CEFUROXIM A CEFALOSPORINY

Klasifikace

Antibiotikum Cefuroxim patří do skupiny antibiotik Cefalosporinyto na Beta-laktamová antibiotika se počítají. Chemicky jsou cefalosporiny odvozeny od kyseliny aminocefalosporanové. Jsou necitlivé na enzym produkovaný různými enzymy bakterie se tvoří a napadá beta-laktamovou kruhovou sloučeninu (beta-laktamázu). Cefalosporiny nejsou všechny stejně necitlivé na tento enzym. Tato vlastnost se používá při použití této skupiny antibiotik a bere cefalosporiny s méně citlivou beta-laktamázovou citlivostí k boji proti bakteriím vytvářejícím beta-laktamázu. Cefalosporiny se nacházejí v čtyři skupiny děleno (1,2,3a, 3b). Cefuroxim patří do druhé skupiny. Tato skupina zahrnuje antibiotika, která se používají parenterálně, tj. Infuzí. Hlavním důvodem je na jedné straně rychlejší účinek a na druhé straně kyselá nestabilita tohoto antibiotika. Pokud je antibiotikum stabilní vůči kyselinám, může být podáno ve formě tablet žaludkem. Účinnost se projeví až po průchodu žaludkem. Kyselé nestabilní antibiotika by se okamžitě uvolnily v žaludku Kyselina žaludeční může být rozpuštěn, a proto nepracuje správně. Z tohoto důvodu je nutná infuze přímo do žilního krevního systému pacienta. Cefuroxim je také dostupný pod obchodním názvem ZinacefR. známý. Skupina 2 cefalosporinů je také známá jako skupina cefuroxim, protože tato látka je reprezentativní pro všechna antibiotika ve skupině. Kromě cefuroximu by to bylo Cefotiam, pod jménem Spicef R.a Cefoxitin pod jménem MefoxitinR je známo, že volají. Další dělení na rozdíl od skupin se děje v generacích. Nově vyvinutá antibiotika se nazývají antibiotika nové generace. Naopak, účinek není nutně lepší a při výběru antibiotik jsou rozhodující mechanismy účinku a bakterie, proti které se má bojovat. Skupina cefuroximu byla známá jako meziproduktové cefalosporiny nebo antibiotika druhé generace.

účinek

Cefuroxim a všechna další antibiotika v této skupině mají baktericidní účinek na rychle rostoucí Bakterie (proliferující bakterie). Všechna beta-laktamová antibiotika mají ve svém chemickém strukturním vzorci tzv. Beta-laktamový kruh. Tím se narušuje tvorba bakteriální buněčné stěny a tím se ničí bakterie. Tento prsten je zhruba ve tvaru dorazového štítu, který je začleněn do chemické struktury antibiotika.

Vedlejší efekty

Je třeba se obávat nepohodlí gastrointestinálního traktu a alergických reakcí. Současné podávání penicilin, je třeba se vyhnout kvůli možné křížové alergii. Zejména pacienti, kteří jsou alergičtí na penicilin, by neměli dostávat cefalosporiny. Občas lze pozorovat poškození povrchu červených krvinek (erytrocytů). To znamená, že test, který se primárně používá k diagnostice poruch krve, může být pozitivní (přímý Coombsův test). Pokud je tento test pozitivní, lze předpokládat autoimunitní onemocnění, protože primárně detekuje protilátky na povrchu červených krvinek. V každém případě, je-li test pozitivní, pacient by měl být dotázán, zda jsou užívána vhodná antibiotika. Všechny ostatní nežádoucí účinky, jako je u jiných cefalosporinů a nikoliv u cefuroximu je častěji pozorována nesnášenlivost alkoholu nebo zvýšená tendence ke krvácení.

Přečtěte si také tento článek Antibiotické vedlejší účinky

Oblasti použití

Cefuroxim je dobrý, ale slabší než antibiotika ze skupiny cefazolinů proti grampozitivním bakteriím. Působí však lépe než antibiotika ze skupiny cefazolinů proti gramnegativním bakteriím. Bakterie gramnegativního rozmezí zahrnují mimo jiné Enterobaktérie, např. E-coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella a Haemophilus Influenza. Mezi grampozitivní patogeny patří stafylokoky a streptokoky A a B. Cefuroxim je rezistentní vůči penicilináze proti stafylokokům a v omezené míře vůči beta-laktamáze rezistentní vůči gram-negativním bakteriím, existuje však tzv. Pseudomonas enterokoková mezera. To znamená, že cefuroxim nemůže proti těmto bakteriím adekvátně bojovat. Z tohoto důvodu je to kombinace s Azlocillin a Piperacilin dává smysl.

Cefuroxim se používá hlavně v takzvané kalkulované antibiotické terapii pro infekce močových cest a v nemocnicích Zápal plic (nosokomiální) použité, tj. v případě okamžité léčby antibiotiky bez přesné detekce patogenu. Kromě toho se cefuroxim používá při léčbě profylaktických antibiotických ošetření během chirurgického zákroku, při závažných infekcích měkkých tkání a v boji proti bakterii Haemophilus influenza.

Interakce

Antibiotika, která mají růst inhibující účinek na bakterie a jsou užívána paralelně, mohou oslabit účinek cefuroximu. Z tohoto důvodu by se nemělo kombinovat s Tetracykliny, Sulfonamidy, Erythromycin nebo Chloramphenicol resp. Pokud se cefuroxim užívá společně s aminoglykosidovými antibiotiky nebo dehydratačními přípravky ze skupiny smyčkových diuretik, existuje riziko poškození ledvin. Pokud se cefuroxim užívá společně s léky na ředění krve (antikoagulanty), účinek ředění krve se zvyšuje a existuje riziko zvýšené tendence ke krvácení při krvácení do kůže. Střed Probenecid zvyšuje účinek cefuroximu, pokud je užíván současně. Zhoršením estrogenového cyklu může cefuroxim oslabit účinnost perorálních antikoncepčních prostředků („pilulka“) a dokonce je úplně zrušit.