Co dělat s pálením žáhy

Co můžete udělat pro pálení žáhy?

Příčinná terapie Reflux (Pálení žáhy) kromě anatomických změn (Hiatal kýla) většinou Ne možný. Konzervativní léková terapie pálení žáhy obvykle musí trvat roky, protože se léčí pouze symptomy, nikoli příčina samotného onemocnění.

Chování a výživa

Konzervativní terapie pálení záhy je dlouhodobá terapie související se symptomy, která zahrnuje také dietní a behaviorální opatření.

V mnoha případech jsou pro úspěšnou terapii zcela dostačující dietní opatření a dodržování určitých behaviorálních opatření. To zahrnuje všechny faktory, které zabraňují zvýšenému vylučování žaludeční kyseliny, například vyhýbání se sladkostí, vysokotučným jídlům, alkoholu a cigaretám. Rovněž je žádoucí snížení hmotnosti (snížení obezity). Na rozdíl od klasických a rozsáhlých ranních, obědových a večerních jídel se doporučuje rozšířit po celý den několik malých jídel bohatých na bílkoviny.

Aby byl tlak na dolní svěrač jícnu nízký, nemělo by se před spaním spotřebovat žádná velká množství jídla. To je zvláště důležité před spaním, protože ležící poloha sama o sobě zvyšuje tlak na dolní svěrač jícnu. Přispívá k tomu i poloha na spaní s mírně (20-30%) zvednutou hlavou a horní částí těla. Je třeba se vyvarovat polohy žaludku jako polohy spánku.

Další informace, které vám mohou pomoci změnit stravu, naleznete na adrese: Dieta pro pálení žáhy

Léky

V případě mírného refluxního onemocnění (pálení žáhy) se používají takzvaná léky neutralizující kyseliny (antacida) (např. Talcid®, Riopan®, Maaloxan®). Jedná se o žvýkací tablety nebo gelové sáčky (suspenze), které se užívají při výskytu příznaků. Preventivní použití tohoto typu léků nedává smysl, protože nebrání produkci kyseliny ani refluxu.

V mírných případech jeden Refluxní ezofagitida existují léky, které podporují žaludeční a střevní pohyb (Prokinetika) (např. domperidon (Motilium®)). Ty způsobují, že jídlo prochází rychleji žaludkem a do střev.

Pokud již existuje zánět sliznic, používají se takzvané blokátory H2-receptorů (např. Ranitidin (Sostril®), cimetidin (Tagamed®)). Blokátory H2-receptorů jsou léčiva, která blokují H2-receptory žaludečních buněk produkujících kyselinu (parietální buňky), a tím snižují produkci žaludeční kyseliny.

Inhibitory protonové pumpy jako Omep® jsou předepsány pro těžké formy pálení žáhy. Jejich účinnost se významně nesnižuje ani po delším podávání. To je rozhodující výhoda ve srovnání s blokátory H2-receptorů. Kromě toho jsou tato léčiva většinou dobře tolerována při dlouhodobé terapii.

Přečtěte si více o tom pod: Pálení žáhy léky

Inhibitor protonové pumpy (PPI)

Inhibitory protonové pumpy jsou zlatým standardem pro medikamentózní terapii gastroezofageálního refluxního onemocnění. Blokátory protonové pumpy inhibují určité enzymy v žaludečních buňkách a tím zabraňují sekreci žaludeční kyseliny. Protože je blokace těchto enzymů nevratná, je třeba nejprve vytvořit potřebné enzymy, aby se obnovila produkce žaludeční kyseliny. To obvykle trvá 2–3 dny (Přečtěte si také: Účinek inhibitorů protonové pumpy)

Možné vedlejší účinky většinou ovlivňují zažívací trakt a jsou většinou neškodné. Jsou vyjádřeny například plynem, průjmem, bolestmi žaludku, nevolností nebo pocitem plnosti. Požití může také způsobit závratě a bolesti hlavy. Nedostatek elektrolytu hořčíku je diskutován jako možný vedlejší účinek dlouhodobého podávání po dobu několika měsíců.

Přečtěte si více o tomto tématu: Porovnání vedlejších účinků inhibitorů protonové pumpy a inhibitorů protonové pumpy

Inhibitory protonové pumpy se také používají při léčbě žaludečních vředů, vředů v tenkém střevě a zánětu žaludeční sliznice. Kromě toho jsou blokátory kyselin předepisovány k ochraně žaludku při dlouhodobém používání určitých léků proti bolesti.

Domácí léky na pálení žáhy

K dispozici je řada domácích prostředků, které pomáhají zmírnit pálení žáhy. Je užitečné vyhýbat se stimulátorům žaludeční kyseliny, jako je káva, alkohol a cigarety. Kromě těchto preventivních metod může pití symptomů zmírnit pití vlažné, neperlivé vody nebo čaje s nízkým obsahem kyselin (např. Heřmánek nebo fenykl). Pomalu žvýkané mandle, rýžové koláče nebo ovesné vločky pomáhají vstřebávat žaludeční kyselinu a tím podporovat trávení. Jíst alkalická jídla může také pomoci, a požití léčivé zeminy může přirozeně přinést trvalé zlepšení.

Prevence pálení žáhy je považována za nejlepší domácí lék. Doporučuje se brát jen malé porce s jídlem, jíst stravu bohatou na bílkoviny, vařit s nízkým obsahem tuku a nejíst příliš pozdě před spaním. Snížení obezity a vyloučení těsného oblečení může také snížit tlak na žaludek a tím i možné příznaky způsobené pálením žáhy. Protože příznaky se často vyskytují během spánku, protože žaludek a jícen jsou ve stejné výšce při ležení a žaludeční kyselina může stékat obzvláště snadno, umístění se zvýšenou horní částí těla může mít na příznaky pouze pozitivní vliv v noci.

homeopatie

Homeopatie také nabízí alternativní přístup k léčbě pálení žáhy. Vždy se snažíme vidět a léčit lidi jako celek s jejich individuálními životními podmínkami, doprovodnými nemocemi a náladami. To je také důvod, proč neexistuje obecné doporučení pro užívání globulů k pálení žáhy. V závislosti na individuálních okolnostech pacienta se zvláště často používají přípravky Nux Vomica 6X, Robinia pseudoacacia, album Arsenicum a fosforečnan sodný ve formě globulí.

Přečtěte si více o tomto tématu: Homeopatie při pálení žáhy

Schuesslerovy soli

Existuje alternativní přístup, výskyt pálení žáhy pomocí biochemické výuky podle Dr. Dopřejte Schuesslerovi. Toto je založeno na myšlence, že nemoci vznikají z poruch minerální rovnováhy. Pro pálení žáhy s regurgitací kyseliny se doporučuje příjem Schüsslerovy soli č. 9, známé také jako fosforečnan sodný D6, a pro přebytek žaludeční kyseliny se doporučuje Schüsslerova sůl č. 23 (hydrogenuhličitan sodný D6). Ačkoli účinek Schüsslerových solí nebyl dosud vědecky prokázán, použití Schüsslerových solí může zmírnit příznaky.

Přečtěte si více o tomto tématu: Schuesslerovy soli

Operativní terapie

Chirurgický přístup je indikován pro velmi těžké a na terapii rezistentní cykly refluxní ezofagitidy. Komplikace refluxní choroby mohou také vyžadovat chirurgický zákrok.
Membránová kýla může být léčena různými způsoby. Cílem je přesunout kýlu zpět do břišní dutiny.
Většinu operací lze provádět pomocí laparoskopie.

• Hiatal plasty: Nejprve se část žaludku, která se posunula do hrudníku, přesune zpět do břicha. Potom se zužuje patologicky rozšířená bránice (hiatus esophageus). Tímto způsobem je opětovně rekonstruován spodní svěrač jícnu.
• Fundopexie: Při tomto chirurgickém zákroku se část žaludku, která vyčnívala do hrudníku, nejprve posunula dozadu a poté sešila zespodu do bránice. Tím se zabrání proklouznutí žaludku zpět do hrudníku. Chirurgický postup fundopexie je často kombinován s chirurgickým výkonem hiátového plastu.
• Fundoplikace: Při fundoplikaci se horní část žaludku umístí kolem spodní části jícnu a zašije se na místo. To vytváří jakýsi nový svěrač jícnu, který zabraňuje zpětnému toku (zpětný tok žaludeční kyseliny).

Chrapotnice

Protože příčinou symptomů je reflux žaludeční kyseliny, je na tomto terapeutickém přístupu také založen. S pomocí tzv. Inhibitorů protonové pumpy je potlačena produkce žaludeční kyseliny. Kyselina žaludku pak může dále proudit zpět do jícnu a případně zpět do zelí, ale ztrácí svůj agresivní a dráždivý charakter, který tam vede k zánětu a chraplavosti. Zlepšení chraplavosti lze dosáhnout také ochranou hlasu. Protože kouření je důležitým rizikovým faktorem zánětu hlasivek, doporučuje se také přestat kouřit. Ve vzácných případech se kortizon používá také k zánětu hlasivek.

Pálení žáhy během těhotenství

Přibližně u poloviny všech těhotných žen se během těhotenství projevují příznaky refluxního onemocnění kvůli zvýšenému tlaku v břišní dutině. Pálení žáhy, které je vnímáno jako extrémně nepříjemné a nepříjemné, je pro matku a dítě neškodné. Pokud jsou příznaky nejasné nebo příliš závažné, měl by být lékař neprodleně konzultován. Existuje mnoho domácích opravných prostředků, které mohou poskytnout úlevu od nepohodlí. Léky by měly být vždy předepisovány lékařem pro těhotné ženy a neměly by být přijímány na vlastní odpovědnost, protože to může ohrozit zdraví matky a dítěte.

Důvodem pálení žáhy u těhotných žen je na jedné straně zvýšený nitrobřišní tlak, který může způsobit vzestup žaludeční šťávy do jícnu a dráždit tam sliznice. Dalším důvodem příznaků je hormonální změna. Hormon progesteron produkovaný placentou způsobuje horší svěrač svěrače mezi jícnem a žaludkem. To podporuje zpětný tok žaludeční kyseliny během trávicího procesu. Tento reflux se pak projevuje zvýšeným kyselým říháním, pálením za hrudní kost, pocitem plnosti a tlaku na žaludek. Příznaky se mohou zhoršit při ležení.

Přečtěte si více o tomto tématu: Pálení žáhy v těhotenství