Bolest v břišní tepně
Co je bolest v břišní tepně?
Břišní tepna je součástí aorty, největší lidské tepny, která distribuuje krev bohatou na kyslík ze srdce do těla.
Obvykle dosahuje maximálního průměru dvou centimetrů.
Bolest v oblasti břišní tepny může mít různé příčiny. Od neškodných nemocí, které nemají nic společného s břišní tepnou jako takovou, až po akutní rupturu tepny, což je absolutní nouzová situace.
Bolest se proto liší od poněkud mírné, příležitostné bolesti až po nejsilnější představitelnou bolest, která může být spojena s bezvědomím.
Příčiny bolesti v oblasti břišní tepny
Příčiny bolesti v oblasti břišní tepny jsou velmi rozmanité.
Příčinou mohou být následující nemoci:
- Rupturovaná aneuryzma břišní aorty;
- velmi velká aneuryzma břišní tepny bez slzy;
- Zúžení až k částečnému okluzi cévy kalcifikacemi na vnitřních stěnách;
- Zánět slinivky břišní;
- Zánět v gastrointestinálním traktu;
- Zánět v oblasti vnitřních ženských pohlavních orgánů (např. Zánět vaječníků).
Přečtěte si více na téma: onemocnění vaječníků
Aneuryzma břišní tepny
Aneurysma je vyboulení stěn krevních cév, což je spojeno se zvýšeným rizikem roztržení.
Aneuryzma může být nebezpečná, zejména v oblasti břišní tepny, protože slza vede k velké ztrátě krve.
Z průměru nádoby tři centimetry nebo více se v této souvislosti hovoří o aneuryzmě.
Velmi velké aneuryzmy aorty mohou způsobovat bolest v břiše nebo zádech, ale obvykle také zůstávají bez příznaků.
Ruptura aneuryzmatu je však doprovázena extrémní bolestí. Postižení hlásí náhlou ostrou bolest v zádech, která se šíří po bokech.
Pacienti takovou událost často nepřežijí, protože ztráta krve je obrovská.
Přečtěte si více o tématu nížePříznaky aneuryzmy aorty
Kalcifikace břišní tepny
Kalcifikace břišní tepny může také vést k bolesti. Obvykle se však neobjeví najednou, nýbrž spíše jako plíživý začátek.
V závislosti na tom, kde se kalcifikace nachází, mohou být ovlivněny různé oblasti těla.
Z břišní tepny však existují i menší cévy, které zásobují játra, slezinu a další orgány břicha.
Kalcifikace mohou tyto cévní vývody buď zúžit, nebo je dokonce najednou uzavřít, pokud se část kalcifikace oddělí. Tyto náhlé uzávěry mohou způsobit silnou bolest břicha, nevolnost a zvracení a v extrémních případech mohou být fatální.
Zánět slinivky břišní
Kromě skutečných onemocnění břišní aorty existuje řada dalších nemocí, které mohou také vést k příznakům v oblasti břišní tepny.
To zahrnuje zánět slinivky břišní. To je obvykle doprovázeno silnou bolestí v horní části břicha, která se šíří pásovým způsobem do zad. Kromě toho se vyskytuje nevolnost a zvracení.
Zánět slinivky břišní se obvykle vyvíjí během několika dnů. To může také vést k horečce a dalším obecným příznakům. Onemocnění může být také nebezpečné a musí být vždy léčeno lékařem.
Přečtěte si více na toto téma pod: Pankreatitida
Nemoci z gastrointestinálního traktu
Mnoho onemocnění gastrointestinálního traktu je spojeno s bolestí v oblasti břišní tepny, kromě neškodných virových infekcí, které jsou doprovázeny zvracením a průjmem, mohou být příčinou také chronická onemocnění.
Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida jsou chronická zánětlivá onemocnění střev. I oni jsou doprovázeni silnou bolestí břicha a křečemi. Existuje také průjem, někdy s krví a příznaky mimo gastrointestinální trakt.
Nesnášenlivost, například mléčný cukr (laktóza), může vést k těžké křečovité bolesti. Obvykle také následuje průjem.
V případě silné bolesti břicha bez známé příčiny by měl být také konzultován lékař, aby se vyloučila potenciálně nebezpečná onemocnění.
Přečtěte si více o tomto tématu na:
- Crohnova nemoc
- Ulcerózní kolitida
- Laktózová intolerance
diagnóza
Diagnóza mnoha prezentovaných nemocí, zejména aneuryzmatu, může být provedena pomocí ultrazvukového přístroje.
Lékař může například určit průměr břišní tepny. To může být také často detekováno zánět slinivky břišní.
V případě nouze a při podezření na krvácení se často provádí vyšetření pomocí CT (počítačová tomografie).
Odběr krve může někdy pomoci určit příčinu opakující se bolesti v oblasti. Určitá kombinace symptomů často vede k diagnóze, například v případě neškodné gastrointestinální infekce.
Přečtěte si více o subjektu pod: gastrointestinální infekce
Doprovodné příznaky
Roztržená aneuryzma břišní tepny je spojena se závažnými doprovodnými příznaky. Patří mezi ně nevolnost, slabost, závratě a bledost a dokonce i ztráta vědomí.
Symptomy jako tyto rozhodně vyžadují zásah pohotovostního lékaře a musí být léčeny v nemocnici co nejdříve. Většina dalších přítomných nemocí vykazuje malé doprovodné příznaky, jako je nauzea, zvracení, průjem a křeče v břiše. Navíc se tyto příznaky obvykle neobjevují náhle, ale spíše zákeřně a pomalu se zhoršují.
Přečtěte si více na toto téma pod: Aortální aneuryzma
Konzervativní léčba a terapie
Léčba malé aneuryzmy břišní aorty nebo menší kalcifikace cév může být konzervativní nebo čekat a vidět. Pacient přichází v pravidelných intervalech na ultrazvukové vyšetření.
Například lékař věnuje pozornost jakémukoli rozšíření aneuryzmatu. Menší aneuryzma se obvykle neroztrhává celý život. Větší aneuryzma však může vyžadovat chirurgickou léčbu.
Roztrhané aneuryzmy jsou léčeny v nouzovém provozu. Především se zde vyžaduje rychlost, aby se minimalizovala ztráta krve.
Navzdory optimální terapii mnoho pacientů umírá v důsledku prasklé aneurysmy v břišní tepně. Velké a nestabilní kalcifikace mohou být léčeny také jednou operací. Poté budete podporováni stentem.
Léčba zánětu slinivky břišní se obvykle provádí pomocí antibiotik a léků proti bolesti. Především musí být stanovena příčina zánětu a pokud možno napravena. Chronická onemocnění gastrointestinálního traktu mohou být léčena mnoha způsoby.
Typ léčby je obvykle diskutován individuálně s lékařem. Dočasné infekce často nevyžadují žádné zvláštní ošetření. Po několika dnech projdou sami.
Průběh nemoci
Zejména roztrhaná břišní aortální aneuryzma vyžaduje další ošetření i po nouzovém zákroku. Postižený pacient často zůstává na jednotce intenzivní péče po určitou dobu.
Rehabilitace je poté užitečná, protože mnoho pacientů zápasí s následným poškozením.
Menší aneuryzma ukazují jiný směr. V průběhu let se často zvětšují. Jejich pozorování je proto v popředí léčby. Často však není třeba jednat ve formě operace na celý život. Je to podobné u vaskulárních kalcifikací.
předpověď
V závislosti na příčině bolesti je prognóza také velmi odlišná.
Nejhorší prognóza má prasklou aneuryzmu abdominální aorty. Více než 50% pacientů umírá slzami.
Menší aneuryzma zjištěná včas má dobrou prognózu v pravidelných intervalech. V případě kalcifikace plavidla jsou rozměry důležité.
Menší kalcifikace často nezpůsobují žádné příznaky, a proto mají dobrou prognózu.
Velké a nestabilní formy však mohou vést k úmrtí, zejména pokud se oddělí menší části a nádoby se následně uzavřou. Prognóza je tedy horší. Ostatní přítomná onemocnění mají obvykle dobrou prognózu s adekvátní léčbou.
