Normální hodnoty kloubů / rozsah pohybu
Metoda neutrální nuly
Metoda neutrálního nuly je standardizovaná metoda dokumentující rozsah pohybu kloubu. Rozsah pohybu je uveden ve stupních. Tímto způsobem mohou ostatní lékaři, kteří neviděli pacienta, rozumět rozsahu pohybu nebo, pokud je to nutné, omezením pohybů kloubů.
Abychom pochopili metodu neutrální nuly, musíme nejprve pochopit Neutrální poloha který je označen 0 °. Je to pozice, ve které je osoba stojí vzpřímeně, jeho chudý pověsit to palec bod vpřed a Chodidla stojí vzájemně rovnoběžně. Kolenní klouby a Loket nejsou úplně natažené, ale leží na těle uvolněně. Malý úhel, který vzniká, je stále udáván jako 0 °.
Abychom porozuměli informacím o svobodě pohybu kloubu, musí také směr, který má být vyvolánve kterém je testováno. V zákonném úrazovém pojištění bylo zavedeno především označování pohybů, které se pohybují od těla. Tyto zahrnují Prodloužení, Rotace směrem ven nebo Vnější pohyb jako když roztáhnete ruku. Následuje neutrální poloha a poté přicházejí pohyby, které směřují k tělu: difrakce, Otáčení dovnitř a Pohyb dovnitř jak přivést Nadloktí.
A normální zdravý rozsah pohybu může vypadat takto: 10°-0°-120. 10 ° prodloužení v jednom kloubu, 0 ° je neutrální poloha, 120 ° flexe ve stejném kloubu. Kloub má často schopnost pohybovat se ve více směrech než vpřed nebo vzad. Stejně tak musí být metoda neutrální nuly pro každý směr pohybu být zapsán. Obvykle se kloub může proměnit v tři různé osy pohybovat se ve vesmíru. Jeden mluví o tři stupně svobody. Pokud je blokován jeden nebo dva hlavní směry, je minimalizován počet stupňů volnosti.
Jaké typy kloubů existují?
Klouby mohou být uvnitř skutečné a falešné klouby být seskupen. Více se o tom dozvíte tady.
Existuje také klasifikace podle Tvar kloubní plochy. Existuje tedy osm typů kloubů.
- Kloubový kloub: Toto je kulová kloubová hlavave shodě Zásuvka lži. Ramenní kloub patří do kulového kloubu. Vlastní to tři stupně svobody. Může se ohýbat, protahovat, otočit dovnitř nebo ven, rozložit se nebo přiblížit.
Toto je speciální kulový kloub kyčelní kloub. To se nazývá Maticový kloub. Zvláštností maticového spoje je to, že kloubová objímka uzavírá více než padesát procent hlavy kloubu. - Kloubový kloub: Kloubová hlava má Tvar válce a leží v odpovídajícím spojovacím hrdle válcovitá dutina odpovídá. Tyto spoje zahrnují Mezifalangové klouby. Tyto klouby jsou mezi kostmi Falangy najít. Humeroulnarský kloub, který se nachází mezi humerem a ulnou, je také kloubovým kloubem. Všechny kloubové spoje mají pouze stupeň svobody. Lze provést ohyb nebo prodloužení.
- Otočný kloub: Je to složený kloub z otočného a kloubového kloubu. Má možnost provádět vnitřní nebo vnější rotaci a také ohýbat a protahovat kloub. To patří k tomuto typu kloubu Loketní kloub.
- Sedlový kloub: Má to sedlová kloubová plocha s vnějším a vnitřním zakřivením. Člověk se může dívat na kloubní povrchy jako Sedlo jezdce s odpovídajícím jezdcem představovat si. Oblasti mají možnost být v dvě osy ve vesmíru pohybovat se. Můžete se pohybovat vpřed a vzad a pohybovat se do strany doprava nebo doleva. Metacarpophalangeal kloub se počítá do sedlového kloubu.
- Kloubový kloub: The Kolenní kloub je condylar kloub ve kterém Kloubové válce (=Condyles) jsou ve vzájemném kontaktu. Vlastníš dva stupně volnosti. Může dojít k otáčení směrem dovnitř nebo ven a ohnutí nebo prodloužení.
- Otočný kloub: Otočný kloub má kloubní povrch s vybráním ve tvaru drážkyve kterém kloubová hlava ve tvaru kužele lži. Je tu další rozdělení Kloub a otočný kloub. S prvním se kloubová plocha otáčí kolem tuhého kolíku a s druhým je to přesně naopak. Kloub má stupeň svobody. Může provádět vnitřní nebo vnější rotaci. Tak tomu bude distální rentgenový kloub také jako Výslovnost nebo Supinace určený. Distální rentgenový kloub se nachází mezi promluvil a Loket, u zápěstí.
- Vaječný kloub nebo elipsoidní kloub: Za svůj vzhled vděčí za svůj vzhled. Vlastní po směrem ven zakřivený, konvexní kloubní povrch a jeden po uvnitř zakřivené konkávní oblasti. Průřez povrchů má elipsoidní tvar. Kloubová objímka je vždy o něco větší než hlava kloubu. zápěstí je jedním z vaječných kloubů. Máte možnost vstoupit dvě hlavní osy pohybovat se. Je možný pohyb vpřed a vzad a pohyb doleva nebo doprava. Zápěstí může také umožnit minimální rotaci.
- Plochý kloub: The Meziobratlový kloub je jedním z nich. Zde jsou v kontaktu dvě ploché rovné spojovací plochy. Jeden najde minimální otáčení a posuvný pohyb namísto.
Ilustrace různých tvarů kloubů
- Kloubový úhel
= Otočný kloubový kloub
(např. kolenní kloub) - Sedlový kloub
(např. palcový sedlový kloub) - Kloubový kloub
(např. ramenní kloub,
Kyčelní kloub) - Kloubový kloub
(např. loketní kloub) - Kloub kola
= Otočný kloub
(např. spoke-ulnar klouby) - Vaječný kloub (není zobrazen)
podobně jako kulový kloub,
pouze biaxiální
(např. proximální zápěstí)
Jednoosé klouby -
Kloubový kloub a kloub
Biaxiální klouby -
Kloubový úhel, sedlový kloub
a vaječný kloub
Trojosý kloub - Kloubový kloub
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Kloubní pohyblivost horních končetin
Ramenní kloub: Je to Kloubový kloub a mají tři stupně volnosti. V metodě neutrální nuly je to uvedeno takto:
40° - 0° - 170° v ohybu (pohyb dozadu) a prodloužení (pohyb vpřed) horní paže směrem k horní části těla
30° - 0° - 40° Šíření a přivádění paže k sobě
60° - 0° - 70° Směr otáčení ven a otáčení dovnitř
Loketní kloub: Je to složený kloub a skládá se z jednoho Kloub horní části paže a ulnáru, jeden Kloub horní části paže a jeden Ellen-mluvil kloub. První je a Kloubový kloub a může udělat ohnutí nebo prodloužení. Druhým je a Kloubový kloub, ale díky svému připojení pojivové tkáně má pouze dva stupně volnosti, dovnitř a ven otáčení a prodloužení nebo ohnutí. Třetí je Kloub kola. Společně se jedná o otočný kloubový kloub, a proto má dva stupně volnosti.
10° (možné pro děti a ženy) – 0° - 150° Prodloužení a ohnutí předloktí k horní části paže.
90° - 0° - 90° Rotace směrem ven a dovnitř. Tento pohyb se shoduje s distálním kloubem ulnar-paprsek.
zápěstí: Zápěstí je Vaječný kloub a má následující stupně volnosti:
- 40-60° - 0° - 50-70° Natáhněte ruku dozadu a ohněte ruku dopředu
20-30° - 0° - 30-40° Ohýbání do strany k ulně nebo ohýbání k paprsku
Kloub hlavy: Kloub hlavy je kloub mezi lebka a Krční páteř. Je rozdělen na horní a dolní kloub. V technickém žargonu se jim říká Articulatio atlantooccipitalis a jako Articulatio atlantoaxialis určený. V atlantoaxiálním kloubu je dolní kloub hlavy, který je umístěn mezi prvním krčním obratlem (Atlas) a druhý (Osa) lži. Stává se Klouby kol se počítá a je odpovědný za rotaci hlavy. Atlanto-týlní kloub se nachází mezi prvním krčním obratlem (atlas) a základnou lebky. Toto je Vaječný kloubto umožňuje naklonění hlavy dopředu a dozadu, tj. je odpovědné za přikývnutí.
Kloubní pohyblivost dolních končetin
kyčelní kloub: Rozsah pohybu Maticový kloub leží podle:
5-10° - 0° - 130° Rozšíření / flexe
45° - 0° - 30° Šíření / přivádění
50° - 0° - 40° Otočení směrem ven / dovnitř
Kolenní kloub: Je to o Kloubový kloub. Ve svých dvou hlavních osách má následující stupně volnosti:
5-10° - 0° - 130° Rozšíření a flexion
30-40° - 0° - 10° Otáčení směrem ven a otáčení směrem dovnitř s ohnutým kolenem.
Horní kotník: Je to čistý Kloubový kloubtvořené kostmi a taly dolní končetiny. Jeho svoboda pohybu je o:
20° - 0° - 40° Zvedání a spouštění chodidla
Dolní kotník: Je tam přední a zadní dolní kotníkový kloub. Společně mají pouze jednu hlavní osu s následující mobilitou:
15-10° - 0° - 20-30° Zvedněte nebo spusťte vnější okraj chodidla. Zvedání okraje chodidla se nazývá everse. Snížení jako inverze.
Metatarsophalangální kloub: Leží mezi hlavou metatarzální kosti a první končetinou špičkové kosti. Ve skutečnosti je kloub a Kloubový kloub. Jeho svoboda pohybu je omezena důležitými vazy a svaly. Je tedy možný pouze následující pohyb:
70° - 0° - 45° Protahování a ohýbání metatarzofalangálního kloubu velké špičky.
Odchylky ve stupních úhlu
Nahoře Stupně svobody pohybu nejdůležitější klouby v těle jsou Standardní hodnoty, minimální odchylka je vždy možná a nevzbuzuje další obavy.
Došlo to k jasná odchylka normální hodnoty, něco může být špatně s kloubem. Omezené pohyby se pak zobrazí také odlišně. Bude Neutrální nulová poloha není-li již kvůli nemoci dosaženo, hodnota „0 °“ se posune ze středu na stranu, kde je deficit.
Příklad jednoho narušila svobodu pohybu bude v kloubu 0°-20°-20° (Prodloužení / ohnutí). Bylo by to Ztužení kloubů akt. Kloub by tedy měl neutrální nulovou polohu při 20 ° a nemohl by se pohybovat. Má tedy rozsah pohybu 0 ° s deficitem protažení 20 °.
Jiný příklad často přichází s jedním Zlomenina lokte vpředu. Po přestávce lze loket ohnout maximálně na 100 °, prodloužení zůstává na 30 °. Deficit prodlužování je tedy 30 °. V metodě neutrální nuly to vypadá takto: 0°-30°-100° Rozšíření / flexe.
S touto jednotnou metodou to může udělat každý lékař Pochopit deficit pohybuaniž by dotyčnou osobu viděl.
