Bolest v zádech ruky

Všeobecné

V zadní části ruky je mnoho příčin bolesti. Mezi nejčastější patří tendinitida, syndrom karpálního tunelu a tzv. RSI syndrom.
Poranění kloubů nebo šlach, jakož i osteoartritida nebo dna však mohou způsobit bolest v zadní části ruky.
Příčinu lze obvykle najít pomocí vhodného zobrazování.
Léčba bolesti v zádech ruky nakonec závisí na základním onemocnění.

Příčiny bolesti zad

Příčiny bolesti v zádech ruky jsou velmi rozmanité a často neleží v zádech samotné ruky. Možnými příčinami jsou obvykle zranění na zádech ruky, zápěstí, ale také jiných částech ruky, degenerativní změny nebo zánět. Následuje přehled možných příčin bolesti v zadní části ruky.

Přečtěte si více o modřinách zápěstí zde

Syndrom karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu je tzv. Kompresní syndrom, při kterém je komprimován střední nerv v karpálním kanálu.
Karpální kanál je kostní kanál v oblasti zápěstí, který je navíc ohraničen vazy. Dojde-li ke zvýšení tlaku v kanálu, například v důsledku otoku tkáně, zánětu nebo anatomické těsnosti, může být středový nerv stlačen.
To obvykle vede k abnormálním pocitům v oblasti zásobování nervu, včetně např. palec patří, ale také k motorickým poruchám a bolestem.

Bolest může vyzařovat difuzně od zápěstí do paže a zbytku ruky, takže záda ruky může také bolet při pokročilém stlačení. Zpočátku se příznaky objevují častěji po cvičení, jako je popadnutí nebo zvedání těžkých břemen. Později však bolest také nastává v klidu.
Diagnóza je založena na fyzikálním vyšetření a měření rychlosti vedení nervu středního nervu, což je u syndromu karpálního tunelu sníženo.
K terapii se používají konzervativní i chirurgická opatření. Při konzervativní terapii se používají dlahy, protizánětlivá a analgetická léčiva. Kortikoidy se také používají v terapii kvůli jejich protizánětlivým účinkům. V chirurgické terapii existují různé chirurgické techniky, při nichž je uvolněn střední nerv.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Syndrom karpálního tunelu

Tendinitida

Zánět šlach také Tendovaginitida nazvaný, je poměrně častý výskyt onemocnění. V zásadě je tendinitida možná všude tam, kde jsou šlachy pochvy nebo fanoušci šlach. Obzvláště často jsou ovlivněny zápěstí a šlachy fanoušků extenzorových šlach na zadní straně ruky. Na zadní straně ruky je šest přihrádek na šlachy, kterými prochází devět svalových šlach. Pokud se tyto šlachy uvolní, zadní část ruky bolí, ale bolest se může rozšířit i do dalších částí ruky.
V zadní části ruky jsou infekční i neinfekční příčiny tendinitidy. Infekční zánět pochvy obvykle nastává po bodnutí rány nebo jiném zranění ruky, které umožňuje patogenům proniknout pochvou. Neinfekčními příčinami jsou hlavně neustálý tlak na pochvy (například při cvičení). Ruka je zvláště zdůrazněna špatným držením těla a ne ergonomickou prací na počítači, takže například administrativní pracovníci mají častěji zánět šlach.
Při akutním zánětu je postižená šlacha citlivá na tlak a může být částečně oteklá, červená a přehřátá. Bolest v zádech ruky může také nastat v klidu a vykazuje malé zlepšení díky imobilizaci.
V případě chronického zánětu se na šlachu může vyvinout i zesílení hrudek, které lze pociťovat i pod kůží. Kromě toho může při pohybu dojít k křupání a třením.
Při klinickém vyšetření lékař prohmatává bolestivou zadní stranu ruky a může určit, které šlachy jsou ovlivněny na základě lokalizace tlakové bolesti. Kromě toho, pokud je něco nejasné, lze pomocí MRI a ultrazvukové diagnostiky zmapovat zaměření zánětu. Pokud má lékař podezření, že zánět byl způsoben revmatickým onemocněním, určí také příslušné krevní parametry pomocí vzorků krve.
Léčba tendinitidy se obvykle provádí. konzervativní. Je důležité chránit postiženou šlachu a znehybnit ji. Toho lze dosáhnout například dlahy a stabilizačními obvazy. Sufferers mohou také používat protizánětlivé krémy a přijímat léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Patří mezi ně NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva) jako. Aspirin nebo ibuprofen. Kromě toho může úlevu poskytnout ergoterapie a fyzioterapie. V případě velmi závažných a chronických obtíží lokální anestetika (Lokální anestetika) a kortizonové doplňky se používají ke snížení zánětu a bolesti. Ve vzácných případech se provádí chirurgický zákrok.

Více o tomto tématu si můžete přečíst také na: Tendinitida

Syndrom opakovaného poškození poranění / syndrom RSI

V medicíně se mluví o RSI syndromu, když se po opakovaných činnostech vyskytnou bolestivé potíže, jako jsou potíže s paží, krkem a rukou. Hovorově je to také známo jako sekretářova choroba nebo paže myši.
Musí se lišit od konkrétních klinických obrázků, jako je syndrom karpálního tunelu nebo tendinitida.
Zejména u administrativních pracovníků a dalších zaměstnanců, kteří takové činnosti často provádějí (např. Práce na počítači), lze bolest zad vysledovat až do přetížení ruky. Tomu lze zabránit dostatečnými přestávkami, dobrým sezením a ergonomickým pracovištěm. Terapie zhruba odpovídá tendinitidě. Zasažená ruka by měla být ušetřena. Pokud je bolest silná, mohou vám pomoci zmírňující bolesti a protizánětlivé léky.

Přečtěte si více o tomto tématu na: RSI syndrom

Karpální artróza

Karpální artróza je degenerativní onemocnění (způsobené opotřebením), které se obvykle vyvíjí ve spoji mezi předloktími a karpálními kostmi. Poranění zápěstí může například vést k mírnému vyrovnání karpálních kostí a po dlouhé době tak způsobit osteoartrózu. Taková osteoartritida může také způsobit chronické přetížení zápěstí a zápěstí. Není neobvyklé, že by se karpální artróza objevila v souvislosti se zánětlivými onemocněními. V důsledku opotřebení kloubní chrupavky se na karpální kosti vyskytuje větší tření, což může vést k (v závislosti na zatížení) bolesti v zápěstí a zadní části ruky.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Bolest zápěstí
• Osteoartritida zápěstí

Zlomenina / zlomená kost

Zlomenina zápěstí nebo metakarpelu často způsobuje bolest na zádech ruky. Obvykle k těmto zlomeninám dochází v důsledku pádu, který je chycen rukama. Ty způsobují bolest, zejména při pohybu ruky. Ulomené kosti mohou způsobit i jiné mechanismy nehod, jako je například zachycení ruky ve dveřích. Terapie často spočívá v znehybnění postižené ruky v sádře. Pokud jsou karpální kosti vážněji postiženy nebo je zlomenina obzvláště komplikovaná, může být také nutná operace. Tímto způsobem by se mělo zabránit dlouhodobému následnému poškození, jako je osteoartróza zápěstí.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Zlomené zápěstí

Jiné příčiny bolesti v zadní části ruky

Bolest v zádech ruky se může objevit jako součást mnoha jiných nemocí. Ty však nejen způsobují bolesti zad, ale také jiné stížnosti. Zde jsou některé běžné příčiny bolesti:

• Poranění kloubů, vazů a šlach
• Revmatická onemocnění: skupina velmi odlišných nemocí se společným rysem, že vedou k bolestem a funkčním poruchám pohybového aparátu.
• Osteoartritida: degenerativní onemocnění, při kterém se klouby opotřebovávají
• Artritida: zánět kloubů s různými příčinami
• Poranění svalů: prasklá svalová vlákna, napětí, sportovní zranění
• Dna a záchvaty dny: metabolické onemocnění, při kterém jsou krystaly kyseliny močové ukládány v kloubech
• Osteoporóza: Onemocnění kosterního systému, při kterém se snižuje hustota kostí, což vede ke zvýšené tendenci ke zlomeninám a bolestem
• Poruchy oběhu a trombů
• Ganglion: benigní tvorba nádoru, která se vytváří v oblasti kloubních tobolek a povrchových šlach a může být někdy bolestivá

Přečtěte si více o tomto tématu: Bolest v metakarpálním varu

Doprovodné příznaky

Které příznaky jsou spojeny s bolestí na zadní straně ruky, silně závisí na příčině příznaků. V případě akutního traumatu, jako je pád, může bolest na zadní straně ruky znamenat zranění, jako jsou modřiny, podvrtnutí nebo zlomená kost. Mohou být také ovlivněny svaly a šlachy, které stékají po zadní straně ruky. Obvykle také dochází k otokům, povrchovým krvácením a modřinám. Pokud je příčinou bolesti degenerativní nebo zánětlivé onemocnění, často to není ovlivněno pouze jednou rukou. K bolesti také dochází v druhé ruce nebo v jiných kloubech.

otok

Otok je příznak, který je často spojován s bolestí. Často to mluví o zánětlivém procesu. Patří k nim další příznaky, jako je zarudnutí a přehřátí kůže a omezená pohyblivost postižené ruky. Otok v tomto případě je obvykle způsoben tím, že tělo zasílá do postižené ruky mnoho zánětlivých buněk. Přinášejí s sebou tekutinu, která uniká z cév do tkáně, je tam usazena a způsobuje tak otok. K otoku může také dojít při traumatické bolesti. To je například způsobeno krvácením z poraněné cévy, což vede ke vzniku modřin.

Doba trvání

Trvání bolesti na zadní straně ruky se může lišit od několika dnů do týdnů. U chronických onemocnění může bolest trvat déle. Jak dlouho bolest přetrvává, závisí silně na její příčině.Tendonitida, zlomeniny / zlomené kosti atd. Se obvykle uzdraví po několika týdnech, kdy je postižená ruka imobilizována. Karpální artróza a revmatické příčiny příznaků jsou na druhé straně chronické a obvykle trvají celý život.

Vyšetření a diagnostika obecně

Je důležité, aby lékař vždy objasnil silnou a přetrvávající bolest. Ošetřující lékař se nejprve ptá na přesné umístění, typ a intenzitu bolesti. Zvláště zajímavé je, kdy a po kterých činnostech bolest nastane (např. V klidu nebo psaní na klávesnici).
Během fyzického vyšetření je celá paže vyšetřena a vyšetřena na příznaky. Lékař používá různé pohybové testy ke kontrole funkcí ruky.

K diagnóze mohou být rovněž zahrnuty krevní testy (např. Na revmatismus), rentgenové záření, ultrazvuk a MRT. Pokud existuje podezření na poškození kloubů, např. Artroskopie může být provedena jako součást osteoartrózy. Pokud existuje podezření na poškození nervů, např. V případě syndromu karpálního tunelu se používají různé neurologické testy. To zahrnuje měření rychlosti vedení nervů, testů síly a pohybu, jakož i testů vegetativní funkce. Angiografie může být provedena, pokud existuje podezření na poruchy oběhu.

Terapie bolesti v zadní části ruky

Terapie záleží na základní příčině. Ve většině případů to však pomáhá znehybnit a chránit postiženou ruku. Toho lze dosáhnout například pomocí dlažeb nebo obvazů. Pro úlevu od bolesti se používá protizánětlivé látky proti bolesti, jako je diklofenak a aspirinkteré lze zakoupit jako masti, tablety a krémy. Ve vzácných případech, např. pro velmi závažnou tendinitidu Kortizonové doplňky a místní narkotika používá se v terapii. Zlomeniny a úzké hrdlové syndromy, jako je syndrom karpálního tunelu, mohou být chirurgická operace nutnost.
Obecně se doporučuje fyzioterapie a fyzioterapeutická cvičení posílit postiženou ruku. Může být také vhodné posílit ruce prostřednictvím silového tréninku a sportů, které jsou šetrné kloubům (např. Plavání). To může mít pozitivní vliv na bolest.

Může obvaz pomoci?

Obvaz může zmírnit bolest v zadní části ruky. To je typicky aplikováno na tendinitis tak že svaly a šlachy jsou podporovány v jejich funkci. I po zlomeninách kostí lze použít obvaz při namáhání rukou. Obvaz lze také nosit pro chronická onemocnění, jako je revmatoidní artritida.

Bolest v zádech ruky v oblasti palce

Bolest v palci může mít různé důvody. Jednou z příčin bolesti v zadní části ruky v oblasti palce může být opotřebení palcového sedlového kloubu, tzv. Rhizartróza. Mnoho pacientů má ale také palce v palcích, které jsou důsledkem napětí, nadměrného namáhání a nesprávného držení rukou během celé řady činností.

Často se zde používá palec SMS - neustálé psaní a nepřirozený pohyb palce při dlouhodobém používání mobilního telefonu způsobuje bolest. Bolest v zádech ruky se také vyskytuje při nervovém podráždění nebo modřinách, jako je tomu v případě syndromu karpálního tunelu. I při mírné bolesti je třeba vždy zvážit možnou zlomeninu malé kosti v palci nebo metakarpetu. Problémy by měly být prodiskutovány s lékařem.

Tendonitida v oblasti palce může být také příčinou symptomů. Postižení lidé si často stěžují na tahání bolesti, která se zhoršuje pod stresem.

Přečtěte si více o tomto tématu na:

• Tendinitida v palci
• Rhitzartróza

Bolest v zadní části ruky v noci

Bolest v zádech ruky se může během noci zvyšovat. Mnoho pacientů hlásí v noci nesnesitelná bolest a necitlivost. To se týká nemocí, jako je tendinitida, syndrom karpálního tunelu a také syndrom opakovaného poškození kmene. Jedním z důvodů může být to, že je to v noci kvůli nedostatečnému cvičení zvýšený tlak na sevřený nerv nebo přijde podrážděná a zanícená oblast. Další příčinou může být to, že ruka je v bezvědomí ve vysoce ohnuté poloze v noci, což zvyšuje tlak a zvyšuje bolest.

Bolest zad v průběhu těhotenství

Mnoho žen si během těhotenství stěžuje na bolest rukou. Index a prostředníčky jsou často ovlivněny. Rovněž dochází k brnění a znecitlivění ruky. Důvodem je zvýšené skladování tekutin v tkáni související s hormonem (otoky během těhotenství). Tento edém může vést k syndromu karpálního tunelu. Průběh středního nervu je zúžený na vnitřní straně zápěstí.

Normálně nedochází ke zúžení, ale zvýšená tekutina v tkáni způsobuje, že je příliš úzký v průchodu mezi některými vazovými strukturami. Některé ženy nemají žádné příznaky, jiné jsou velmi silné. Rozdíly jsou také způsobeny skutečností, že některé ženy měly problémy nebo možná i mírné zúžení a změny v oblasti karpálního tunelu dříve, než otěhotněly.

Bolest se často zvyšuje v průběhu těhotenství a může přetrvávat i po narození a poté pomalu ustupovat. Je to proto, že uložená tekutina chvíli znovu rozpadne. Přes den je obvykle zvýšená bolest v zádech ruky v noci a ráno. To lze vysvětlit skutečností, že v noci je ruka ohnutá nebo přidržována jiným nepříznivým způsobem, čímž se střední tlak stlačuje po dlouhou dobu.

Navíc nedostatek pohybu ruky znamená, že v noci je v tkáni uloženo více vody. Během dne je voda pravidelně odstraňována, protože pohybujete rukama v každodenním životě. Ženy, které přibývají na váze během těhotenství, mají často více problémů.

Pravidelné cvičení prstů, vyvážená strava, masáže, akupunktura a homeopatické metody mohou pomoci při prevenci bolesti. Pokud navzdory všem terapeutickým přístupům a pokusům o odstranění příznaků nedojde ke zlepšení, lze provést operaci. Toto poslední opatření by se nemělo vyčerpávat, pokud je to možné, během těhotenství, protože příznaky obvykle odezní samy o sobě několik dní až týdnů po porodu. Pokud se takové příznaky objeví během těhotenství, je třeba kontaktovat ošetřujícího lékaře.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Syndrom karpálního tunelu v těhotenství

Bolest v zádech ruky při ohýbání

Obecně lze při ohýbání ruky použít různé struktury, například Nervy, šlachy nebo cévy, stlačené a způsobit bolest v zadní části ruky. Častou příčinou nepohodlí při ohýbání ruky je Komprese středního nervu, jeden ze tří velkých nervů rukou a paží, uvnitř zápěstí. V a existující zánět tento nerv přichází k jednomu skrz flexi zvýšené zúžení a zvýšení tlaku na něm. tohle vede k nepříjemná bolest v zadní části ruky. Tento zánět může být akutní nebo chronický.

Dalším důvodem může být Degenerace nebo osteoartróza zápěstí a kostí rukou a jejich kloubů. Při pohybu zápěstí, jako je ostré ohýbání, se opotřebované kloubové plochy otírají o sebe a způsobují bolest postižené osobě. Taky Zánět šlach (Tendonitida) a Podráždění šlach (Tendinóza), stejně jako zánět pochvy pochvy (tendovaginitida) v ruce může při ohýbání způsobit bolest v zádech ruky. Takzvaný ganglion (Přes nohy) u mnoha pacientů také způsobuje bolest v zádech ruky. Tyto gangliony se často nacházejí na zadní straně ruky a mohou také štípnout nervy a cévy. Pokud je zápěstí příliš ohnuté, může dojít k tlaku a bolesti.

Bolest v zadní části ruky od počítačové myši

Mnoho sekretářů a dalších lidí, kteří pracují dlouho a těžké počítače, může zažít podráždění rukou. Jedná se o „syndrom opakovaného poškození poranění“. Monotónní a opakující se pohyb dráždí zápěstí nebo malé klouby v metakarpu a vede k zánětu. Protože pohyb většinou neovlivňuje pouze ruku, např. Loketní a ramenní klouby mohou být také ovlivněny podrážděním a bolestí. Ovlivněny jsou také skupiny lidí, kteří provádějí stereotypy, tj. Činnosti, které se opakují po dlouhou dobu, např. Pracovníci montážní linky nebo pokladní.

Krátkodobá léčba je ochrana a zmírnění postiženého kloubu bandáží. Pro dlouhodobý proces je důležité, aby dotyčná osoba změnila svou práci nebo činnost tak, aby stížnosti již nebyly co nejvíce podporovány.

Při práci na PC je vhodné používat opěrku rukou pro myš a klávesnici, protože to činí přirozenou polohu ruky a ideálně nevyvolává další podráždění. Kromě toho by měla být z činnosti odebrána přestávka a měla by být prováděna cvičení pro ruce. Pro podrobnější diagnostiku a léčbu je třeba kontaktovat lékaře.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Myš paže

Anatomie ruky

Ruka se skládá z kostí, svalů, vazů, šlach, nervů a krevních cév.
Obsahuje 27 kostí, z nichž osm zápěstí tvoří osm karpálních kostí. Těchto osm kostí leží ve dvou řadách a jsou vzájemně spojeny klouby. Část karpálních kostí je také spojena s poloměrem. Zápěstí je spojeno s pěti protáhlými metakarpálními kostmi (Metacarpus), za nimiž následuje pět prstů tvořených 14 kostmi (2 pro palec a 3 pro ostatní prsty).

Muskulatura ruky je velmi složitá a je z velké části tvořena svaly předloktí, které pak do ruky zasílají pouze šlachy. Některé z těchto šlach lze cítit zvenčí a mohou být velmi bolestivé v případě zánětu nebo zranění. Svaly míče palce se nazývají Thenar a svaly na straně malého prstu Hypothenary.

Ruka je zásobována třemi nervy a dvěma hlavními tepnami. Nervy se nazývají střední nerv, radiální nerv a ulnar nerv. Jsou zvláště důležité při vývoji bolesti u kompresních syndromů, jako je syndrom karpálního tunelu. Tepny, které dodávají ruku, jsou radiální tepny a ulnární tepny.

Obrázek bolesti zad

Bolesti zad

1. Prodlužovací šlacha na zadní straně prstů -
   Aponeurosis dorsalis digiti
2. Tendonové připojení
   extenderu prstu -
   Intertendine konexus
3. Nosítka s dlouhým palcem -
   Extensor pollicis longus sval
4. Extensor prstu -
   Extensor digitorum sval
5. Prodlužovací šlachový popruh -
   Retinaculum musculorum
   extensorum
6. Radiální tepna - Radiální tepna
7. Interbone sval -
   Interosseus sval
8. Prodlužovač malíčků -
   Sval extensor digiti minimi
9. Ellenův nerv - Ulnarský nerv
10. Střední nerv paží - Střední nerv
11. Mluvený nerv - Radiální nerv
12. Ulnarská tepna - Ulnarská tepna
    Příčiny:
    A - zánět šlach
    (Tendovaginitida)
    B - syndrom karpálního tunelu
    (Kompresní syndrom)
    C - Opakovaná újma na kmeni
    Syndrom / RSI
    D - osteoartróza nebo dna
    Terapie bolesti
    E - kolejnice
    F - Stabilizační obvazy
    G - protizánětlivé krémy,
    odlehčovač bolesti
    protizánětlivé léky
    H - Fyzioterapeutické a
    fyzioterapeutická cvičení,
    Hmotnostní trénink, přátelský
    Sport (např. Plavání)

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace