Interní Lékařství

Dlouhodobé účinky po ozařování

Jaké jsou dlouhodobé účinky po radiační terapii?

Téměř každý druhý člověk léčený na rakovinu musí také podstoupit radiační terapii. Ačkoli to nezpůsobuje zpočátku žádné příznaky, může to v průběhu času vést k negativním účinkům, které se často projevují pouze jako dlouhodobé účinky.
To znamená, že různé následné škody mohou nastat pouze týdny, měsíce nebo dokonce roky po ošetření.

Dlouhodobé následky, které mohou nastat, závisí zejména na typu rakoviny nebo ozářené oblasti těla.

Zejména jsou často postiženy kůže a sliznice s dlouhodobými účinky záření na jakýkoli orgán.

Chcete pochopit, co se děje v lidském těle během radiační terapie?

Přečtěte si náš článek o tomto: Účinek radiační terapie

Typické příznaky, které ukazují na dlouhodobé účinky po ozáření

Mnoho pacientů je překvapeno, že se zpočátku cítí jen mírně nebo vůbec ne.
V mnoha případech vede léčba k nežádoucím vedlejším účinkům teprve po určité době, přičemž možné příznaky nejsou vždy okamžitě rozpoznány jako pozdní důsledek záření v důsledku časového zpoždění.

Například dochází k častým změnám na kůži v radiačním poli.
V některých případech je tmavší, u některých lidí dochází k více zabarvení.

Změny pojivové tkáně v plicích (fibróza) jsou možným dlouhodobým důsledkem po ozáření v oblasti hrudníku.
Dojde-li k typickým nálezům, jako je zvýšená dušnost, například během cvičení, je třeba zvážit spojení. Jsou také možné jiné příčiny, jako jsou primární onemocnění plic nebo poškození srdce.

Pokud byla ozařována břišní nebo pánevní oblast, může být dlouhodobým důsledkem adheze. Typickými příznaky, které se často objevují až po mnoha letech, jsou většinou křeče podobné bolesti břicha a problémy s pohybem střev.

Obecně však existuje vždy mnoho dalších možných příčin stížností na všechny možné příznaky, které mohou naznačovat pozdní následky po ozáření.
V případě pochybností byste se měli poradit se svým lékařem, pokud si nejste jisti.

Máte obavy z dlouhodobých účinků záření?

Zjistěte tu správnou tu Chování během radiační terapie

Dlouhodobé účinky na kůži

Kůže je orgán, který je nejčastěji poškozen zářením. S výjimkou „záření zevnitř“ (tzv. Brachyterapie), které je možné u některých druhů rakoviny, paprsky musí proniknout kůží a poškození se téměř nikdy nedá úplně zabránit.
Kromě podráždění kůže, které se často objevuje brzy a které se může ukázat jako spálení sluncem, jsou po expozici pokožce možné pozdní účinky.

Zbarvení nebo tmavé zabarvení oblastí kůže v radiačním poli jsou spíše neškodné a pouze kosmeticky relevantní.
Mnoho lidí také zažívá předčasně stárnoucí pokožku, což znamená, že ztrácí pružnost a je suchší. Dilatace drobných krevních cév v kůži (kapiláry) může způsobit pavoukovité červené skvrny kůže známé jako telangiectasias.

Sledujete změny pigmentu na kůži?

Zjistěte více o Terapie poruchami pigmentace - jak je odstranit

Paradoxně tyto procesy předčasného stárnutí kůže jako dlouhodobý důsledek záření zvyšují riziko vzniku rakoviny kůže. Pokud se změny kůže objeví roky po ozáření, měly by být prokázány rodinnému lékaři nebo, v případě potřeby, dermatologovi (dermatologovi) v rané fázi, aby byly na bezpečné straně.
U ozářené pokožky byste měli věnovat více pozornosti dostatečné ochraně před sluncem po celý život.

Chcete vědět, jak rozpoznat rakovinu kůže?

To jsou příznaky rakoviny kůže

Dlouhodobé účinky po radiační terapii po rakovině prsu

V dnešní době, pokud jde o ozařování rakoviny prsu, můžete obvykle postupovat velmi cíleně a chránit blízké orgány. Kromě mírného poškození kůže, kterému obvykle nelze úplně zabránit, mohou mít všechny orgány na hrudi dlouhodobé účinky. Obecně jsou buňky, které se často obnovují a dělí, zvláště ohroženy.

Zvláště by měla být zmíněna sliznice jícnu. Obvykle existují časné důsledky, které mohou vést k bolesti, nevolnosti a ztrátě chuti k jídlu. Dlouhodobé účinky, jako jsou bolestivé změny, jsou po radiační léčbě rakoviny prsu rovněž nepravděpodobné, nelze je však vyloučit.

Plíce a srdce jsou obvykle také blízké radiačnímu poli. Z výše uvedených důvodů není srdce zvláště citlivé na poškození radiace. Dlouhodobé účinky byly nicméně popsány v jednotlivých případech po radiační léčbě karcinomu prsu.
Například srdeční arytmie způsobená malými jizvami v srdečním svalu se může objevit jako pozdní následek záření po rakovině prsu.

Plíce se mohou vyvíjet zjizvené změny, můžete vést ke zvýšené dušnosti a související snížené odolnosti.

Dlouhodobé účinky po radiační terapii po rakovině tlustého střeva

V případě rakoviny tlustého střeva dochází k radiaci obvykle pouze tehdy, jedná-li se o rakovinu konečníku. Ozáření se často provádí před operací.
Dlouhodobé účinky záření po rakovině tlustého střeva se proto vyskytují převážně v malé pánvi.
Lze rozlišovat mezi poškozením samotného střeva a pozdními účinky na sousední orgány a tkáně.

Ve střevě může například vliv radiační terapie vést k zjizvenému zúžení, které je také známé jako stenóza, jako dlouhodobý důsledek.
Pokud k tomu dojde, často pomůže pouze nová operace. Pokud neexistují žádné alternativy, v některých případech musí být vytvořen umělý řiť v případě stenózy.
Přes tento možný dlouhodobý důsledek je třeba mít na paměti, že bez ozáření je riziko rakoviny konečníku, že maligní nádor opět poroste, výrazně vyšší (také známé jako relaps).

Další možné dlouhodobé následky po ozáření po rakovině tlustého střeva jsou adheze zvenčí, které mohou vést k bolesti, retenci stolice a v nejhorším případě střevní obstrukci.

Možné dlouhodobé účinky po ozáření po rakovině tlustého střeva, které neovlivňují střevo, jsou zejména poškození mnoha jemných nervů v pánvi.
To může vést k močové inkontinenci nebo erektilní dysfunkci u mužů.

Dlouhodobé účinky záření po rakovině plic

Po radiační léčbě po rakovině plic nebo během ní se možné dlouhodobé účinky vyskytují nejčastěji na samotných plicích. Ozáření může vést k zjizveným změnám, které snižují funkci plic i po měsících nebo dokonce letech.

Postižení lidé trpí sníženou výkonností a možná dušností nebo kašlem.

Popsané změny však mohou být také výsledkem operace pro rakovinu plic. Pokud byly provedeny obě formy léčby, obvykle není možné říci, co je v konečném důsledku odpovědné za dlouhodobé následky.

V případě výskytu příznaků je důležité, aby byl konzultován s lékařem. Ve vzácných případech to mohou být známky toho, že se rakovina plic opakuje.

Druhá rakovina se také může objevit jako dlouhodobý důsledek po radiační léčbě jedné rakoviny plic.

Dlouhodobé následky po ozáření pánve

Ozáření v pánvi může způsobit různé dlouhodobé účinky, protože mnoho různých orgánů a někdy i velmi jemné a citlivé vodivé dráhy probíhají ve stísněném prostoru.

Ve střevě se může vyskytnout adheze nebo zúžení jako dlouhodobý důsledek.
Tímto způsobem může být záření způsobeno příznaky, jako jsou střevní křeče a potíže s pohybem střeva i po dlouhé době.

Jsou-li nervy, které kontrolují močový měchýř, poškozené, mohou se zde vyskytnout také dlouhodobé účinky.
Někteří lidé trpí nekontrolovaným močením, zatímco jiní mají problémy s močením.

U mužů může dlouhodobý důsledek po ozáření pánve vést také k poruchě účinnosti, takže erekce a ejakulace již nejsou normální nebo možná již nejsou možné.
V případě jakýchkoli stížností by měl být konzultován urolog.

Pokud je pánev ozařována u mladších lidí, existuje také riziko, že bude narušena plodnost.
Zejména u mladých žen by se záření mělo vydávat, pouze pokud je nevyhnutelné, jinak v nejhorším případě se může neplodnost rozvinout jako dlouhodobý důsledek.

Stejně jako u jakékoli jiné formy ozařování se může druhý nádor po ozáření pánve vyvinout jako dlouhodobý důsledek.

Dlouhodobé účinky po ozařování hlavy

Záření hlavy je obvykle vyžadováno pro rakovinné vředy v mozku nebo na lebce samotné a může vést k různým dlouhodobým účinkům. Naštěstí ve většině případů ztráta vlasů na hlavě, řasách a obočích, ke kterým obvykle dochází bezprostředně po ozáření, není trvalá.
U některých lidí je však růst vlasů zřetelně ztenčen jako pozdní efekt a vlasy jsou viditelně tenčí.
Paruka zde může pomoci, i když náklady jsou obvykle hrazeny ze zdravotního pojištění, alespoň u žen.

Máte zájem o alternativní lékařské přístupy k léčbě vypadávání vlasů?

Zjistit o Homeopatie pro vypadávání vlasů

Na zubech se mohou projevit další dlouhodobé účinky po ozáření na hlavě.
Zejména v případě již existujících problémů s gumou se tyto mohou zhoršovat v důsledku záření, takže předčasná ztráta zubů může být dlouhodobým důsledkem.

Dalšími orgány na hlavě, které mohou trpět ozařováním, jsou slinné žlázy. Jejich funkce se může znatelně snížit jako dlouhodobý důsledek, takže postižené trpí sucho v ústech, špatný dech a zvýšené riziko infekce v ústní dutině.

Na rozdíl od strachu z mnoha lidí se dlouhodobé účinky na nejdůležitější orgán v hlavě vyskytují jen zřídka. Mozek je relativně méně citlivý na škodlivé účinky záření. To lze vysvětlit skutečností, že záření poškozuje zejména tkáň, která se skládá z buněk, které se často dělí.
Nervové buňky u dospělých vykazují v tomto ohledu jen malou aktivitu.

U dětí však může dojít k poškození vývoje mozku.
To je však často nezbytné v přítomnosti mozkového nádoru a po zvážení je třeba vzít v úvahu možné dlouhodobé důsledky.

Dlouhodobé následky po ozáření močového měchýře

Po ozáření močového měchýře jsou možné různé pozdní účinky. Funkce vyprazdňování močového měchýře je většinou narušena. Jsou možné dva různé kurzy.U některých lidí je dlouhodobým důsledkem nekontrolovaný únik moči (inkontinence).

Naopak, jako dlouhodobý důsledek ozáření již nelze močový měchýř vyprázdnit nebo jej lze jen těžko vyprázdnit. Muži jsou tím stále více postiženi a prostata musí být vždy vyšetřena na rozšíření.

Pokud močový měchýř nemůže nebo není zcela vyprázdněn, vede to často k infekcím močového ústrojí, které také stoupají do ledvin a mohou být tedy nebezpečné.
Jako dlouhodobý důsledek ozařování močového měchýře může být v konečném důsledku nezbytné, aby byl přes břišní stěnu umístěn permanentní močový katétr, který musí být pravidelně měněn.

Máte obavy z infekce močových cest?