Beta blokátory v těhotenství

úvod

Betablokátory jsou důležité a běžně předepisované léky. Používají se pro arteriální vysoký krevní tlak a při léčbě srdečního selhání a ischemické choroby srdeční.

Během těhotenství existuje relativní kontraindikace beta-blokátorů. To znamená, že je lze použít pouze po přísném posouzení rizika a přínosu.

Existují však i důvody pro opodstatněné použití betablokátorů během těhotenství. Nejlepší zkušenost je s aktivní látkou metoprolol.

Beta blokátory jsou terapeutickým přístupem, zejména v případě hypertenze v těhotenství. V následujícím článku jsou podrobněji vysvětleny zajímavé aspekty týkající se použití beta blokátorů během těhotenství.
Kromě toho jsou zodpovězeny důležité otázky týkající se snášenlivosti účinných látek pro matku a dítě.

Běžně jsou vysvětleny běžné klinické obrázky, které vyžadují terapii beta blokátory, zejména s ohledem na lékovou terapii.

Indikace betablokátoru v těhotenství

S betablokátory obecně existuje mnoho let obecně. Právě účinné látky, které se často používají, hrají důležitou roli při léčbě rozsáhlých onemocnění.
To zahrnuje především Vysoký krevní tlak, srdeční selhání a ischemická choroba srdeční.

Ale co těhotenství? Jaké jsou indikace pro použití betablokátorů během těhotenství?

Hlavním důvodem použití betablokátorů během těhotenství je, pokud trpíte na hypertenzní těhotenství - to je vysoký krevní tlak.

A antihypertenzivní léčba musí vždy brát v úvahu blaho matky i nenarozeného dítěte.
Hodnoty krevního tlaku, které jsou systolické nad 160 mmHg nebo diastolické nad 110 mmHg, by měly být sníženy léky.

V těchto případech jsou betablokátory legitimní cestou ke snížení krevního tlaku. Zpravidla se však používají pouze v případě, že lék první volby - alfa-methyldopa - nelze použít. Volba betablokátoru je pak Metoprolol.

Blokátory beta pro migrény

Betablokátory jsou v EU dobře zavedené a účinné léky Profylaxe migrény. To znamená, že jsou zvyklí Migréna útoky aby se zabránilo.
Beta blokátory mohou být také použity během těhotenství omezený může být použito. Je pouze doporučeno Metoprolol.

Bohužel lhaní těžko kontrolované studie na toto téma. Asi 50 až 80% však jednu uvádí Zlepšení migrén během těhotenstvítakže profylaxe není vždy nutná.
Pokud ano, existuje možnost vzít metoprolol. Případně přijďte hořčík, ale také možnosti bez drog Relaxační cvičení v otázce.

Beta blokátory pro vysoký puls

A vysoký puls jako takový není zpočátku důvodem k lékové terapii - ani během těhotenství.
Často je vysoký puls Nervozita, stres nebo dokonce i jiné - nekardiální - příčiny, jako je jedna Hypertyreóza vysledovat zpět.

Proto by měla být příčina vysokého pulzu nejprve vyjasněna před tím, než je ke snížení pulzu použit beta blokátor. Další upravená terapie, například proti a Hypertyreóza nebo porucha srdečního rytmu.
Často však dost Relaxační cvičení a Redukce stresu ven.

Srdeční frekvence se také zvyšuje během těhotenství jako součást přirozených adaptačních mechanismů těla, a proto může být do jisté míry zvýšena. V zásadě lze použít beta blokátor, jako je metoprolol, ale přínos a citlivost léčby musí být předem ověřeny.

Beta blokátory pro přetížení ledvin

A Přetížení ledvin je neobvyklá komplikace v těhotenství a může nastat kvůli změně prostoru v břiše, takže dochází k přetížení moči. Často jde bez povšimnutí a bez příznaků.
V některých případech však může vést k poškození matek, což může být nejen bolestivé, ale také nebezpečné.
Zejména jeden infekce jako součást a Močové přetížení může vést ke komplikacím. Proto je v některých případech nezbytná terapie.

Pokud je močový trakt těžce zablokován, Ureterální dlaha být použit, což opět umožňuje tok moči.
Antibiotika se používají brzy, pokud je podezření na infekci způsobenou přetížením ledvin. V některých případech se také používají beta blokátory, zejména metoprolol. Výhoda je však kontroverzní.

Je to škodlivé pro mé dítě?

Použití Beta blokátory během těhotenství je z různých důvodů kontroverzní.
U některých beta blokátorů není dostatek zkušeností k přesnému posouzení vedlejších a potenciálně škodlivých účinků na dítě.
Je proto velmi obtížné mluvit o „škodlivosti“. V žádném případě ji však nelze vyloučit.

To platí zejména pro běžně používané beta blokátory Bisoprolol. I když neexistují žádné primární negativní účinky, které by se daly předpokládat, v zájmu maximální bezpečnosti pro matku a dítě by se použití nemělo a lepší zvolit studované beta blokátory, jako je metoprolol.

Studie ukázaly, že někteří novorozenci mají snížená porodní hmotnost podáním beta blokátoru Atenolol pozorováno.

Obecně platí, že betablokátor platí Metoprolol jako prostředek volbyl, protože pro tuto účinnou látku jsou k dispozici nejlepší empirické hodnoty.

V zásadě může antihypertenzní terapie - bez ohledu na podaný beta blokátor - zpomalit růst plodu. To znamená děti s jedním snížená porodní hmotnost přijít na svět a vstoupit do těhotenství zpomalený růst prokázat.

V těchto případech však musí být důsledky vysokého krevního tlaku zváženy s důsledky lékové terapie.

Které beta blokátory jsou povoleny během těhotenství?

Užívání léků během těhotenství je velmi choulostivé. Na jedné straně je třeba vzít v úvahu blaho matky a na druhé straně blaho dítěte.
Je obtížné testovat léky s ohledem na jejich toleranci během těhotenství, protože studie lze provádět pouze za přísných pokynů.

Pro mnoho betablokátorů proto chybí dostatečné empirické hodnoty. Droga volby mezi betablokátory zůstává nezpochybněna Metoprolol. Většina empirických hodnot je pro tento beta blokátor jednoduše dostupná, takže je také upřednostňována.
V zásadě však existují i ​​jiné selektivní beta blokátory, jako je Atenolol nebo Bisoprolol bez kontraindikace. Mohou být použity během těhotenství, i když tomu tak obvykle není.

U všech beta blokátorů existuje riziko jednoho retardace růstu plodu. To však musí být zváženo jednotlivě a v odůvodněných případech může být přijato.
Některé betablokátory nejsou během těhotenství povoleny. To zahrnuje Carvedilol a Nebivolol.

Metoprolol

Metoprolol patří do skupiny účinných látek selektivní beta blokátor. Aktivní složka se používá hlavně k léčbě arteriální hypertenze, srdeční selhání a ischemická choroba srdeční použitý.
Také s Profylaxe záchvatů migrény Metoprolol hraje důležitou roli.

V těhotenství je metoprolol Beta blokátor volby. To proto, že pro tento beta blokátor nejvyšší a nejlepší empirické hodnoty existovat. Obecně je to také s jinými beta blokátory jako Bisoprolol žádné další riziko nelze očekávat než u metoprololu.
Nicméně, díky lepší znalosti Metoprolol upřednostňován.
V těhotenství je hlavní oblastí aplikace vysoký krevní tlak.

První volbou je však lék alfa-methyldopav odůvodněných případech však lze terapii změnit na metoprolol. Důvodem je například špatná tolerance alfa-methyl dopaz nebo kontraindikace této účinné látky.

Další indikací pro metoprolol během těhotenství je prevence záchvatů migrény. I v tomto případě je použití metoprololu možné v odůvodněných případech.

Propanolol

Propanolol patří do skupiny neselektivní beta blokátory. Na rozdíl od většiny známých beta blokátorů se tato účinná látka nepoužívá k léčbě vysokého krevního tlaku. Zvláštní indikace, jako je základní třes nebo regulace frekvence srdce v jednom Hypertyreóza ospravedlňte však použití propanololu.

Propanolol musí být používán během těhotenství přísně zváženo stát se. Účinná látka v zásadě není kontraindikována, ale empirické hodnoty jsou celkově nízký. Proto - pokud je to možné - terapie pomocí Metoprolol dává přednost.
Na rozdíl od toho, co se často obává, u nenarozeného dítěte neexistuje riziko malformací. Propanolol lze proto v odůvodněných případech také používat během těhotenství.

Beta blokátory po těhotenství

Po těhotenství může být nutné použití beta blokátorů.
Po těhotenství je důležité mezi nimi kojení a nedojení Rozlišovat ženy.

Ženy, které kojí, mohou v zásadě užívat jakýkoli beta blokátor v závislosti na klinickém obrazu a příčině. Netřeba dodávat, individuální Kontraindikace, například Poškození ledvin nebo jater, všimněte si.

Kojící ženy na druhé straně se nesmí používat terapie s každým beta blokátorem, protože některé látky jsou v EU Mateřské mléko přejít a tím ublížit dítěti.

Během kojení nejsou v zásadě kontraindikovány pouze betablokátory metoprolol, propanolol a sotalol (pokud se žádné další beta blokátory nezpochybňují).

Nejčastějším důvodem léčby betablokátory po těhotenství je vysoký krevní tlak, nicméně, jiná onemocnění mohou být také důvodem pro terapii beta blokátory.
Nakonec ženy po těhotenství, které nekojí, musí být hodnoceny stejným způsobem jako negravidní pacientky obecně. Zvláštní období představuje pouze období kojení, protože zde je třeba brát v úvahu blaho kojeného dítěte, protože dítě může absorbovat účinnou látku mateřským mlékem.