zápal plic

úvod

Pneumonie je obvykle způsobena patogeny (Viry nebo bakterie) spuštěno Zánět plic. Jeden rozlišuje jeden klasická pneumoniezpůsobené určitými bakteriemi (nejčastěji Pneumokoky) je spuštěno pomocí atypická pneumoniecož je často způsobeno viry.

Klasická pneumonie s tím souvisí kašlat, Expektorace, silný pocit nemoci a horečka současně, atypická pneumonie vede k mírnějším symptomům.

Kromě toho se rozlišuje mezi zápalem plic, ke kterému dochází v EU Získal každodenní život a ty související s a Hospitalizace nastat. Patogeny se mohou v závislosti na tom, kde se nacházíte, velmi lišit. To má okamžité důsledky pro terapii.

Pneumonie se vyvíjí Základ předchozí choroby jak astma nebo Potíže s polykáním po mrtvicitoto je také známé jako sekundární pneumonie. Pneumonie může být mírná a může být vyléčena doma, ale může být také závažná a život ohrožující, která vyžaduje intenzivní lékařské ošetření.

příčiny

Pneumonie je obvykle způsobena bakteriemi nebo viry. Přenosová cesta obvykle probíhá prostřednictvím vzdušných kapiček. Často existuje slabost imunitního systému, například u některých onemocnění, jako je diabetes mellitus, astma, srdeční selhání nebo závislost na alkoholu.

Starší lidé jsou také vystaveni zvýšenému riziku rozvoje pneumonie. Pokud se vyskytne většinou mírná virová infekce, je možné, že dojde k tzv. Superinfekci bakteriemi, což může vést k těžké pneumonii. Pokud je pacient na jednotce intenzivní péče dlouhodobě mechanicky větrán, zvyšuje se tím také riziko vzniku pneumonie. Obecně se nedostatek mobility zvyšuje, např. povlečení na lůžko a riziko zápalu plic. Riziko jsou také lidé, kteří trpí poruchami polykání po cévní mozkové příhodě. Žaludeční šťáva může vytéct do plic a způsobit zápal plic.

Přečtěte si více k tématu: Příčiny pneumonie

Příznaky

Typické příznaky pneumonie jsou a náhlý nástup S silný pocit nemoci, Kašel se sputem (často zelenožluté), horečka nebo zimnice. Často existují Bolestivé dýchání. Dýchání se může zrychlit a rychlost dýchání se může zvýšit. Současný výskyt Opar není neobvyklé.

V atypické pneumonii je nástup poměrně zákeřný. Pacienti často nadměrně stěžují hlava- a Bolesti těla, suchý kašel a spíše mírná horečka. U starších pacientů mohou být náhlé ztráty vědomí nebo dezorientace také příznaky pneumonie.

diagnóza

Aby bylo možné spolehlivě diagnostikovat pneumonii, musí být během dotazování a fyzického vyšetření lékařem zaznamenány typické příznaky, které jsou konzistentní se změnami v plicích na RTG. Zkoušející může poskytnout informaci o přítomnosti pneumonie, například pokud lze slyšet typické zvuky v oblasti plic poslechem se stetoskopem, jako je například bublání v hlubších částech plic. Může být také detekována zvýšená tělesná teplota a zvýšené hladiny zánětu v krvi. Protože však tato zjištění jsou v některých případech méně výrazná nebo dokonce chybí, je pro spolehlivou diagnózu pneumonie nezbytný také rentgen plic. Během hodnocení lékař věnuje pozornost tomu, zda existují změny typické pro pneumonii.

Přečtěte si více k tématu:

• Jak rozpoznám zápal plic?
• Diagnóza pneumonie

terapie

Léčba pneumonie závisí na jedné straně na závažnosti onemocnění a na druhé straně na příčině. Pokud jsou za onemocnění odpovědné bakterie, měla by být léčena antibiotiky (často aminopenicilinem).

Viry jako spouštěče nejsou specificky ošetřeny. Vysoký příjem tekutin (2-3 litry vody nebo bylinného čaje denně), stejně jako fyzický odpočinek, ale ne přísný odpočinek v posteli, jsou v každém případě důležité pro zotavení. Bolest při dýchání i horečka by měla být zmírněna například ibuprofenem nebo paracetamolem. Jednoduchou pneumonii s mírným průběhem u mladších pacientů lze tímto způsobem vyléčit doma.

Pokud však lékař zjistí špatné oběhové hodnoty, měla by být upřednostněna ústavní léčba, protože onemocnění je závažné. Pacienti starší 65 let s pneumonií by také měli být lépe léčeni v nemocnici.

Více informací najdete zde: Terapie pneumonie.

Roentgen

V případě podezření na zápal plic obvykle následuje rentgenové vyšetření hrudníku (rentgen hrudníku). Důkaz typických změn je předpokladem pro diagnózu pneumonie. Vyšetření se provádí, pokud je to možné, ve stoje a ve dvou rovinách, tj. Jeden snímek je pořízen zepředu a jeden z boku, takže lze provést trojrozměrné posouzení. Pokud by byl pořízen pouze jeden obrázek, mohlo by dvojrozměrné zobrazení způsobit překrývání struktur a přehlížení možných změn. V nejlepším případě je pro srovnání k dispozici starší rentgen, který byl pořízen před onemocněním. Pokud lze nyní detekovat typické stíny, které se objevily v souvislosti s touto nemocí, lze stanovit diagnózu pneumonie s ohledem na symptomy a další nálezy.

Přečtěte si více k tématu: Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku)

Antibiotika

Vzhledem k velkému počtu možných bakterií, které mohou vést k pneumonii, je k dispozici celá řada možných antibiotik. V případě jednoduché pneumonie, která se nevyskytla v souvislosti s pobytem v nemocnici, se obvykle provádí nejprve takzvaná vypočítaná antibiotická terapie, tj. Předepisuje se antibiotikum, které ve většině případů zabíjí bakterie, které jsou za tuto chorobu odpovědné.

Pokud se příznaky nezlepší po dvou až třech dnech, může být použito jiné antibiotikum. V některých případech může být užitečné prozkoumat vykašlený hlen pro patogen a poté použít vhodně účinné antibiotikum.

Další informace o tématu naleznete zde:

• Antibiotika na zápal plic
• Domácí léky na zápal plic

Jak dlouho trvá pneumonie?

Pneumonie se obvykle zahojí během 4 týdnů. Jelikož se však jedná o závažné onemocnění, může být výkonnost mladých lidí omezena na měsíce. Po velmi těžkém zápalu plic se mohou vyskytnout i trvalé funkční omezení.

Přečtěte si více k tématu: Doba trvání pneumonie nebo šíření pneumonie

profylaxe

V medicíně a ošetřovatelství je profylaxe pneumonií konceptem, který zabraňuje komplikacím u těch, kteří potřebují péči. Například v případě nemoci na lůžko se zvyšuje riziko pneumonie. Proto je možné základní profylaxe pneumonie časná mobilizace a nebo fyzioterapie například po operaci. V případě potřeby může být pacient poučen o specifických dechových cvičeních. Bolest, která ztěžuje dýchání, se léčí úlevu od bolesti. Přiměřená hydratace pitím a případně infuzemi přispívá k tomu, že hlen může být zkapalněn a vykašlen. Z dlouhodobého hlediska je dobrý celkový stav s dobrým imunitním systémem nejlepším způsobem, jak zabránit vážné infekci, jako je pneumonie. Nejlepším způsobem, jak toho dosáhnout, je odpovídající cvičení, vyvážená strava a zákaz kouření. Očkování lze také podat proti nejběžnějšímu patogenu způsobujícímu pneumonii.

očkování

Je možné bojovat proti nejběžnějším patogenům způsobujícím pneumonii (Pneumokoky) očkovat. Vakcinace tak může chránit před infekcí těmito bakteriemi. Vakcinace však nechrání před pneumonií způsobenou jinými bakteriemi nebo viry. Očkování je zvláště doporučeno pro lidi, kteří jsou zvláště ohroženi pneumonií kvůli slabšímu imunitnímu systému. Tyto zahrnují starší lidé nad 60 let, diabetik a lidé s určitými zdravotními stavy, jako je astma, srdeční selhání poté, co jimi prošli tuberkulóza. Očkování například provádí rodinný lékař. Na rozdíl od očkování proti chřipce, které se musí každoročně obnovovat, postačuje pro očkování proti pneumokokům jediné očkování. U některých nemocí může být nutné občerstvení. Děti by také měly být očkovány jako součást primární vakcinace. Stejně jako u mnoha jiných vakcinací se mohou na den nebo dva objevit mírné příznaky podobné chřipce, které jsou způsobeny normální odpovědí imunitního systému na vakcínu.

Pokyn

Stejně jako u mnoha běžných onemocnění existují i ​​pokyny pro pneumonii, které poskytují doporučení pro diagnostiku, léčbu a prevenci nemoci. Je vytvořen na základě současného stavu výzkumu a vědy Asociací vědeckých lékařských společností (AWMF) a je pravidelně aktualizován (naposledy v roce 2016). AWMF je sloučením vědeckých společností ze všech oblastí medicíny. Doporučení této směrnice jsou založena na důkazech, tj. Doporučení jsou učiněna na základě současných studií, např. určoval účinnost různých antibiotik. Na rozdíl od pokynů nejsou pokyny závazné, ale rozhodnutí musí být vždy přijímána s ohledem na okolnosti konkrétního případu a přání pacienta.