Bolest dělohy

úvod

Bolest v dolním břiše může mít řadu příčin.
Poruchy trávení nebo infekce močových cest jsou často příčinou bolesti břicha. Bolest však může také pocházet z dělohy. Jednou z nejčastějších příčin je bolest dělohy jako akutní příznak během menstruace, která je ve většině případů neškodná.

Příčina

Bolest dělohy může mít různé příčiny.

Nejčastěji se vyskytují jako součást měsíčního menstruačního období, které je pak také známé jako Dysmenorea dále jen.

Endometrióza může být také příčinou bolesti dělohy, onemocnění, při kterém funkční děložní výstelka mimo děložní štěpky.

Další příčinou bolesti dělohy je těhotenství. Téměř každá žena zažívá bolest v děloze během těhotenství. Je to proto, že rostoucí dítě si pro sebe zabírá stále více místa.

Příčinou bolesti dělohy mohou být také jiná organická onemocnění, jako je zánět dělohy nebo nádorová onemocnění.

Bolesť v období jako příčina bolesti dělohy

Křečovitá bolest během menstruace, často vyzařující do zad, je častým příznakem, který mnoho žen trpí. Možnými příčinami bolestivého menstruačního období jsou například zvýšená produkce látek podporujících bolest, tzv. Prostaglandiny ale také endometrióza.

Uvolnění bolesti a antikonvulzivní léky mohou pomoci zmírnit nepohodlí. Ale také některé domácí prostředky, které pomáhají s krátkodobou bolestí břicha způsobenou zažívacími problémy, křečovitým plynem, zácpou nebo jinými neškodnými příčinami, mohou být použity pro menstruační bolest.

Například teplo pomáhá zmírnit křeče v dolní části břicha a dělohy. Příznaky mohou často obsahovat láhev horké vody, polštář z třešňového kamene nebo teplá koupel. Čaj a lehká jídla mohou pomoci uklidnit střevní rozrušení, které je často spojeno s bolestí v období. Jemné břišní masáže mohou poskytnout úlevu od bolestivého bodání v břiše.

Na našem webu můžete také zjistit, co můžete dělat, pokud máte nepříjemnou menstruační bolest Menstruační bolesti.

Bolest dělohy bez ohledu na vaše období

Bolest v oblasti dělohy, ke kterému dochází bez ohledu na období, může mít celou řadu příčin. Pokud je bolest akutní, může to být myom, tj. Benigní nádor dělohy, který může zemřít, když se stonek otáčí a jeho cévní zásobení je blokováno, což vede k akutní bolesti.

Další příčiny jsou častější u akutních pánevních obtíží, které na základě jejich příznaků často nelze jasně oddělit od „bolesti dělohy“. Pokud jde o ženské reprodukční orgány, existují ovariální cysty, zánět vaječníků a vejcovodů a u žen ve fertilním věku těhotenství mimo dělohu.

Příčina akutní bolesti může také ležet mimo ženské pohlavní orgány.
Častými příčinami jsou cystitida, ledvinové kameny, zánět slepého střeva nebo zánět divertikly ve střevě.

Podobná je situace s chronickou bolestí v dolním břiše. Na děloze je třeba myslet na fibroidy, polypy, změny polohy dělohy nebo nitroděložních zařízení (tzv. Cívky). Chronické bolesti mohou také způsobit nádory vejcovodů a vaječníků. Samotné nádory dělohy však obvykle nejsou bolestivé.

Střevní, urologická, neurologická a ortopedická onemocnění mohou také vést k chronickým pánevním problémům.
Je však třeba zmínit, že až 80% žen, které jsou léčeny pro chronickou bolest pánve, trpí poruchou somatoformní bolesti vyvolanou stresem, ztrátou života nebo dokonce sexuálním zneužíváním. Je to diagnóza vyloučení, která je často doprovázena dalšími typickými psychosomatickými potížemi, jako jsou bolesti hlavy, zhoršená sexualita a trávení, poruchy spánku a menstruační poruchy.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Děložní myomy

Endometrióza

Bolest v děloze je často způsobena benigní chronickou endometriózou. Podšívka dělohy (Endometrium) mimo dělohu a také se mění jako normální děložní výstelka během menstruačního cyklu. K krvácení mimo dělohu dochází, když je výstelka v průběhu menstruace zbavena. To má za následek velmi nespecifické příznaky, jako je silná bolest v břiše, které jsou postiženými (ale také ošetřujícími lékaři) často interpretovány jako normální menstruační křeče.

V některých případech je endometrióza příčinou neplodnosti. Dosud nebyla objasněna přesná příčina vývoje endometriózy. Z tohoto důvodu v současné době neexistuje žádný způsob prevence nebo léčby příčiny endometriózy. Léčba nemoci spočívá v chirurgickém odstranění nebo zničení nesprávně lokalizovaných ložiskových ložiskových vloček a hormonální inhibici cyklu. To může snížit pravděpodobnost opakování endometriózy.

Na našem webu můžete zjistit, jaké další příznaky se projevují endometriózou a co s tím můžete dělat Endometrióza.

Prolaps / deprese dělohy

Děloha se může protlačit porodním kanálem. Toto je původně odkazoval se na jako děložní sestup (Descensus uteri), v pokročilejších stádiích může děloha dokonce vyjít z uvnitř nyní zvětšené vagíny (Vaginální výhřez) mimo tělo. V těchto případech se mluví o výhřezu dělohy nebo výhřezu dělohy. Příčinou je selhání zadržovacích vazů dělohy. K poklesu dělohy může dojít také po narození.

Přečtěte si více k tématu: Snížení dělohy po narození

Cvičení pánevního dna (zejména po těhotenství) se doporučuje, aby se zabránilo prolapsu dělohy / snížení dělohy. Prolapsovaná děloha postihuje hlavně starší ženy. Často jsou hlášeny potíže, jako je pocit plnosti nebo tlaku v břiše. Může však také dojít ke zvýšené močení a bolesti v děloze a zádech. V dnešní době terapie zřídka spočívá v odstranění dělohy (hysterektomie). V současné době se chirurgicky provádí vaginální komprese (colporrhafie) a fixace děložního čípku na křížové kosti.

V našem článku se dozvíte, jak můžete optimálně trénovat svaly pánevního dna, abyste zabránili nebo léčili prolaps dělohy. Trénink pánevního dna.

Zánět dělohy (endometritida)

Bolest v děloze může být v některých případech způsobena zánětem sliznice dělohy. U tzv. Endometritidy se často vyskytuje lokalizovaná citlivost dělohy, která je obvykle spojena s krvácením a horečkou. Pokud se zánět dělohy rozšíří na adnexu (vaječníky a vejcovody), může také dojít k velmi silné bolesti a vysoké horečce. Tento zánět je nejčastější během šestinedělí. Patogeny jsou většinou bakterie, které byly odvezeny nebo vystoupeny z pochvy.

Endometritida je podporována zánětem v oblasti děložního čípku (cervicitida), vagíny (kolpitida, vaginitida), nitroděložního zařízení (cívky) nebo nádorů. Léčba zánětu dělohy výstelky dělohy spočívá v podávání antibiotik v rámci hospitalizace v nemocnici. Rovněž je důležitá vhodná léčba bolesti a křečí. V některých případech vede endometritida k hromadění hnisu v dutině dělohy (pyometra). Tento hnis musí být vypuštěn například pomocí Fehlingovy trubice (vyčerpaný). Po léčbě a poklesu akutní zánětlivé fáze zánětu dělohy se provede seškrabání (abrasio uteri) a patologická diagnóza, aby se vyloučil nádor v oblasti dělohy.

Více informací najdete také v našem článku Zánět dělohy

Zánětlivé onemocnění pánve

Pod anglickým termínem Zánětlivé onemocnění pánve jsou sdružena různá zánětlivá onemocnění dělohy, vejcovodů a vaječníků.
Ve většině případů je zánět vyvolán bakteriemi, ale také viry, houbami nebo parazity a může vést k neplodnosti.

Obvykle jsou hlášeny příznaky, jako je bolest břicha, bolestivý pohlavní styk nebo nepravidelné menstruační krvácení. Po vyloučení těhotenství, apendicitidy, mimoděložního těhotenství, potratů, prasklých cyst nebo nádorů Zánětlivé onemocnění pánve léčené antibiotickou terapií.

Více k tomuto tématu, včetně Prevence, léčba a prognóza naleznete také v našem článku Zánět v břiše.

Polyp bolest

Polyp je výčnělek výstelky dělohy. Zpravidla jsou benigní, ale malé procento může také zhubně. Polypy v děloze jsou zřídka bolestivé. Často jsou zaznamenány náhodou, když je ultrazvuk prováděn gynekologem. V závislosti na velikosti a umístění polypů mohou způsobit menstruační krvácení těžší než je obvyklé nebo způsobit intermenstruační krvácení. Bolest je možná s krvácením, ale je obtížné rozlišit, zda je způsobeno polypy nebo zvýšeným krvácením.

V našem článku můžete zjistit, zda a kdy jsou polypy v děloze nebezpečné Jsou polypy v děloze nebezpečné?

Doprovodné příznaky

V závislosti na příčině se mohou objevit různé doprovodné příznaky. Zánětlivá onemocnění mohou být spojena s horečkou a únavou. Zánět ženských pohlavních orgánů je také často spojen se zvýšeným výtokem a bolestí během pohlavního styku. Kromě toho může často dojít k infekci močových cest, která se obvykle projevuje jako bolest nebo pálení při močení a častém močení.

Děložní polypy obvykle nezpůsobují žádné příznaky, ale mohou způsobit krvácení u žen po menopauze a krvácení u premenopauzálních žen. Fibroidy jsou obvykle doprovázeny poruchami krvácení. V závislosti na tom, kde v děloze se vyskytují, mohou také způsobit nepohodlí při pohybu střev, bolesti zad nebo nutkání k močení. Nedostatek menstruačního krvácení při akutní pánevní bolesti může být známkou těhotenství mimo břišní dutinu.

Zhoubné nádory jsou často doprovázeny příznaky horečky, nočních potů (do té míry, že pyžamo může být nutné několikrát změnit za noc) a nežádoucím úbytkem hmotnosti o více než 10% tělesné hmotnosti za posledních 6 měsíců. Tyto příznaky jsou také shrnuty lékařem pod pojmem "příznaky B". Nádory ženských pohlavních orgánů často způsobují spíše nespecifické stížnosti.

Při postmenopauzálním krvácení je třeba postupovat opatrně. To může být první příznak maligního nádoru dělohy a měl by být rozhodně zkontrolován gynekologem co nejdříve.

Přečtěte si více o tomto tématu: B příznaky

Lokality a situace bolesti

Bolest v děloze při sezení

Bolest dělohy, ke kterému dochází hlavně při sezení, může mít různé příčiny. Při sezení je zvýšený tlak na břicho.
Zánětlivé změny nebo jiné nesrovnalosti mohou být v důsledku toho bolestivější. Často břišní potíže při sezení nepocházejí od samotné dělohy, ale od jiných dolních břišních orgánů, jako jsou vaječníky.
Ovariální cysty, zánět vaječníků nebo dokonce mimoděložní těhotenství mohou být při sezení nepříjemné. Cystitida je obvykle velmi bolestivá při sezení a snáze se snáší, když leží.

Sedící bolest břicha skutečně vycházející z dělohy se může objevit při endometrióze, onemocnění sliznice dělohy. Není neobvyklé, že střeva je příčinou takových příznaků, například v souvislosti s apendicitidou (apendicitida) nebo divertikulitida, při které se zanícují malé výčnělky na střevní stěně. Přetrvávající nebo zhoršující se příznaky by proto měl lékař objasnit.

Bolestivý styk

Bolest při pohlavním styku je shrnuta pod termínem „dyspareunie“. Poruchy dělohy, jako je endometrióza, mohou být příčinou bolestivého styku. U žen, které trpí chronickou bolestí pánve, je téma sexuality obzvláště problematické.

Mnoho žen pociťuje zvýšenou bolest ze sexuálních podnětů nebo během pohlavního styku a zažívá to jako velkou zátěž. Často existuje silná psychologická složka. Strach z pociťování bolesti při pohlavním styku a škoda, že si nebudeme moci užít něco skutečně „příjemného“, ještě více zvyšují míru utrpení.

V případě bolesti v děložním čípku po příliš hlubokém proniknutí během pohlavního styku, lze pozice projednat s partnerem, který nepronikne tak hluboce, a lze najít řešení, která umožní oběma partnerům bezbolestný styk.

V našem článku můžete zjistit, co můžete dělat s bolestí během pohlavního styku Dyspareunia - bolestivý pohlavní styk!

Děložní bolest doleva a doprava

Bolest břicha, která se vyskytuje na pravé nebo levé straně, může pocházet z dělohy. To je obzvláště bolestivé během menstruačního období, protože poté stahuje a vylučuje dříve vytvořenou sliznici.
Když je však bolest lokalizována na jedné straně, děloha často není přímou příčinou symptomů. Bolest často pochází z vaječníků.

Cysty nebo jiné změny v jednom vaječníku mohou způsobit bolest na této straně. Totéž platí pro mimoděložní těhotenství, které může způsobit velmi silnou bolest. Během těhotenství se může vyskytnout jednostranná bolest břicha také při natažení vazivového aparátu dělohy.

Nezhoubné výrůstky děložní sliznice (Fibroidy) nebo zhoubné nádory (Rakovina dělohy) mohou potenciálně způsobit takové nepříjemné pocity v břiše.

V našem článku můžete zjistit, jak můžete zjistit, zda jsou vaše příznaky způsobeny cystami Děložní cysta - nebezpečná nebo neškodná?

Bolest v děložním čípku

Lokalizovaná bolest v děložním čípku může mít řadu příčin. Často je bolest nejen cítit v děložním čípku, ale také ovlivňuje sousední struktury. Rakovina děložního čípku může být možnou příčinou bolesti v děložním čípku. V časných stádiích je často bezbolestná, ale v pokročilých stádiích ji může doprovázet bolest, která vyzařuje do dolní části zad. Kromě maligních změn existují i ​​nezhoubná onemocnění, jako je zánět vnitřních pohlavních orgánů, který může v této oblasti způsobit bolest.

Zánět děložního čípku (Cervicitis) je s větší pravděpodobností spojena s výtokem a menším krvácením než s bolestí, ale zánět pochvy nebo děložní výstelky může způsobit bolest, kterou lze také cítit díky své blízkosti k děložnímu čípku.

Kromě zánětu může také způsobovat mechanické podráždění děložního čípku. Jedním příkladem je rutinní screening rakoviny (PAP stěr) u gynekologa. Během této zkoušky se z děložního hrdla odebere nátěr. Po tomto vyšetření může dojít k podráždění sliznice. Další myslitelné mechanické podráždění se vyskytuje například při pohlavním styku s hlubokým průnikem a může také způsobit bolest.

Další informace o příznacích a léčbě cervikálního zánětu naleznete také v našem článku o Cervicitis!

Bolest nádoru u rakoviny děložního čípku

Jedním z nejčastějších maligních nádorů u žen na celém světě je tzv. Karcinom děložního čípku (karcinom děložního čípku), známý také jako karcinom děložního čípku. Infekce určitými typy lidského papilomaviru (HPV) je často příčinou tohoto nádoru. Karcinom děložního čípku (rakovina děložního čípku) nezpůsobuje žádnou bolest nebo symptomy v raných stádiích, pouze když je nádor pokročilejší, dochází při pohlavním styku k výronům masově zbarveného, ​​sladce vonícího, nepravidelného krvácení a kontaktního krvácení.

Pokud se neléčí, rakovina děložního čípku napadne, poškodí nebo zničí močový měchýř, konečník a další struktury v pánvi. Ve většině případů se bolesti břicha vyskytují pouze v této velmi pokročilé fázi. Z tohoto důvodu je důležité být schopen rozpoznat a léčit rakovinu děložního čípku v rané fázi prostřednictvím pravidelných návštěv u gynekologa. Očkování vakcínou proti HPV také snižuje riziko vzniku rakoviny děložního čípku, protože dva nejběžnější vysoce rizikové viry zabraňují infekci.

V raných stádiích může rakovina děložního čípku postačovat, pokud je změněná tkáň zcela odstraněna odebráním vzorku válcové tkáně (konidizace). V pokročilejších stádiích může být nutné odstranit dělohu s okolními strukturami a někdy i jinými orgány. Jiné nádory v podbřišku nebo kolonizace zhoubných nádorů z jiných orgánů (metastázy) však mohou vést k bolesti v děloze. Z tohoto důvodu je důležité poradit se s lékařem v rané fázi, pokud příznaky přetrvávají.

Přečtěte si více o tom pod: Očkování proti rakovině děložního čípku

Bolest dělohy v těhotenství

Bolest v děloze je během těhotenství velmi častá.
Těhotenství způsobuje roztažení a růst dělohy. To může vést k bolesti v břiše. Zpravidla se jedná o neškodnou roztažnou bolest děložních vazů, svalů, dělohy a šlach. Pokud však příznaky přetrvávají nebo dochází-li k výtoku nebo krvácení, je třeba se okamžitě poradit s gynekologem. Za určitých okolností může být hrozba předčasného porodu oznámena bolestí v děloze.

Pokud bolest přetrvává, může zahrnovat porodu až do předčasného porodu, příznaky placentární poruchy (placentární porucha) nebo prasklou dělohu (prasknutí dělohy). V případě pochybností by těhotné ženy měly vždy kontaktovat gynekologa nebo porodní asistentku s nevysvětlitelnou bolestí břicha, aby se vyloučily závažné příčiny bolesti. Pokud je možné těhotenství, mělo by se v případě akutní bolesti v oblasti dělohy zvážit mimoděložní těhotenství (tubální těhotenství). To má za následek hnízdění embryí ve sliznici vejcovodu místo v děloze. Pokud to není včas rozpoznáno, může se mimoděložní těhotenství v určitém okamžiku roztrhat a vést k závažnému vnitřnímu krvácení s oběhovým selháním a šokem.

Mohla by vás také zajímat tato témata:

• Bolest děložních vazů
• Tahání vazů matky

Bolest dělohy po porodu

Děloha je během porodu vystavena extrémnímu stresu. Během těhotenství se extrémně zvětší, aby rostoucímu dítěti poskytl dostatek prostoru.
Během porodu se silně stahuje, aby vytlačila dítě z porodního kanálu. V důsledku toho jsou svaly dělohy a porodní kanál po porodu silně nadužívány a musí se regenerovat.
To může být doprovázeno silnou bolestí, zejména ve dnech bezprostředně po narození. Kromě toho placenta také klesá a zanechává krvácivou ránu v děloze, která se musí nejprve uzdravit. Bolest v dolním břiše je u některých žen také vnímána jako bolest břicha. Během této doby zmizí týdenní průtok, díky kterému je důležitá pravidelná intimní hygiena.

Po prvním narození je tento druh bolesti častější. Obzvláště při kojení novorozence si mnoho žen stěžuje na náhlý nástup bolesti způsobený kontrakcí dělohy.
Jakmile se děloha dostatečně zkrátí, bolest ustoupí. V důsledku tlaku během přirozeného porodu mnoho žen následně také trpí hemoroidy, které vyčnívají z konečníku. Jedná se o cévní polštáře ve sliznici konečníku, které se tlakovou zátěží zvětšují a vytlačují. To obvykle také časem ustupuje.

Přečtěte si více o tomto tématu: Bolest břicha v šestinedělí

Bolest v děloze po císařském řezu

Císařský řez je zátěží pro matku, kterou nelze podceňovat.
Během operace se v břiše provede poměrně velký řez a poté se propracuje do dělohy. Toto je také otevřeno řezem, aby se novorozenec dostal ven. To zanechává rány, které jsou sešité, ale tělo potřebuje ještě čas, aby se uzdravilo. Bolest na několik týdnů po císařském řezu proto není neobvyklá. Trvání bolesti také závisí na tom, jak dlouho byla žena před zákrokem v porodu. Čím delší je období práce, tím více bolesti můžete očekávat. Normálně bolest na jizvě a v oblasti dělohy sama odezní. Pokud se však vyskytnou jiné příznaky, jako je horečka nebo zimnice, a oblast jizvy změní barvu, je třeba zvážit infekci. To může být také bolestivé a vyžaduje další ošetření.

Další informace o post-císařské bolesti, o tom, co je normální, ao tom, co s bolestí můžete udělat, najdete v našich článcích

• Bolest břicha po císařském řezu
• Bolest v jizvě řezu na nábřeží

Bolest po hysterektomii

V akutní fázi hysterektomie může často nastat bolest. Protože se jedná o chirurgický zákrok, je třeba to považovat za zcela normální. Jak se rány léčí, bolest nebude ustupovat po příliš dlouho.

Avšak 15 až 30% (v závislosti na literatuře) žen trpí chronickou bolestí, která může přetrvávat měsíce po operaci. Zdá se, že zvláště ohroženy jsou ženy, které již trpěly pánevní bolestí před operací, ženy, které měly intenzivnější bolest v akutní fázi po operaci ve srovnání s jinými ženami, nebo ženy, které již předtím podstoupily pánevní chirurgii, například císařský řez. .

Protože mnoho odstranění dělohy se provádí vaginou v tak zvané minimálně invazivní proceduře, bolest musí být minimalizována.

Doba trvání

Trvání bolesti v děloze závisí zcela na základním onemocnění.
Bolest po operaci obvykle netrvá déle než několik týdnů po operaci. Pokud však bolest přetrvává, například v důsledku endometriózy, bolest přetrvává, dokud není nemoc adekvátně léčena.

Pokud bolest v děloze nezmizí ani se nezvýší, pokud se vyskytne také horečka, zvracení nebo nevolnost, nebo pokud se břišní stěna cítí tvrdě a napjatě, je třeba okamžitě konzultovat lékaře.
Krev ve stolici nebo v moči, jakož i nízký krevní tlak, který je doprovázen rychlým pulsem (tzv. Šok, který se vyskytuje se závažnou ztrátou krve), ukazují na tzv. Akutní břicho a tedy na mimořádnou situaci, která naléhavě vyžaduje lékařské ošetření.

Přečtěte si také naši stránku Zánět břicha.