Závratě při ležení

úvod

Závratě je jedním z častějších lékařských problémů. Asi každý desátý pacient u rodinného lékaře si stěžuje. Příčiny však mohou být velmi rozmanité.

Při určování příčiny je relevantní anamnéza, kdy se objeví závratě a v jaké formě je relevantní. Jako příklad lze rozlišovat mezi závraťem, který se vyskytuje trvale nebo ve formě záchvatu, vždy se stejným pohybem nebo rozptýlením, a mezi závorou ​​(jako při řízení karuselu) a závratou (jako na lodi).

Závratě, ke které dojde při ležení, by se zde měly zkoumat podrobněji.

Proč se cítím závratě, když si lehnu?

Závratě, ke které dochází při ležení, jsou v přírodě často benigní. Pokud se závratě objeví pouze při změně polohy hlavy, například při ležení, lze předpokládat, že příčina spočívá v rušivých faktorech v samotném orgánu rovnováhy. Abychom tomu porozuměli, musíme připomenout strukturu:

Základní strukturu orgánu tvoří tři půlkruhové kanály naplněné tekutinou, z nichž každý je orientován v jednom směru prostoru. Při pohybu nebo změně polohy se tekutina uvede do pohybu a prochází smyslovými buňkami, které registrují pohyb a poté vysílají signál do mozku. Pokud se pohybový signál obou uší shoduje, vede mozek k funkční rovnováze. Pokud se však směr pohybu změní příliš rychle nebo se informace z obou uší neshodují (nebo informace o pohybu z uší neodpovídají informacím z očí), je mozek zmatený a výsledek je vnímán jako závratě.

V případě závratí při ležení se také mluví o „benigním paroxysmálním pozičním závratě“. To znamená, že v závislosti na poloze hlavy se mohou náhle objevit závratě. Příčinou jsou malé kameny (tzv. Otoliths), které se oddělí od části orgánu rovnováhy a poté, co se hlava změní polohu, se v půlkruhových kanálech převrátí. Obvykle se jedná pouze o jedno ucho. Tam kameny způsobují nesprávné signály pohybu, které mozek nemůže správně interpretovat. Občas se objeví závratě, která opět ustupuje, když je hlava držena nehybně nebo kameny mizí z půlkruhových kanálků.

Naproti tomu závratě jsou trvalé nebo vycházejí z modré. Příčinu je třeba hledat méně v rovnovážném orgánu než v nervu, který odtud vede do mozku. Trvalé nebo nepředvídatelné narušení rovnováhy musí být spojeno s podrážděním nervu. Příčinou může být například zánět nervu nebo nádory, které na něj tlačí. To jsou pak choroby, které je třeba brát vážně, i když benigní paroxysmální poziční vertigo může být také nepříjemné pro pacienty.

Další informace viz: Příčiny závratě

Jak je diagnostikována?

Nejčastější příčinou závratě při ležení je tzv. Benigní paroxysmální poziční vertigo. Tento typ závratě je benigní a jeho nejdůležitější vlastností je, že se vyskytuje jako funkce změny polohy hlavy nebo celého těla. Za účelem diagnostikování nemoci se obvykle nejprve hledá rozhovor mezi lékařem a dotyčnou osobou. V této tzv. Anamnéze se shromažďují stopy pro možné spuštění stížností.
Kromě toho existuje speciální provokační test pro polohové vertigo, polohový test Dix Hallpike. Účelem je vyvolat závratě u dotyčné osoby. Za tímto účelem je osoba rychle položena a lékař pak pozoruje oči. Pokud se vyskytne tzv. Nystagmus, tj. Rychlý pohyb očí dozadu a dopředu, je to jasný znak nástupu závratě.

Přečtěte si více k tématu: Diagnóza závratě

Jaké jsou možnosti léčby závratě při ležení?

Příznaky často odezní poměrně rychle samy od sebe. Měli byste se však poradit s lékařem, pokud máte opakující se nebo přetrvávající problémy.

Léčba závratě při ležení spočívá v odstranění otolitů z půlkruhových kanálů rovnovážného orgánu. Toho však není dosaženo léky, ale polohovacími cvičeními. Kameny v půlkruhových kanálech se pohybují tak, aby znovu vypadly, aby již nerušily. K tomu existují dva manévry se sekvencemi cílených pohybů hlavy a těla. Sémont a Epley manévry. Jsou prováděny lékařem a jakmile se dozví, mohou být později pacientem doma prováděny nezávisle.

Přečtěte si více k tématu: Terapie na vertigo

Homeopatické léky

Homeopatický lék Rhus toxikodendron D12 se používá pro vertigo při ležení. Až 5 globulí může být užito třikrát denně. Kaliumhosphoricum je také účinným lékem na závratě způsobené změnami polohy a belladonna může být také užívána v homeopatických dávkách. Pokud se také objeví nevolnost, často se doporučuje užívat Nux vomica. Pokud závratě při ležení je způsobeno změnami krevního tlaku, mohou být příznaky zmírněny pomocí Conium macalatum.

Další informace viz: Homeopatie pro závratě

Doba trvání vs. Prognóza závratě při ležení

Prognóza pro benigní paroxysmální poziční vertigo je, jak název napovídá (benigní = benigní), velmi dobrá. Příčinou této závratě je narušení jednoho ze dvou rovnovážných orgánů. V rovnovážném orgánu jsou tzv. Půlkruhové kanály, ve kterých se tekutina může pohybovat. Když se hlava otočí, tato tekutina se pohybuje v půlkruhových kanálech a mozek dostává odpovídající informace z pravých a levých rovnovážných orgánů.

V případě polohového vertiga jsou malé kameny přítomny v jednom ze dvou orgánů. Ty brání normálnímu pohybu tekutiny a tím vytvářejí nekompatibilní informace z obou rovnovážných orgánů. Toto onemocnění lze léčit jednoduchými metodami určování polohy.

Doba trvání stížností závisí především na tom, jak rychle se diagnostikuje a jak rychle se pak terapie provádí.

Jaké doprovodné příznaky závratě při ležení jsou tam?

Typické závratě při ležení jsou útoky závratě, které trvají asi 30 sekund. Vyskytují se však nejen při ležení, ale také při pohybu hlavy, například při otáčení hlavy. Navíc mnoho postižených lidí si stěžuje na nevolnost a dokonce i zvracení. V souvislosti se závratěmi se mohou objevit také bolesti hlavy.
Po takovém záchvatu závratě se občas objeví pocit „jako chůze po bavlněné vlně“. Protože útoky vertigo jsou vyvolány určitým pohybovým vzorcem, jmenovitě rychlou změnou polohy nebo rychlým otočením, lze často u postižených osob pozorovat únikové chování. Takže otočíte hlavu velmi opatrně a pomalu, dokonce i ležení se provádí pouze pečlivě.

nevolnost

Nevolnost a závratě jsou symptomy, které jsou velmi často spojovány jeden s druhým. Důvodem je to, že oba pocity jsou zpracovány v centrálním nervovém systému a obě postižené oblasti mozku jsou velmi úzce propojeny. Například závratě mohou způsobit nevolnost a nevolnost může způsobit závratě samotné.
V případě závratě při ležení leží příčina v rovnovážném orgánu. To matuje mozek tak, že způsobuje závratě. Tento náhlý nástup závratě může zase vyvolat útoky nevolnosti a dokonce zvracení.

Přečtěte si více k tématu: Závratě s nevolností - to je za tím

Závratě při otáčení hlavy

Závratě při otáčení hlavy je také příznakem benigního paroxysmálního pozičního závratí (příčinu viz výše). Otáčení hlavy vyvolává stejné pohyby kamenů v půlkruhových kanálech jako při ležení.

Mezi příznaky pozičního závratě patří také závratě při pohledu vzhůru nebo dolů nebo závratě při sklopení. Ve vážných případech se může objevit nevolnost a zvracení.

Vertigo vycházející z krční páteře

Opotřebení krční páteře může také způsobit závratě. Krevní cévy, které zásobují vnitřní ucho, prochází kanálem podél míchy přes obratlová těla a poté se ponořují do dna lebky.

Pokud v oblasti krční páteře dojde ke změnám souvisejícím s věkem, může se stát, že tyto zásobují krevní cévy (Vertebrální tepna) musí být stisknuto. Výsledkem je, že méně krve dosáhne vnitřního ucha a orgánu rovnováhy a tato porucha oběhu je vnímána hlavně jako závratě. Tento jev je znám jako vertebrobasilární nedostatečnost.

Kromě toho se mohou objevit příznaky, jako je bolest hlavy na zádech, tinnitus a špatný sluch, poruchy zraku ve formě dvojitého vidění a další neurologické deficity. Tyto příznaky však mohou také svědčit o cévní mozkové příhodě, takže pokud by se vyskytly, měla by být okamžitě konzultována s lékařem.

Závratě při vstávání

Závratě při vstávání je obvykle způsobeno kardiovaskulárním systémem.
Tělo je při sezení méně aktivní. Srdce upadá do klidového pulzu a není příliš využíváno. Čím déle sedíte, tím více se oběh uklidňuje. Pokud náhle vstanete, musí se přizpůsobit nové zátěži. Srdce začne bít trochu rychleji a silněji, aby bylo možné tělu dodávat krev pro jeho novou aktivitu. Pokud je však tato adaptační reakce zpožděna, je krevní tlak dočasně příliš nízký na to, aby mozku dodal dostatečnou krev.

Existuje několik možných důvodů. U starších pacientů by měla být vyšetřena aortální chlopně srdce, pokud jsou při vstávání závratě. Pokud je toto zúžené, srdce nemůže pumpovat tolik krve z komory do krevního oběhu, protože je snížen výstupní bod (stenóza aortální chlopně). Výsledkem je, že se do mozku dostane na krátkou dobu méně krve a před očima se objeví závratě nebo začernění.

Přečtěte si také tento článek Aortální stenóza

Srdeční rytmus, který je příliš pomalý (Bradykardie), ke kterému může dojít například v důsledku poruchy rytmu, jako je AV blok, může způsobit závratě nebo dokonce mdloby.

U mladších pacientů je pravděpodobnost chyby v adaptivní reakci kardiovaskulárního systému na zvýšený stres. Tomu se říká ortostatická dysregulace. To lze zjistit pomocí tzv. Vyšetření naklápěcího stolu.

Přečtěte si více k tématu: Závratě a oběhu.

Závratě během těhotenství

Závratě během těhotenství má obvykle jiné příčiny a nemá nic společného s rovnovážným systémem nebo jeho nervy.

Během těhotenství se množství krve, která musí být transportována tělem, mění mnoha způsoby. Oběh dítěte musí být zajištěn také oběhem matky. Voda z krevního řečiště je uložena v matčině těle a krevní cévy se obecně rozšiřují. To zvyšuje zátěž pro kardiovaskulární systém matky a srdce matky musí kompenzovat všechny tyto nově přidané faktory.

To občas může vést k nízkému krevnímu tlaku. Nízký krevní tlak může vést k krátkodobému nedostatečnému zásobování mozku krví. Závratě se vyvíjejí ve smyslu momentálního „zatemnění“.

Přečtěte si více k tématu: Závratě během těhotenství.