Psychiatrie-Line

Hraniční syndrom

Synonyma

Synonyma

Emocionálně nestabilní porucha osobnosti, BPD, BPS, sebepoškozování, parasuicidalita

Angličtina: hranice

definice

Hraniční porucha je tzv Porucha osobnosti typu "emočně nestabilní". V této souvislosti se osobností rozumí charakteristika a chování osoby, se kterou reagují a budou reagovat na určité situace.

Emoční nestabilita znamená, že existuje Hraniční porucha existují problémy s regulací nálady, tzv. „ovlivnit“. Malé podněty, ať už jsou to vnější situace nebo vlastní stresující myšlenky, jsou často dostačující k vyvolání velmi vysoké úrovně vzrušení (pozitivní nebo negativní). Kromě toho po tomto vzrušení trvá velmi dlouho, než se nálada vrátí na úroveň, v jaké byla před událostí nebo myšlenkou.

Je to léčitelné?

V případě duševních nemocí, jako u mnoha somatických (tj. Fyzických) nemocí, jako je rakovina, se v technickém žargonu nemluví o léčitelnosti, ale o remisi. Definice remise v případě hraniční poruchy osobnosti je měřena skutečností, že po mnoho let nedošlo k žádným příznakům typickým pro tuto nemoc.V případě hraničního onemocnění, studie nyní poskytly četné náznaky, že nemoc často přetrvává několik let po nástupu, ale poté u mnoha pacientů remituje, což znamená, že příznaky již neexistují.

K této remisi dochází po velmi různých délkách nemoci. Například jedna studie zjistila remisi u necelých 50% pacientů po 4 letech ao další dva roky později již 70% pacientů bylo v remisi. Nedávná studie ukázala remisi u téměř 90% pacientů 10 let po diagnóze. Ve srovnání s mnoha dalšími duševními chorobami může hraniční porucha osobnosti mluvit o možné léčitelnosti v nejširším slova smyslu. Je však patrné, že mnoho pacientů, kteří po mnoho let nemají příznaky nemoci, má v určitých oblastech každodenního života stále více problémů než duševně zdraví lidé.

Zejména sociální integrace (stabilní partnerství, přátelství, obecný kontakt s jinými lidmi) je často horší u pacientů s hraniční poruchou osobnosti než u ostatních. Studie však ukazují, že sociální integrace se zlepšuje, čím více uplynulo od odpuštění (tj. „Uzdravení“). Navíc tzv. Afektivní poruchy se vyskytují významně častěji u pacientů, kteří trpěli hraničním onemocněním v adolescenci a rané dospělosti. Patří sem například deprese nebo maniodepresivní nemoc. Poruchy úzkosti a stravování a zneužívání návykových látek se vyskytují také častěji u remitovaných hraničních pacientů než u běžné populace.

Je to dědičné?

O tom, zda je dědičné onemocnění dědičné, se diskutovalo a zkoumalo mnoho let. Zatím však neexistuje důkaz, že se jedná o nemoc, kterou lze ve skutečnosti zdědit. Ukazuje se však, že určité rysy, jako je tendence k emoční nestabilitě, se pravděpodobně projeví u dětí nemocných rodičů.
Podle současného stavu výzkumu dochází k propuknutí choroby pouze tehdy, jsou-li přidány další faktory, jako jsou určité životní podmínky nebo chování. Ukázalo se, že lidé s hraničními poruchami zažili v minulosti sexuální zneužívání nebo násilí více než průměr.

První známky

Duševní nemoc známá jako hraniční porucha je v psychiatrickém žargonu označována jako emočně nestabilní porucha osobnosti. Toto označení již obsahuje některé odkazy na příznaky, které se mohou vyskytovat u hraničních chorob. Zejména nemocní pacienti bývají velmi náladoví a mají nekontrolovatelné emoční vzplanutí. Často jednají velmi impulzivně a bez přemýšlení o možných důsledcích jejich jednání.
Hraniční pacienti obvykle vstupují do mezilidských vztahů, ale v mnoha případech se tito rychle rozpadnou a jsou proto velmi nestabilní. Nemocní lidé často rychle přecházejí mezi velmi silným emočním lpěním a lpěním na svého partnera, aby je odtlačili a znehodnotili. Strach ze ztráty, zejména strach z opuštění, hraje v hraničních onemocněních hlavní roli.

Další možné známky přítomnosti hraniční poruchy osobnosti mohou být opakující se pocit vnitřní prázdnoty a sebepoškozujícího chování až do (pokusu) spáchat sebevraždu. Postižení lidé často popisují, že mají pocit, že se mohou znovu cítit lépe díky prasklinám nebo jiným poškozujícím chování. Mohou nastat i další potenciálně škodlivé chování, jako je nadměrné hraní hazardních her, užívání drog, sexuální aktivita s neustále se měnícími sexuálními partnery nebo extrémní stravovací chování.
U tzv. Komorbidit, tj. Dalších nemocí, se vyskytují častěji u pacientů s hraniční poruchou osobnosti než u duševně zdravých pacientů. Mezi ně patří například deprese, závislost na drogách nebo alkoholu, poruchy příjmu potravy a úzkostné poruchy.

Hranice u dětí

Hraniční syndrom není u dětí snadno rozpoznatelný. Během dětství nebo puberty mohou mladí lidé touto chorobou trpět a na rozdíl od toho, co by se dalo předpokládat, postižené se nejenže vzdají Sebepoškození. Často se nemoc projevuje také rychle se měnící nálady. To je zrádné v tom, že je velmi obtížné dosáhnout této emoční nestability neškodných výkyvů nálady, které jsou zodpovědné za obtížnou fázi života. puberta může být docela typické pro vymezení.

Není proto neobvyklé, že změny v charakteru typické pro hranice nejsou zaznamenány nejprve rodiči nebo jinými členy rodiny, ale učiteli nebo vychovateli v mateřské škole. To je věrohodné, protože děti ve škole nebo ve školce musí být mnohem přizpůsobivější než doma. Pokud jim to způsobí velké problémy v důsledku emoční nestability, je často zjevnější rychleji mimo domácí prostředí kvůli určité sociální neschopnosti. Přetížení sebe sama a nekontrolovatelnost vlastních emocí a impulsů se mohou dostat také u dětí Bedwetting, poruchy spánku a také poruchy příjmu potravy vyjádřit.

Přečtěte si více v našem tématu: Hranice u dětí

Hranice a vztahy / partnerství

Většina pacientů považuje za velmi obtížné být ve vztahu.

Hraniční syndrom má mimořádně obtížný účinek mezilidské vztahy ven. Tady je to téměř stejné, ať už se jedná o partnerství nebo přátelství. Většina hraničních pacientů považuje za velmi obtížné jednat s ostatními lidmi, protože mají obrovské potíže s hodnocením toho, jak ovlivňují ostatní nebo co se v současnosti cítí ostatní.

Jednání s partnerem je obzvláště obtížné. Důvodem je to, že na jedné straně mají hraniční plavci silný pocit sebevědomí Podněcování a sebevědomí může kolísat a na druhé straně nadměrný strach z opuštění Skládá se.

Typické pro borderliners ve vztahu je to, že popírají začátek vztahu Nadměrně idealizujte partnery a povýšit, často však bere jen drobné podrobnosti, jako je opožděné jmenování nebo jiná nepozornost, jako je chybějící slibovaná výzva, aby se dotyčné osoby cítily hluboce uraženy. To má obvykle za následek, že silné pozitivní pocity, které právě existují, se v důsledku takto vnímaného trestného činu rychle promění v stejně velké. Odmítnutí otočit se.

Hraniční nemoc je proto pro partnera velmi namáhavou výzvou a není zřídka důvodem k odloučení.

Hranice v těhotenství

Ženy trpící hraničními chorobami mohou v zásadě otěhotnět stejně jako jiné ženy. Zejména během těhotenství je však pro postižené ženy mimořádně důležitá psychologická / psychiatrická léčba, aby se zabránilo možnému poškození nenarozeného dítěte. Sklon ke zneužívání látek, například užívání drog nebo alkoholu, může pro nenarozené dítě představovat velké nebezpečí.

Během těhotenství a krátce po něm dochází k výrazným hormonálním výkyvům, které iu zdravých žen mohou často vést k výkyvům nálad a emočním výbuchům. Pacientky s hraničním onemocněním mají tendenci mít silné a nestabilní pocity, i když nejsou těhotné, takže se může během těhotenství a krátce po těhotenství výrazně zhoršit. To je další důvod pro potřebu pravidelné péče v této fázi. Rovněž je třeba diskutovat s ošetřujícím lékařem, do jaké míry je těhotenství možné při protidrogové terapii, protože některá psychiatrická léčiva by neměla být užívána během těhotenství, protože mohou poškodit nenarozené dítě. Přerušení léčby však může vést ke zvýšení příznaků, které se mohou objevit při hraničním onemocnění. Je proto velmi důležité, aby byly postižené ženy podrobně promluveny s odpovědným lékařem, pokud možno před plánovaným těhotenstvím.

Hraniční a blízcí

V zásadě může být jednání s hraničními oběťmi velmi stresující. Příbuzní jsou často nejistí, protože nemohou klasifikovat impulzivní výbuchy nemocných a musí vědět, jak se vypořádat se silnými emocemi.
Často dochází k náhlým změnám nálady a souvisejících změn v chování na straně postižených, které jsou pro příbuzné obtížné nebo dokonce nemožné porozumět. Obvykle jsou příbuzní postiženého na hranicích mnohem více relativizováni, aby kompenzovali intenzivní nálady a tím zajistili konstantní klidový pól. Je však důležité, aby se starosti o dotyčnou osobu nevyvíjely souběžnou závislost, ve které člověk zanedbává své vlastní potřeby, aby se mohl starat o hraniční linii a učinit ho šťastným na vlastní náklady.

Některé tipy mohou být pro příbuzné velmi užitečné:

Rozpoznat a respektovat své vlastní limity. I když se to může občas cítit sobecké, nemusíte být pro dotyčnou osobu 24 hodin denně, ale měli byste také upřednostnit své vlastní potřeby.
Negativní myšlenky a pocity jsou také zcela přirozené a měly by být povoleny.
Nesnažte se pochopit impulzivní chování a změny nálady ostatních. Ti, kteří nejsou ovlivněni hranicí sami, nebudou schopni pochopit, jak se nemoc cítí, ani jako příbuzný.
Nenuťte dotyčnou osobu, aby kvůli své nemoci něco udělala, ani ji stigmatizovala. Touha po odborné pomoci, jako je psycholog, musí pocházet od dotyčné osoby a nelze ji uvalit.
Mají hodně trpělivosti. Nemoc může být léčena, ale nikdy nebude zcela vyléčena a bude hrát celoživotní roli v životě nemocných i jejich blízkých.

Jako příbuzný hraničního pacienta je často obtížné vstoupit do emočních výkyvů a neschopnosti navázat odpovídající vztahy, přijmout je a rozpoznat je jako nezávislou nemoc. Je zvláště důležité, aby příbuzní hraničního pacienta hledali pomoc sami a vyměňovali si nápady s ostatními příbuznými ve svépomocných skupinách nebo na internetových fórech.
To nesmírně pomáhá zmírnit váš vlastní tlak a trochu se bát. Je také velmi důležité, abyste se necítili vinni, ani si nemysleli, že jste sami selhali. Kromě toho by se měl člověk jako příbuzný pohraničního pacienta pokusit přesvědčit pacienta, aby šel k psychiatrovi a psychologovi, protože jako jediný člověk nemůže zvládnout situaci a především nemoc pacienta.

Může zde být také užitečné vést rozhovor s rodinou a pacientem s pomocí psychoterapeuta, aby bylo možné lépe porozumět hraničnímu pacientovi a také vědět, kolik můžete udělat jako příbuzný a kde je třeba stanovit limit. U mnoha hraničních pacientů dochází často k emocionálním výbuchům k sebepoškozování. Zde je důležité odvádět pacienta do pohotovosti v nemocnici a dostat se tam k lékařskému ošetření, příbuzní by za žádných okolností neměli hystericky a panicky reagovat.

I když je to velmi obtížné, je stále důležité pokusit se jednat co nejracionálněji, aniž byste zapomněli na nezbytná lékařská opatření. I když je to obtížné jako příbuzný hraničního pacienta, je důležité se pokusit jednat racionálně as chladnou hlavou, i když pacient útočí na hněv.

Přečtěte si více k tématu: Hraniční syndrom - Členové rodiny by to měli vědět!

Hranice a sexualita

Hraniční syndrom je pro ně také velmi důležitý sexualita dotyčné osoby. Protože nemocní mají poruchu “I-identita‘Mají (ve smyslu nedostatku sebepojetí), ve skutečnosti neznají sebe ani své sexuální preference. Hraničníci mají často problémy s výběrem meziVy' a ,Já‘, Aby se stal fenoménem tzv.Projektivní identifikace'Přichází. Jednoduše řečeno, to znamená, že hraniční nemocný může mít tendenci převzít to druhé. Ve vztahu k sexualitě to znamená, že jednoduše přebírá sexuální fantazie svého protějšku / partnera, aniž by skutečně věděl, zda se nimi cítí vzrušený nebo odpuzený.

Hraničníci také využívají sexualitu jako druh prodejny. Instinkty, které jsou u duševně zdravých způsobeny neporušenými “Já‘(Komponenta osobnosti, kterou Freud poprvé popsal), se filtruje a kontroluje, jedná se jednoduše o hraniční pacienty bez této struktury. Není tedy divu, že nemocní velmi často projdou riskantní sexuální praktiky a často se měnící sexuální partneři rozlišovat. V důsledku toho existuje zvýšené riziko pohlavně přenosná infekční onemocnění, jako HIV protože postižené osoby se při spontánním sexu často nechtějí dostatečně chránit příležitostnými známými nebo cizími lidmi.

Epidemiologie

Hraniční porucha je porucha, která je častější u mladých lidí. První příznaky se obvykle objevují v dětství a vyvíjejí se s rostoucím věkem.

Celý obraz (se strachem, depresí, sebevraždou atd.) Se zpravidla vyvíjí mezi 16. a 18. rokem věku. Dlouhodobé studie prokázaly, že příznaky hraniční poruchy s věkem (mezi 40 a 50 lety) významně klesají.

Cca. 70-75% postižených jsou ženy, ačkoli je třeba mít na paměti, že muži s touto poruchou pravděpodobně navštíví lékaře méně často a častěji budou ve věznicích kvůli možným trestným činům v důsledku agrese.

Pravděpodobnost rozvoje hraniční poruchy v průběhu života je 1-1,5% v běžné populaci.

příčiny

Příčiny, které způsobují, že člověk onemocní hraničním syndromem, jsou zatím není jasně objasněno. Ale protože nemoc patří mezi Poruchy osobnosti je počítáno, je důvodem, že příčina / příčiny jsou často v době formování osobnosti - tj. Dětství a mládí - lhát. Někteří samozřejmě genetická predispozice ve prospěch rozvoje hraničního syndromu. Obzvláště, když v Příbuznost prvního stupně existují známé duševní choroby zvýšené riziko. Vždy to bude tři komponenty které způsobují hraniční syndrom:

Zaprvé, ztráta rodiče (např. Odloučením) nebo jiné nešťastné zážitky z dětství, jako je emoční chlad při jednání s dítětem. Pokud rodiče nemohou empatizovat se svými dětmi, může to mít dopad na vývoj jako zkušenost s časným negativním vztahem.

Druhá složka, která může zranit dítě nebo mladého člověka takovým způsobem, že může dojít k hranici onemocnění nefyzické zneužívání. Patří sem zranění v emocionálním nebo slovním smyslu, tj. Trvalé ignorování či zanedbávání dítěte, ale také neustálé „připravování“ nebo urážky.

Třetí složkou jsou fyzické násilín stejně jako sexuálního zneužívání. Údaje o tom, kolik hranic bylo vystaveno různým traumatám v jejich dětství, se liší. Podle některých průzkumů bylo 50% hraničních pacientů v dětství vystaveno fyzickému násilí. 70% postižených bylo sexuálně zneužito, z nichž polovina z těchto případů byla zneužívána rodinným příslušníkem. 25% hraničních linek mělo dokonce neuvěřitelný vztah s jedním z rodičů.

Další informace naleznete v našem tématu: Příčiny hraničního syndromu

Komorbidita

S hraniční poruchou může existovat řada dalších psychiatrických poruch. V různých klinických studiích bylo zjištěno, že téměř všichni pacienti splnili kritéria alespoň jednou za život Deprese splnit. Téměř 90% splnilo kritéria jednoho Úzkostná porucha a více než polovina jich měla poruchy příjmu potravy nebo zneužívání návykových látek.

Šance na rozvoj další poruchy osobnosti kromě emocionálně nestabilní byly také poměrně vysoké.

Funkce / příznaky

U hraničních linek jsou nejméně pět z těchto devíti charakteristik:

Postižení mohou jen stěží být sami, chtějí Vyhněte se rozpadům za každou cenu. To znamená, že ve všech vztazích (ať už s rodiči, přáteli nebo partnerem) cítit obrovské obavy, ať už se na schůzku objevíte pozdě nebo zapomenete slíbený hovor. Někdy se stávají „preventivně“ selhávajícími ze strachu ze zranění, jako by předešli útoku druhých.
Vztahy, které vedou hranice k jiným lidem, jsou obrovské intenzivní, ale také stejně nestabilní. Nenávist a láska se střídají velmi často, tj. partner je zpočátku idealizován přehnaně. O něco později jsou však zapotřebí jen malé věci, aby došlo ke změně emočního světa.
Dotčené osoby mají také narušená identita, ve smyslu zkreslené na špatné sebepojetí. Vy opravdu nevíte sami sebe, ani své silné a slabé stránky, ani to, co vás uklidňuje nebo stimuluje.
Lidé, kteří trpí hraničním syndromem, jsou velmi impulsivní. Máte potíže se správným odhadem ztrát a rizik. To se projevuje v každodenním životě, např. prostřednictvím rizikových sexuálních praktik, drog a nadměrné konzumace alkoholu, nadměrných výdajů, „přejídání“ nebo velmi nebezpečných sportů.
Borderliners jsou také nápadně nevyvážený, dráždivý a velmi kolísají v jejich náladách. Někdy jim stačí jedno špatné slovo a dochází k prudkému výbuchu emocí.
Cítíte se často bez emocí a znuděný.
To také vysvětluje další symptom, jmenovitě Sebepoškozující tendence. Hraniční pacienti tolik trpí na sebe nebo na svou poruchu a výše uvedenou necitlivost, že např. vystrkováním stále osvětlené cigarety na kůži, zasažením sebe nebo poškrábáním se žiletkami, abyste se znovu cítili. Emoční prázdnota však zvyšuje vnímání hraničních linek, že smysluplnost vlastního života mají pouze ostatní lidé.
Hraničníci mají v tomto ohledu také jeden nedostatek impulzní kontrolyaby nemohli vždy potlačit silný hněv.
Postižení lidé mají fáze, ve kterých mají nedůvěřujte všem a sami silně stáhnout.

únava

Únava je extrémně nespecifický příznak, může se vyskytnout téměř u všech duševních a fyzických chorob a může se také objevit v úplném zdraví. Nejedná se o indikativní příznak hraničního onemocnění. Spíše je typický pocit vnitřní prázdnoty a je často popisován postiženými pacienty. Únava se samozřejmě může vyskytnout také u někoho s hraniční poruchou osobnosti.

Trhliny

Když je zmíněna hraniční porucha, sebepoškození je pravděpodobně první věcí, kterou většina lidí spojuje s touto nemocí. Nejběžnější variant sebepoškozování je poškození kůže, známé jako škrábání. Zranění jsou často způsobena žiletkami nebo jinými ostrými předměty, často na vnitřní straně předloktí.

Za prvé, zranění lze rozpoznat jako četné, relativně rovné, krvavé škrábance, v závislosti na tom, jak hluboká jsou zranění, často přetrvávají jizvy. To se pak zobrazí ve formě četných bílých čar, které jsou většinou uspořádány napříč. Tato zranění však mohou nastat i na jakékoli jiné části těla. Hraniční pacienti často popisují, že se cítí lépe díky takovému sebepoškození, že mohou rozptýlit často existující vnitřní prázdnotu lépe nebo že poškrábáním snižují vnitřní stav napětí.

ležící

Hraniční pacienti mají tendenci lhát. To zapadá do celkového konceptu, že postižené mají tendenci manipulovat se svým prostředím, aby dosáhly cíle, který si sami stanovili. Aby si udrželi vztah, hraniční pacienti často používají lži, aby se vyhnuli opuštění, které se tolik obávají. Když tady mluvíte o lžích a manipulaci, zní to nejprve jako něco velmi úmyslného. Poměrně často je však za tímto chováním výrazný strach, který vede k použití takových prostředků.

terapie

V případě hraničního onemocnění je naprosto nezbytná terapie psychologem nebo psychiatrem. Naneštěstí „nezdraví“ postiženou osobu v krátkém čase (také neexistuje lék proti hraničnímu syndromu, drogy mohou zmírnit pouze jednotlivé symptomy / fáze utrpení, jako je deprese nebo podobně).

Psychoterapie je v této souvislosti metodou volby, ale často přináší trvalé zlepšení pro postižené až po dlouhém časovém období, jakmile budou identifikovány a vyřešeny příčiny a spouštěče nemoci. Ve velké oblasti psychoterapie existuje mnoho různých typů terapie, z nichž některé jsou také vhodné pro hraniční onemocnění:

Léčba volby v případě hranice je behaviorální terapie. Její hlavní prioritou je vést pacienta do bodu, kdy se naučí chápat, co způsobuje jeho stížnosti. Konkrétně to znamená, že pacientovi je jasné, že chování je určeno rozpoznáváním a hodnocením věcí a situací. Pokud tedy reaguje zcela hystericky as nesmírným strachem na jedovatého hada, pramení to z přehnaného posouzení nebezpečí hada. Ústředním tématem behaviorální terapie je to, že dotyčná osoba čelí svým obavám nebo situacím, kterým se snaží vyhnout (často pouze v simulovaných okamžicích), a že chybné hodnocení je zapomenuto. Tímto způsobem získá dotyčná osoba sebeovládání, které potřebuje, aby mohla čelit i těmto nepříjemným situacím.

Lidem trpícím hraničním syndromem může také pomoci poradenská psychoterapie podle C. Rogersa. Zde se řeší méně konfliktů od dětství, ale více se zaměřuje na každodenní situace a problémy postižených. Základním předpokladem této formy terapie je, že velký zdroj každodenního utrpení v životech těchto lidí pochází ze skutečnosti, že jejich zbožné přání o sobě a požadovaný vzhled / chování (tzv. Sebepojetí) s nežádoucími vzory chování v určitých situacích (např. Obrovské vzrušení a rozpaky, pokud poznáváte celebritu) se srazí nebo se neshoduje. Cílem je objasnit těmto lidem, že tzv. Inkongruence (tj. Rozdíl) mezi sebepojetím a skutečným výskytem je v některých situacích zcela normální a není patologická.

Přečtěte si více: Terapie a pomoc dětem a dospívajícím s poruchami chování

Analytická psychoterapie je velmi populární formou terapie. Stejně jako klasická psychoanalýza je založena na předpokladech slavného Sigmunda Freuda. Základní myšlenkou analytické psychoterapie je to, že konflikty zažívané v dětství nejsou plně zpracovány a mohou v dospělosti vést k problémům a problémům s chováním. Zde je vývoj dětství sledován a osvětlen velmi přesně, s cílem vypořádat se s nevyřešenými konflikty. Na rozdíl od toho však klasická psychoanalýza předpokládá, že vzorce chování učené v dětství pro mezilidské vztahy a také pro řešení konfliktů mohou být uloženy v podvědomí a v dospělosti již nemohou být upravovány.

Další možnou formou terapie je psychoterapie založená na hloubkové psychologii. Vychází také z předpokladů psychoanalýzy, ale ne tolik se zaměřuje na konflikty z dětství, ale na současné problémy a změny v chování v každodenním životě.

Přečtěte si více k tématu: Hraniční terapie

Léky

Nejdůležitějším pilířem v léčbě hraniční poruchy osobnosti je psychoterapie. Další možností léčby drogy je však také možnost a používá se u většiny nemocných. Neexistuje však pouze jeden lék pro léčbu hraničního onemocnění, který může úplně potlačit příznaky. Existuje však několik lékových možností. Který z nich je nejvhodnější závisí do značné míry na tom, jaké příznaky jsou v popředí v souvislosti s nemocí pro postiženého jedince.

V Německu nejsou k léčbě hraničních poruch oficiálně schváleny žádné léky. To nutně neznamená, že neexistují žádné léky, které by mohly pomoci, ale spíše to, že studie o pozitivním účinku lékové terapie dosud nejsou dostatečné. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné oficiálně schválené léky, je užívání drog v nemoci označováno jako použití mimo označení. Pro léčení hraniční poruchy osobnosti po delší dobu se používají psychotropní drogy ze skupiny stabilizátorů nálady. Patří mezi ně aktivní složky, jako je Lamotrigin, topiramát a kyselina valproát / valproová.
Také antipsychotikum Aripiprazol je považován za účinný při léčbě hraničních onemocnění. Antidepresiva ze skupiny tzv. SSRI byla v minulosti používána častěji, ale studie nezjistily dostatečnou účinnost, pokud neexistuje také depresivní složka, takže by tato skupina léků již neměla být používána. Je však třeba zdůraznit, že všechna zde uvedená psychotropní léčiva - pokud vůbec - by měla být používána pouze v kombinaci s psychoterapií specifickou pro poruchy, aby se dosáhlo uspokojivých výsledků léčby. Kromě toho je úspěch léčby u každého pacienta velmi odlišný, takže v některých případech je třeba vyzkoušet různé koncepty léčby. Psychoterapie je však stále nejvyšší prioritou v léčbě hraniční poruchy osobnosti.

Diagnóza

Jakákoli diagnóza (stejně tak diagnóza) Hranice, která je nastavena v této zemi, pokud to chcete dělat profesionálně a ne jednoduše ze střeva, musí být „šifrována“. To znamená, že existují systémy, ve kterých jsou všechna známá onemocnění známá více či méně dobře. Doktor tedy nemůže jít a distribuovat diagnózy, pokud nejsou splněna určitá kritéria, která vyžaduje šifrovací systém. Pokud nejsou kritéria splněna, nelze stanovit hranici.

V psychiatrii v Německu pracujeme se dvěma systémy. Jedním z nich je tzv. Systém ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí, podle WHO). Toto je standardní systém pro šifrování a diagnostiku v nemocnicích. Tento systém je podporován dárci (zdravotní pojišťovny) Požadované. Kritici někdy vidí ICD-10 jako příliš nepřesný v popisování nemocí takový jako hranice.

Výzkum využívá systém DSM - IV (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch). Zde jsou popisy příznaků choroby přesnější. Aby bylo možné stanovit diagnózu, musí být splněna přesně definovaná kritéria (viz také mentální porucha).

Diagnostická kritéria pro emočně nestabilní poruchu osobnosti podle ICD - 10 kritérií:

A.) Aby bylo možné diagnostikovat hraniční poruchu, musí být přítomny alespoň 3 z následujících charakteristik nebo chování:

Jasná tendence jednat neočekávaně a bez zvažování důsledků.
jasná tendence k hádkám a konfliktům s ostatními, zejména pokud je impulsivním opatřením zabráněno nebo pokarháno.
Sklon k výbuchu hněvu a násilí s neschopností kontrolovat výbušné chování.
Obtížnost udržování akcí, které nejsou okamžitě odměněny.
Neúprosná a nepředvídatelná nálada.

B.) Kromě toho musí být pro hraniční diagnózu přítomny alespoň dvě z následujících vlastností a chování:

Poruchy a nejistota ohledně sebepojetí, cílů a „vnitřních preferencí“
Tendence zapojit se do intenzivních, ale nestabilních vztahů, které často vedou k emočním krizím.
Nadměrné úsilí, aby se zabránilo opuštění.
Opakované hrozby nebo činy sebepoškozování.
Trvalý pocit prázdnoty

Diagnostická kritéria DSM-IV pro hraniční poruchu osobnosti:
Aby bylo možné diagnostikovat hraniční poruchu, musí být přítomno alespoň 5 z následujících charakteristik nebo chování:

zoufalá snaha zabránit skutečné nebo imaginární osamělosti.
Vzor nestabilních a mezilidských vztahů, který se vyznačuje střídáním extrémní idealizace a devalvace
Porucha identity: výrazná a přetrvávající nestabilita self-image nebo pocit pro sebe.
Impulzivita v nejméně dvou potenciálně sebepoškozujících oblastech (např. Utrácení peněz, zneužívání návykových látek, bezohledné řízení, přejídání).
Opakované sebevražedné hrozby, návrhy nebo pokusy o sebevraždu nebo sebepoškozující chování.
Afektivní nestabilita, která se vyznačuje výraznou orientací na současnou náladu: např. těžká epizodická deprese, podrážděnost nebo úzkost.
Chronický pocit prázdnoty.
Nepřiměřeně silný hněv nebo potíže s ovládáním hněvu nebo hněvu (např. Časté výbuchy hněvu, přetrvávající hněv, opakované boje).
Dočasné paranoidní myšlenky související se stresem nebo závažné disociativní příznaky.