Příčiny epididymitidy

úvod

Epididymis spočívá na horní části varlat a sestává z pevně vinutého epididymálního kanálu, který může být několik metrů dlouhý.

Funkčně jsou odpovědné za mobilitu spermií. Zánět této struktury, nazývaný také epididymitida, může způsobit silnou bolest a zvýšené otoky epididymis.

Cystitida jako příčina epididymitidy

Infekce močového měchýře u mužů jdou ruku v ruce s rizikem, že se patogeny rozšíří do jiných částí urogenitálního traktu a povedou k dalšímu zánětu.

To je zejména případ opakujících se opakujících se infekcí močových cest.

Hlavním rizikovým faktorem pro opakující se infekce močových cest je přítomnost zbytkové moči: moč, která zůstává v močovém měchýři po močení.

To je způsobeno například zvětšením / hyperplázií prostaty.

Přečtěte si také náš článek o a Zvětšení prostaty

Zbytky moči však lze pozorovat také u mladších pacientů jako součást vrozeného zúžení močových cest.

V tomto případě jsou nejčastějšími bakteriálními patogeny E.coli, Pseudomonas, Klebsiella nebo Proteus mirabilis. Klinicky jsou hlavními příznaky cystitidy bolest při močení, časté močení a pocit zbytkové moči.

Máte bolesti při močení? - Pak si přečtěte náš článek Bolest při močení u mužů

Zánět varlat jako příčina epididymitidy

Zánět varlat (orchitida) může také vést k zasažení epididymis v důsledku bakterií rostoucích podél spermatického vlákna.

Z klinického hlediska je obtížné tyto dvě formy od sebe odlišit, protože způsobují identické symptomy s otokem varlat a bolestí.

V případě kombinovaného zánětu se mluví o epididymoorchitidě.

Kromě infekčních příčin jsou možné i autoimunitní reakce, předchozí trauma nebo vedlejší účinky léku, jako je tomu u amiodaronu.

Při diagnostice zánětu varlat je třeba co nejdříve vyloučit torzi varlat, protože to může vést k úmrtí varlat s následnou neplodností, pokud přetrvává po dlouhou dobu.

Kromě adekvátní léčby antibiotiky a úlevy od bolesti spočívá léčba zánětu varlat především lokální ochlazení a zvýšení šourku, stejně jako přísné odpočinek v posteli. Z důvodu rizika vzestupné infekce močových cest by měly být prováděny pravidelné urologické kontroly.

Zánět prostaty jako příčina epididymitidy

Protože vas deferens prochází prostatou, zánět této struktury může vést k postižení epididymis a varlat.

Zde je třeba rozlišovat mezi akutní a chronickou formou zánětu, i když oba jsou většinou způsobeny bakteriální infekcí.

Zánět prostaty vede k bolesti v podbřišku nebo nad ochlupení kostí v důsledku otoku, zbytkové moči a častého močení bolestí.

Přečtěte si také tento článek Bolest při močení u mužů

Krev může být občas zamíchána. Diagnóza spočívá v tom, že existence typických příznaků a jasná tlaková bolest během palpačního vyšetření jsou průlomové.

Chtěli byste vědět, co může být za krví v moči? - Pak si přečtěte náš článek Příčiny krve v moči

Diagnózu lze potvrdit ultrazvukem a vyloučit možné komplikace, jako je absces.

Terapeuticky jsou obvykle postačující antibiosa (antibiotika), odpočinek v posteli a vysoká hladina příjmu tekutin a k uzdravení dochází po několika dnech.

Uretritida jako příčina epididymitidy

Přenos bakteriálního zánětu z močové trubice zvané uretritida může vést k epididymálnímu postižení.

Chtěli byste se dozvědět více o uretritidě? - poté si přečtěte náš hlavní článek na toto témauretritida

Sexuálně přenosná onemocnění, jako je kapavka (kapavka) nebo chlamydiální infekce, jsou zvláště možnými patogeny.

Jsou však možné i jiné bakterie, jako je mykoplazma a mechanické podráždění, jako je tomu u katétrového systému.

Klasickými příznaky jsou bolest při močení a při pohlavním styku, neustálé svědění a pálení močové trubice a bílý až zelenavý výboj.

Přečtěte si také tento článek Bolest při pohlavním styku

Kromě adekvátního příjmu tekutin a léčby bolesti je středem léčby koncept antibiotické terapie. Sexuální partner by měl být vždy léčen současně, aby nedošlo k opětovné infekci.

Katétry jako příčina epididymitidy

V souvislosti s urologickými chorobami spojenými s dysfunkcí močového měchýře nebo poruchou odtoku moči může být pro zajištění kontinuálního odtoku moči nutné použít močový katétr / močový katétr.

Instalace močového katétru je spojena se zvýšeným rizikem infekce močové trubice nebo močového měchýře.

To zase může vést k akutnímu zánětu epididymis a varlat. Pokud se zjistí, že katétr je infikován, měl by být odstraněn co nejdříve a měla by být zahájena antibiotika.

Pohlavní styk jako příčina epididymitidy

Sexuálně přenosné infekce, jako je kapavka (kapavka), která se vyznačuje zánětem močové trubice s možným postižením epididymis a varlat, lze přenášet během pohlavního styku.

Příznaky jsou hlavně bolest při močení a při pohlavním styku.

Přečtěte si o tom naše články Bolest při močení u mužů a Bolest při pohlavním styku

Zejména při kapavce lze pozorovat bělavé výboje ráno, tzv. Kapičky Bonjour.

Riziko nakažení těmito infekcemi pohlavním stykem je považováno za relativně vysoké. Kromě příčinné souvislosti mezi pohlavním stykem a epididymitidou může tento zánět také vést k omezení plodnosti ve smyslu sterility.

Je to způsobeno adhezemi v semenném kanálu, které mohou vzniknout jako součást zánětu, a tím jej přemístit. Pokud se jedná o varlata, může také dojít k poškození produkce spermií. Tyto komplikace jsou však vzácné kvůli včasné a účinné terapii antibiotiky.

Revmatismus jako příčina epididymitidy

Revmatologická onemocnění jsou další možnou příčinou akutní epididymitidy.

To se týká především revmatické skupiny seronegativní (negativní na revmatoidní faktor) spondylartritidy, jako je Bechterewova choroba nebo psoriatická artritida.

Vyznačují se zánětlivou bolestí zad, která se vyskytuje hlavně v klidu, a zapojením dalších kloubů do těla.

Takzvaná reaktivní artritida však může nastat také v souvislosti s infekčními chorobami, jako je chlamydiální infekce.

K tomu obvykle dochází dva až tři týdny po skutečné infekci a kromě zánětu velkých kloubů může také vést k zánětu vnitřních orgánů, jako je epididymis.

Existují také psychologické příčiny epididymitidy?

Téměř ve všech případech, s výjimkou malých dětí, lze infekci identifikovat jako základní příčinu epididymitidy.

Stává se však, že navzdory rozsáhlé diagnostice nelze najít žádnou příčinu zánětu. V těchto případech přichází v úvahu psychosomatická geneze příznaků. Přesná povaha tohoto vztahu a relevance této příčiny je v současné době předmětem výzkumu.

Chcete vědět, co přesně je psychosomatika? - Pak si přečtěte náš článek o Psychosomatika

Příznaky epididymitidy

V průběhu nemoci se příznaky obvykle vyvíjejí pomalu. V závislosti na věku postižené osoby přicházejí v úvahu různé příčiny, například infekce močových cest.

Zatímco sexuálně přenosná onemocnění jsou nejčastější příčinou u mladých mužů, opakující se infekce močových cest jsou hlavní příčinou u starších mužů.

V diagnostice musí být vždy vyloučeno torzo varlat, u kterého je cévní zásoba uzavřena rotací varlat.

Kromě zánětu epididymis se obvykle vyskytuje také varle (orchitida).

Kromě zajištění močových cest je při léčbě nezbytná i antibiotická a analgetická léčba. Pokud je léčba zahájena brzy, vzácně se vyskytují komplikace (absces, otrava krví) nebo následné poškození, jako je neplodnost.