Metronidazol a další nitromidazoly

Hlavní zástupce

Hlavním představitelem nitromidazolů je metromidazol.

Klasifikace

Tato látka patří do skupiny nitroimidazolů. Kromě metronidazolu zahrnuje tato relativně malá skupina látek také léčiva tinidazol a nimorazol. Metronidazol je také známý pod obchodním názvem ClontR. Je to standardní lék a kooperativní lék při léčbě anaerobních infekcí Metronidazol je propustný pro tkáně a může být podáván jako krátká infuze (venózním krevním systémem), ve formě tablet (orální), jako čípek (rektální) a vaginálně.

účinek

Metronidazol inhibuje nukleovou syntézu anaerobně rostoucích bakterií a prvoků (jednotlivých buněk). Ve srovnání s antibiotiky jiných skupin látek jsou nitroimidazoly jediné, které takto pracují. Droga funguje tak, že ji inhibuje ničí bakterie.

Oblasti použití

Metronidazol a další léky ve skupině nitroimidazol jsou primárně účinné proti anaerobně rostoucím bakteriím a prvokům (jednobuněčné organismy). Kromě aktinomycet a propionibakterií je metronidazol účinný ve všech anaerobně rostoucích bakteriích. Mezi prvoky by měla být zmíněna entamoeba histolytika, Trichomonas vaginalis a Gardia lamblia. Kromě toho působí metronidazol proti zárodkům Gardenella vaginalis, což způsobuje hlavně gynekologické infekce.

Oblasti použití jsou gastrointestinální a vaginální infekce a abscesy způsobené anaeroby a také profylaktické před gastrointestinálními intervencemi a gynekologickými operacemi. Také pro neinfekční gastrointestinální onemocnění, jako jsou zánětlivá onemocnění střev Crohnova nemoc a Ulcerózní kolitida Používá se metronidazol.

Vedlejší efekty

Především je třeba se obávat stížností gastrointestinálního traktu, zejména stomatitidy a glositidy. Podráždění chuti a zvláště kovová chuť při užívání metronidazolu již byly popsány. Navíc tyto léky interagují s alkoholem a způsobují nesnášenlivost alkoholu. Byly také pozorovány neurologické stížnosti, včetně bolest hlavy, závrať, Nestabilní chůze (ataxie) a smyslové poruchy (neuropatie). Karcinogenní účinek lze prokázat při pokusech na zvířatech. Vzhledem k tomu, že droga je v játra je metabolizován a vylučován močí, při požití lze očekávat zbarvení moči.

Přečtěte si také tento článek Antibiotické vedlejší účinky

Interakce

Jak je uvedeno výše, metronidazol by neměl být používán kvůli rozvoji intolerance alkohol kombinovat. Jsou-li léčiva barbituráty a fenytoin podávány současně, je třeba očekávat rychlejší rozklad metronidazolu a následné oslabení účinku v důsledku zrychlení enzymu. Pokud se ředidla krve (antikoagulancia) kombinují s metronidazolem, musí se očekávat interakce a zvýšená tendence ke krvácení. Při léčbě deprese lithiem existuje riziko, že hladina lithia stoupne nebezpečně vysoká v důsledku kombinace s nitroimidazoly a způsobí vedlejší účinky.

Kontraindikace

V Nemoci centrální nervový systém nebo hematopoetický systém a závažné onemocnění jater, těhotenství a Laktace Metronidazol a podobné přípravky ze stejné skupiny látek by se neměly podávat.