenger uvolňují jako součást zánětlivého procesu. Používají se pro komunikaci mezi buňkami. Mohou aktivovat receptory bolesti. Nakonec se do mozku hlásí smyslové vnímání bolesti. Absint prsu může někdy vést k velmi silné bolesti.

Kromě toho může být pohyb paží omezen a bolestivý kvůli otoku hrudníku. Často jsou také oteklé lymfatické uzliny v podpaží. V mnoha případech jsou bolestivé na dotek. Může dojít také k bolestem hlavy a bolestem hlavy. V závislosti na tom, kde se vyvinul absces prsu, může být bolest extrémně závažná. K léčení bolesti jsou k dispozici neléková a omezená léková opatření. Během kojení je povoleno pouze několik léků proti bolesti. Doporučuje se doporučení od ošetřujícího gynekologa.

Absces prsu bez bolesti

V některých případech mohou abscesy prsu být bez bolesti. Dotčení lidé však často hlásí pocit napětí nebo pocit, že je něco špatně. To by mělo být rozhodně vyšetřeno. Opakování abscesu prsu je často bezbolestné. To znamená, že pokud se zjevně zahojený prsní absces znovu vytvoří, může to vykazovat atypické příznaky. Pokud absces prsu není zvenčí patrný a nezpůsobuje bolest, neznamená to, že chybí. Informace může poskytnout vyšetření ultrazvukem.

I bezbolestný, neviditelný absces musí být léčen, aby se předešlo komplikacím.

Léčba abscesu prsu

Jak léčím absces prsu?

V počátečním stádiu by se měl zánět nebo absces ochladit a znehybnit. U kojících matek by mělo být mateřské mléko odčerpáno a zlikvidováno, aby se zabránilo obstrukčnímu mléku. Dále je třeba předpokládat, že mateřské mléko je kolonizováno bakteriemi v případě zánětu mléčné žlázy a již nesmí být krmeno dítětem.

V raných stádiích je zánět nebo absces léčen antibiotiky. V pokročilém stádiu, kromě vyjadřování mléka, je produkce mateřského mléka inhibována léky. Jedná se o léky jako Bromokriptin, lisurid nebo Gabergolin spravováno. V pozdních stádiích abscesu by tepelné zpracování s červeným světlem sestávajícím z krátkých vln mělo urychlit proces tavení. Menší abscesy jsou propíchnuty, větší jsou nařezány a opláchnuty.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Léčba abscesu

Homeopatie pro absces prsu

Některé ženy těží z homeopatické léčby kromě léčebných a chirurgických opatření. Například Hepar sulfuris a Mercurius solubilis mohou mít podpůrný účinek na léčebné a chirurgické zákroky. Potenciace při léčbě abscesu prsu je obvykle C12, ale různé potenciace může být také užitečné na individuálním základě. Arnica se často doporučuje, pokud je absces prsu výsledkem infekce prsu. Komplexní látky jsou také doporučovány homeopaty. Komerčním přípravkem je například Naranotox plus®.

Antibiotika pro abscesy prsu

Protože absces prsu je bakteriální zánět, antibiotika se často používají různými způsoby. V závislosti na závažnosti, typu, lokalizaci a individuálních podmínkách se antibiotická léčba provádí orálně ve formě tablet, jako součást infuzí, lokálně ve formě tzv. Pull mastí nebo pomocí antibiotických nosičů, které se zavádějí do postižené oblasti během operace.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Betaisodonový sprej

Propíchnutí abscesu prsu

Na Tečkování absces prsu je minimálně invazivní metodak odstranění hnisu, který se nahromadil v hrudi. Toto je běžná metoda používaná při abscesu prsu.

Nejprve se místo vpichu lokálně znecitliví, než se do něj vloží tenká dutá jehla. Proražení se provádí pod ultrazvukovým vedením, takže lékaři mohou přesně vidět, kam jehla směřuje a jakmile ji dosáhne hnis. Hnis je poté vypuštěn ven pomocí kanyly a za určitých okolností je předem prošel Solný roztok zkapalněný.

V některých případech je kanyla zpočátku ponechána v hrudi a výstupní bod pouze s ní Lepicí páska (Steristrips) drží pohromadě, jemně polstrované a spojené. To umožňuje hnisu, který se může znovu vytvořit, odtékat i po zákroku. Kromě toho je antibiotikum obvykle vyžadováno po propíchnutí, protože hromadění hnisu bylo většinou způsobeno bakteriemi.

Chirurgie pro prsní absces

Abscesy prsu nemusí být nutně léčeny chirurgicky.

Zejména v případě malých nekomplikovaných abscesů by se na povrch hrudníku měly nejprve umístit chladicí obklady a / nebo kvarkové obklady.
V mnoha případech tato konzervativní léčebná opatření již vedou k významnému snížení akumulace hnisu.

Dotyčné ženy by se měly také postarat o úlevu od postiženého prsu a například nosit pevnou podprsenku.

Kromě toho lze chirurgický zákrok často obejít užíváním různých léků. Protože absces prsu je hromadění hnisu vyvolaného zánětlivými procesy a bakteriální kolonizací, měla by být obvykle užívána protizánětlivá léčba a antibiotikum.

Pokud tyto léčebné metody nejsou úspěšné ve velmi krátké době, měla by být operace zvážena co nejdříve.

Velké prsní abscesy a abscesy prsů, které jsou v kritických polohách, by navíc měly být vždy ošetřeny pomocí operace.
Ve většině případů lze operaci abscesu prsu provést v lokální anestézii.

Anestezie je nutná pouze ve výjimečných případech nebo na žádost dotyčného pacienta.
V této souvislosti by však mělo být vždy zváženo, zda přínosy celkové anestezie převažují nad riziky pro kardiovaskulární systém.

Během operace na abscesu prsu se povrch kůže překrývající nahromadění hnisu otevírá za sterilních podmínek.

Obvykle se to provádí pomocí malého řezu (Řez) se skalpelem.
Hnis v dutině abscesu může být poté vyčerpán a rána opláchnuta.

V případě abscesu prsu způsobeného bakteriálními patogeny je zvláště důležité důkladně vyčistit dutinu abscesu i po odstranění hnisu.

Povrch kůže pak může být ponechán otevřený nebo uzavřený malým stehem.
V některých případech musí být do dutiny prsního abscesu umístěn odtok.
Tímto způsobem lze zaručit kontinuální odtok obsahu abscesu prsu.

Po operaci absces prsu by mělo být uzdravení pozorováno po dobu několika týdnů.

Z tohoto důvodu je důležité, aby se postižený pacient pravidelně navštěvoval i po úspěšné operaci abscesu prsu.

Kromě toho existuje možnost, že se absces prsu může znovu vytvořit na stejném místě, a to i po úplném vyprázdnění dutiny abscesu.

Absces jako nebezpečí?

Absces prsu je obvykle komplikací akutního zánětu prsu, což znamená, že je také spojeno s zarudnutím, přehřátím a bolestí. Projevuje se však také jako ohraničené a hmatatelné kalení nebo jako hrudka.
Zesílená zánětlivá reakce se projevuje například otokem axilárních lymfatických uzlin nebo výskytem horečky. Obecně je nutná rychlá léková terapie a v případě potřeby chirurgické otevření a vyčištění abscesu.

Pokud tak neučiníte, existuje riziko, že se zánět rozšíří a patogeny proniknou do cévního systému a způsobí systémovou zánětlivou reakci (sepse) nebo se dostat do jiných orgánů a vyvolat tam další zánětlivé změny.
Existuje riziko vzniku život ohrožujícího klinického obrazu.

diagnóza

Vizuální diagnóza poskytuje první známku zánětu. Ultrazvuk prsu pak ukazuje klasické rozdělení abscesu, které se skládá z rozmazané hrany, hypoechoické hmoty a hyperreflexního obsahu.

Trvání abscesu prsu

Často je absces prsu výsledkem infekce prsu. Pokud se neléčí, může se stát chronickým. Výsledkem je často absces prsu. Zralý prsní absces obvykle sám nezmizí. Vyžaduje to ošetření, které se skládá z různých složek.

Čas potřebný k hojení ran po operaci se velmi liší. Čím dříve je ošetření a silnější imunitní systém, tím rychlejší je proces hojení. Čím později je léčba a slabší imunitní systém, tím déle bude trvat, než se zotaví.

Trvání proto může trvat několik dní až týdnů. V některých případech může proces hojení trvat měsíce. Pokud se absces prsu úplně uzdraví, může se stále vracet. Lékařské pomoci a léčbě nelze zabránit. I když příznaky zmizí, doporučuje se pravidelné kontroly a v případě potřeby podpůrná opatření.

Průběh nemoci bez horečky

Velmi zřídka se abscesy tvoří bez rozvoje horečky. Protože abscesy jsou často způsobeny bakteriemi, ve většině případů dojde v těle k obecné zánětlivé reakci, včetně horečky.

Ve vzácných případech se typické příznaky abscesů prsu nemusí objevit. Na hrudi se mohou objevit pouze červené skvrny bez horečky a možná i bez bolesti. Jeden mluví o jednom atypický kurz klinického obrazu. Přesto je nemoc stejná a jakmile je uznána, musí být odpovídajícím způsobem ošetřena.

Proto je velmi důležité mít při kojení pozorování prsou. Nejmenší známky zánětu by měly být hlášeny lékaři, aby se vyloučil zánět prsu, který by se mohl vyvinout v prsní absces.

Léčení abscesu prsu

Prsní absces má zpravidla velmi dobrou prognózu.

Ve většině případů může včasná a adekvátně zahájená léčba dosáhnout úplného hojení abscesu prsu. Postižení pacienti si však musí být vědomi toho, že úplné uzdravení může trvat i několik týdnů, a to i při lékařské terapii.

Kromě toho vyžaduje vytrvalost a disciplínu, aby se podpořilo hojení abscesu prsu. U postižených pacientů je při péči o absces prsu důležité věnovat zvláštní pozornost hygieně rány. Absces prsou by se nikdy neměl dotýkat prsty, a to ani při použití speciálních mastí!

V ideálním případě by se při ošetřování ran během hojení měly vždy nosit ochranné rukavice.
Po ošetření musí být ruce důkladně omyty a dezinfikovány. Čas potřebný k úplnému uzdravení prsního abscesu lze také zkrátit tím, že se zamezí nadměrnému napětí na povrchu rány.

Po chirurgickém otevření abscesu prsu a vyprázdnění dutiny abscesu je vzorek obvykle odeslán do speciální laboratoře.
Tento vzorek může být vyšetřen na různé bakterie v hnisu. Jakmile je znám kauzální bakteriální patogen, lze objednat cílený příjem antibiotika.
Tímto způsobem je také ve většině případů možné zkrátit čas na úplné uzdravení.

U pacientů, kteří trpí celkovou imunodeficiencí nebo diabetes mellitus, může být narušeno hojení abscesu prsu, a proto může být nutná nákladná léčba.

Absces prsu u mužů

U mužů se mohou objevit také abscesy prsu. To je však výrazně méně často než se ženou. Ve většině případů se předpokládá, že bradavka je zanícená (mastitida). Na rozdíl od žen, u kterých se vyskytuje hlavně po porodu, existují další příčiny vzniku abscesu prsu u mužů. To mimo jiné zahrnuje propíchnutí a Piercingy bradavek. Díky propíchnutí mohou bakterie proniknout do prsní tkáně a vést k hnisavému zánětu. K tomu může dojít také v důsledku jiných zranění v oblasti hrudníku. V některých případech může otření oblečení během běhu způsobit drobná zranění bradavek, která umožňují migraci bakterií.

Abscesy prsu se vyskytují hlavně u mužů, kteří mají prsa velmi podobné ženám (Gynekomastie). K tomu dochází z důvodu nadváhy nebo z důvodu poruchy jater nebo hormonů.

Stejně jako u žen se terapie provádí antibiotickou terapií a případně vpichem abscesu, aby se odstranil hnis.

Absces během kojení

Pokud máte absces v důsledku infekce prsu (mastitida) lze použít v ve většině případů dítě pokračovalo v kojení stát se. Terapie spočívá v propíchnutí abscesu a případně další antibiotické terapii. Při výběru antibiotika je třeba dbát na to, aby bylo neškodné pro kojené dítě.

Pokud má být absces chirurgicky otevřen, mělo by se to provést v jednom Počáteční fáze provedeno tak, aby omezení kojení byla co nejnižší. Po operaci nemusíte nutně odstavit. Nejprve můžete kojit jednostranně dokud se rána na druhé straně dostatečně nezhojila. Pak můžete znovu začít kojit na obou stranách prsu.

Pokud je nutný velký chirurgický zákrok kvůli pokročilé velikosti abscesu nebo pokud během léčby dochází ke komplikacím, mělo by být kojení provedeno, aby se předešlo zbytečnému stresu dítěte. Protože však k tomu dochází velmi zřídka, lze ve kojení ve většině případů pokračovat.