Peronální obrna

úvod

Pod jednou Peronální obrna člověk chápe paralýzu Společný peronální nerv, taky Společný vláknitý nerv volal.
To je jedno Nerv nervu, která vede z kolene na nohu a společně s dalšími nervy zajišťuje pohyblivost dolní končetiny. Zajišťuje také citlivost pacienta v oblasti dolní končetiny, aby cítil bolest a dotýká se pokožky.

Z Společný peronální nerv je větev Sedacího nervu, který vytáhne z bederní páteře a poté na stehno do různých nervů, jako je Společný peronální nerv, dělí se.

Příznaky

U peronální obrny existují specifické příznaky, které jsou obvykle zcela jasné.

Přesto je důležité rozlišit, zda úplný společný peronální nerv již nefunguje správně nebo zda je poškozena jedna z jeho podvětví, tj. Povrchový peronální nerv nebo hluboký peronální nerv.

• Pokud je ovlivněn pouze povrchový peronální nerv, výsledkem je necitlivost (citlivý deficit) od přední strany dolní končetiny přes hřbet chodidla a podél prvních 4 prstů, přičemž mezeru mezi prvním a druhým prstem lze stále cítit klasickým způsobem. Zvedání a spouštění špiček chodidel funguje, ale pacient již nemůže naklonit nohy ke straně (pronate).
• Pokud naopak hluboký peronální nerv selže, trpí pacient také dalšími příznaky. Klasicky již pacient nemůže správně zvedat špičku chodidla (Dorsiflexe). Obecně platí, že noha visí dolů, a proto musí pacient při běhu přitáhnout kolena velmi vysoko, aby noha netahala po podlaze a pacient nad ní neklouzl. Výsledný vzor chůze je také označován jako kroková chůze nebo čápová chůze. Kromě toho pacient již nemůže cítit nic mezi velkým prstem a druhým prstem, který by si mohl všimnout při nošení žabky.
• Dojde-li k úplné obrně peronea, kdy jsou postiženy obě nervové části, pacient trpí všemi uvedenými příznaky.

Přečtěte si více k tématu: Fibula bolest

Senzorické poruchy

S peronální obrnou dochází k selhání různých Svaly dolních končetin a nohou vždy také Senzorické poruchy.

V závislosti na tom, který z těchto dvou nervů je ovlivněn, se však mohou cítit velmi odlišně.

Pokud dojde ke zranění nebo podráždění Hluboký peronální nerv, pacient má smyslové poruchy v důsledku peronální obrny mezi velkým prstem a druhým prstem, tj. přesně v oblasti, ve které se běžně nosí žabky.

Ale je Superfiscial peroneal nerv postižený, má pacient smyslové poruchy v důsledku peronální obrny Přední část dolní končetiny a zadní část chodidla.

Pokud jsou postiženy obě nervy, má pacient úplnou peronální obrnu se smyslovými poruchami v oblasti dolní končetiny, zadní části chodidla a v oblasti mezery mezi špičkou mezi prvním a druhým prstem.

Poruchy citlivosti v peronální obrně jsou obecně znepokojivé, ale nejsou tak závažné jako skutečnost, že pacient již nemůže nohu správně zvedat, protože nervy již nemohou správně řešit svaly.
To pak vede k typické Čáp gangcož je mnohem zřetelnější než smyslové narušení kvůli peronální obrně mezi prvním a druhým prstem.

příčiny

Existuje několik příčin peronální obrny.

Běžnou příčinou je tzv iatrogenní poškození peronálního nervu. To znamená, že lékařská činnost (například během a chirurgická operace) byla poškozena a příčina parézy tak lze nepřímo vysledovat zpět k lékaři.

Další příčinou peronální obrny může být nehoda (Trauma), například dopravní nehoda, při které je pacientem koleno nebo Stehno zraněný.
To může vést k poškození tukové a svalové tkáně (poškození měkké tkáně) Zvýšení tlaku na nervy přijít, což zase může poškodit.

Také jeden Krvácející může vést ke zvýšenému tlaku na nerv a tím k (dočasné) obrně peronální.

Stále přestávka v Fibula kost (Fibula) nebo dislokace této kosti (dislokace) může být příčinou peronálního tlaku, ačkoli to nemusí vždy nastat.

Další příčinou peronální obrny je příliš pevné obsazení v otázce. To může tlačit na nerv z vnější strany a způsobit jeho poškození.

Pouze ve vzácných případech je nádor zodpovědný za zúžení nervu, který je pak považován za příčinu peronální obrny.

Další příčinou peronální obrny může být Herniated disk bederní páteře To obvykle postihuje nejen peronální nerv, ale i další nervy. Proto jsou příznaky mnohem obecnější a příznaky selhání se týkají větších oblastí.

Peronální obrna po operaci kyčle

Ve vzácných případech se může po a Operace kyčle Přijít.
To je zejména případ, pokud je to během operace kyčle nepředvídané komplikace dal to vedení k Peronální nerv nebo Sedacího nervu byli podrážděni nebo zraněni.

Pravděpodobnost obrny po operaci kyčle je velmi nízká, ale kvůli konkrétní poloze nervu může lékař neúmyslně poškodit nerv.

Peronální obrna je často po operaci kyčle pouze dočasně a lze ji napravit pomocí fyzioterapie a cíleného tréninku, ale existují i ​​případy, kdy peronální obrna přetrvává i po operaci kyčle a tedy trvalé slabé zvedání nohou způsobil.

Obecně je riziko peronální obrny po operaci kyčle velmi nízké, ale ošetřující lékař by měl upozornit na riziko pro pacienta, protože jakákoli operace může vést k nepředvídatelným komplikacím, o kterých by měl pacient vědět.

Bilaterální peronální obrna

Peronální obrna může nastat vždy, když je poškozen nerv v dolní končetině.
K poškození obvykle dochází jednostranný na, ale vpravo a vlevo se může objevit peronální obrna.
V tomto případě je to peronální obrna zvláště vážné, protože pacient již nemůže obě nohy správně vytáhnout, proto se nazývá a Čáp gang přijde.
Pravá a levá peronální obrna nutně vyžaduje intenzivní fyzioterapii.

diagnóza

Diagnóza obrny peronea může být často stanovena Rozhovor doktor-pacient se zeptat, když pacient hlásí typické příznaky a příznaky selhání.

Při vyšetření lékařem může být na základě popsaných Necitlivost Definitivní diagnóza se obvykle provádí v oblasti dolní končetiny. Pouze zřídka Rychlost vedení nervů může být změřena, což je sníženo v případě peronální obrny.

Do jednoho Vyřezaný disk disku L5 lze vyloučit, lze však také provést MRI, protože přesné rozlišení mezi poškozením nervů a poškozením meziobratlové ploténky je často obtížné.

terapie

Léčba peronální obrny velmi závisí na tom, co ji způsobilo.
Přišlo to kvůli něčemu Herniated disk na peronální obrnu, měla by být opravena.

Je příčinou, že Krvácející nebo jeden Zadržování vody (otoky) tlačí na nervy, musí být tyto příčiny odstraněny tak, aby byla odstraněna obrna peronea a pacient znovu plně cítil svou dolní nohu a mohl ji přiměřeně znovu pohnout.

Byl nerv přes a Tlakové poškození (například omítka Paříže) může být poškozena, zejména fyzikální terapie pomozte pacientovi znovu vybudovat svaly a stimulovat nervy tak, aby pokračoval ve své plné funkci.

Pokud však byl nerv přerušen a v důsledku toho došlo k obrně peroneus, nemusí existovat žádné možnosti léčby, aby byl nerv plně funkční.
V tomto případě se mluví o jednom nezvratný, tj. nevratné poškození nervů.
V tomto případě je terapie možná Následné poškození (Sekundární poškození), například Malpace chodidel (Equinus) se vyhnout. Za tímto účelem dostává pacient speciální péči Podpěrné kolejnicetakže noha je ve správné poloze.

fyzikální terapie

V případě peronální obrny fyzikální terapie často metoda výběru tak, aby pacient mohl znovu plně cítit a pohybovat svou dolní nohou a nohou.

Fyzioterapie pro obrnu peronální zajišťuje, že pacient znovu buduje svaly, které nebyly náležitě použity kvůli poškození nervu, a že nerv je stimulován častěji.

Výsledkem je, že fyzioterapie je velmi úspěšná při léčbě peronální obrny. Přesto je možné, že fyzioterapie selže v případě obrny.

Tak tomu vždy je když byl nerv nevratně poškozennapříklad na a Nervová transekce v průběhu nehody.
Fyzioterapie zde nemůže zvrátit obrnu, ale může pomoci pacientovi najít cestu, navzdory ochrnutí. Malpace chodidel vyhnout se a optimalizovat průběh chůze tak, aby to nevedlo Čáp gang přijde.

Je obzvláště důležité, aby se fyzioterapie peronální obrny prováděla trvale a pravidelně, aby pacient mohl dosáhnout požadovaného terapeutického úspěchu.

profylaxe

Aby se předešlo obrně peronální, měl by být pacient opatrný, aby si nepřekročil nohy trvale a v silně šikmém tvaru, protože by to mohlo vést k Úzký (Komprese) nervu může přijít.
Obzvláště ženy by se měly vyvarovat bot s příliš vysokou dříkem, které se zasekávají do oblasti pod kolenem.
Samozřejmě je třeba se také vyvarovat zlomenin v oblasti nohou.
Je třeba se také vyvarovat přenášení těžkých břemen, protože to vede k nesprávnému zatížení na zádech, a tím i na Herniated disky může přijít.

Léčení peronální obrny

Obecně lze říci, že léčba obrny je téměř vždy možná.
To platí zejména v případě, že nerv byl poškozen pouze tlakem nebo krátkou událostí. V tomto případě je možné úplné vyléčení peronální obrny, ale je nutné, aby pacient pravidelně se účastní zasedání fyzikální terapiena podporu léčení. Musí aktivně dbát na to, aby byly svaly obnoveny a nervy stimulovány.

Přijde to k jednomu prodloužené podráždění nervuNapříklad, pokud pacient nosí odlitek dolní končetiny, který je příliš těsný po dlouhou dobu, může se stát, že úplné uzdravení peronální obrny již není možné, protože nerv příliš špatně poškozeno a nemůže se úplně regenerovat.

Ve většině případů je však úplné hojení peronální obrny možné, pokud je nerv stále neporušený a nebyl přerušen.

Pokud dojde k přerušení nervu, obvykle již není možné dostatečné hojení peronální obrny, takže pacient musí s touto paralýzou žít trvale a měl by se pokusit opravit další poškození, například Nesrovnané nohy, vyhnout se.

předpověď

Prognóza obrny peronea velmi závisí na příčině poškození nervů.

Přišlo to skrz a chirurgická operace nebo jednou zlomenina Je-li nerv přerušen, je prognóza pro obrnu peronea poněkud špatná, protože nervy obvykle nelze obnovit.
Od této chvíle musí pacient používat fyzikální terapie a dlaha dolní končetiny se snaží další poškození jako Equinus vyhnout se.

Existuje však i další základní příčina, například příliš pevné obsazení, prognóza pro obrnu peronea je velmi dobrá, protože pacient může pomocí fytoterapie úplně zvrátit ochrnutí.

Prognóza obrny peronea tedy závisí individuálně na příčině ochrnutí a individuálním stavu pacienta.