Ztráta sluchu související s věkem

Definice - Co je to ztráta sluchu spojená s věkem?

Stárnoucí poruchou sluchu se ve stáří rozumí přirozeně se snižující sluchová schopnost. Začíná sotva znatelnou ztrátou sluchu kolem padesáti let a postupně se zhoršuje.

Zpočátku si to dotčené osoby všimly hlavně ve zvyšující se neschopnosti jasně vnímat vysoké tóny a že okolní zvuky již nelze z konverzace odfiltrovat. Tato změna zpravidla postihuje obě uši stejně.

příčiny

Nejdůležitější příčinou ztráty sluchu ve stáří je již její jméno. Právě zhoršující se věk vede ke snížení sluchové schopnosti.

Vlasové buňky ve vnitřním uchu, které jsou zodpovědné za vnímání tónů a zvuků, se přirozeně opotřebovávají. S každým slyšitelným tónem jsou vychýleny v různých směrech v jednom směru v závislosti na hlasitosti a rozteči. V průběhu času se jejich flexibilita a síla snižují, stejně jako jiné části těla. Změny kostry související s věkem, jako jsou změny spojené s osteoartrózou, jsou srovnatelné se ztrátou sluchu související s věkem. V případě vlasových buněk vyžadují velmi vysoké tóny ve vysokofrekvenčním rozsahu silné vychýlení vlasových buněk. Je proto logické, že tato tónová oblast je první, která byla ovlivněna.

Kromě vláskových buněk mají změny mozku také vliv na věkové ztráty sluchu. Flexibilita v myšlenkových procesech a zpracování nových podnětů se snižuje s klesající hmotou mozku ve stáří. To neznamená, že se starší lidé ušpiní. Spíše to znamená, že se již nemohou tak dobře přizpůsobit současným podnětům. Tóny a zvuky jsou akustické podněty, a proto jsou také ovlivněny změnou zpracování.

Faktory prostředí, jako je zvýšená expozice hluku v průběhu života, mohou vést k dřívějšímu vzniku senilní ztráty sluchu. Naopak, ztráta sluchu způsobená hlukem nelze srovnávat se ztrátou sluchu způsobenou věkem. Léky jako specifická antibiotika nebo infekce jsou zřídka příčinou výrazné ztráty sluchu ve stáří. I když mohou také poškodit vlasové buňky, obvykle nespouštějí typickou senilní ztrátu sluchu.

diagnóza

Diagnózu ztráty sluchu ve stáří provádí lékař ORL. Může za to provést různé testy. Výběr testu sluchu závisí na spolupráci a dovednostech pacienta.

Standardně se audiometrie obvykle provádí, což ukazuje sluchovou oblast postižené osoby ve schématu ve srovnání s normálními zdravými lidmi. Pro provedení zkoušky musí dotyčná osoba nasadit sluchátka a stisknout tlačítko, když uslyší zvuk na jednom uchu. Jasná odchylka ve vysokofrekvenčním rozsahu naznačuje ztrátu sluchu související s věkem.

Přečtěte si také: Test sluchu

Audigram

Audiogram je grafické znázornění subjektivního sluchu. Vodorovná osa představuje frekvenční rozsah v Hertz a svislá osa hladinu akustického tlaku v decibelech Zadaná data jsou získána z dříve provedeného testu sluchu s testovanou osobou a výsledkem je tzv. „Sluchová křivka“. Audiogram normálně zdravého člověka je jako vodorovná čára kolem nulových decibelů.

V případě ztráty sluchu související s věkem křivka významně klesá asi o čtyřicet decibelů z přibližně tisíc hertzů, dokud nedosáhne opět plató v kmitočtovém rozsahu kolem čtyř až osmi tisíc hertzů.

Doprovodné příznaky

Doprovodné příznaky ztráty sluchu spojené s věkem mohou být různého druhu. Indikací může být počáteční neschopnost oddělit různé zdroje zvuku od sebe a soustředit se na požadovaný zvuk.

V technickém jazyce je to popisováno jako efekt koktejlového večírku. Popisuje také konkrétní situaci, ve které lze tento jev pozorovat. Pokud je někdo na koktejlovém večírku, je obvykle v jedné místnosti mnoho lidí a atmosféra je velmi hlučná. Člověk s normálním sluchem se může dobře soustředit na svůj rozhovor s druhou osobou v takovém šumu v pozadí a může kvázi „potlačit“ hluk v pozadí. Někdo se ztrátou sluchu ve věku to nemůže udělat a vnímá zvuky pozadí stejně hlasitě jako rozhovor s druhou osobou. Pokud postižené osoby pozorují tento jev samy o sobě, jistota může poskytnout zkouška sluchu.

Kromě tohoto změněného vnímání sluchu je pravděpodobně pozorovatelný pokles kognitivního výkonu. Nemusí to však nutně doprovázet zhoršující se sluchové schopnosti. Spíše by se mělo nahlížet tak, aby se proces stárnutí nezačal pouze v určité části těla nebo orgánu. Spíše ovlivňuje celé tělo.Kromě nástupu ztráty sluchu spojeného s věkem není pro lidi neobvyklé pozorovat zhoršující se změny zraku nebo kostry.

Přečtěte si také: Presbyopie

Které frekvence jsou ovlivněny?

Zvláště ovlivněny jsou frekvence ve vzestupném rozmezí od tisíc Hertzů. Odborníci zde mluví o vysokofrekvenčním rozsahu. Je však třeba vzít v úvahu, že vnímání sluchu nezávisí pouze na frekvenci, ale také na hladině akustického tlaku. Vnímání sluchu v souhře decibelů a hertzů musí být proto vždy posuzováno ve vzájemném vztahu.

Jaké možnosti léčby existují?

Ztráta sluchu související s věkem je třeba léčit, pouze pokud ovlivňuje postiženou osobu a pokud chce léčbu. Nejjednodušší možností léčby je použití sluchadel. Ty mohou být vybrány z akustického asistenta naslouchátka. Je důležité najít individuálně padnoucí model, který se velmi pohodlně nosí. To je jediný způsob, jak zaručit, že postižené osoby je budou pravidelně nosit. Podle vašich preferencí lze sluchadlo nosit buď za uchem nebo v uchu. Specialista poskytne podrobné testování a objasnění zacházení se zařízeními.

Chirurgie je myslitelná pro zlepšení ztráty sluchu vnitřního ucha, jako je senilní ztráta sluchu, ale chirurgický zákrok se ve zvláštním případě senilní ztráty sluchu nedoporučuje. Je to progresivní degenerační proces, který ovlivňuje nejen vnitřní ucho, ale v mnoha případech také sluchový nerv. Aby byl však s operací úspěšný, musí být sluchový nerv neporušený. Pokud je funkce narušena, implantát vložený do vnitřního ucha (tzv. Kochleární implantát) nemůže přinést žádné zlepšení.

Proto lze významného zvýšení kvality života ve formě nenarušené komunikace dosáhnout pouze pomocí sluchadel. Používání je také mnohem méně riskantní než operace a lze je také podle potřeby odstranit, znovu vložit nebo upravit.

Přečtěte si o tom: Druhy naslouchadel

Kdy potřebuji naslouchátko?

Když má smysl používat naslouchátko, záleží zcela na subjektivní pohodě. Pokud konverzace mohou být obtížnější nebo pokud je každodenní život silně ovlivněn zhoršující se sluchovou schopností, je vhodné naslouchat sluchadlu alespoň na zkušební bázi. Během tohoto zkušebního období se dotyčná osoba může sama rozhodnout, zda je naslouchací pomůcka zlepší nebo ne.

Postižení si obvykle všimnou vhodnou dobu později než lidé kolem nich. Často jsou to členové rodiny nebo blízcí lidé, kteří považují sluchové postižení za narušující komunikaci. Pokud tedy lidé ve svém prostředí tento problém řeší, neměli by zasažené osoby reagovat s falešnou hrdostí nebo být uraženi. Spíše by to měli vzít jako dobrou radu. Protože čím dříve začnete sluchadlo používat, tím snazší je použití nového zařízení a tím snazší je jeho nastavení, pokud se zhorší vaše sluchové schopnosti. Každý, kdo si není jistý, zda se jeho sluch zhoršuje, může nechat provést nezávazný sluchový test provedený lékařem ORL nebo specializovanou prodejnou naslouchadel. Výsledek testu je pouze doporučením pro další postup a není povinností.

homeopatie

Použití homeopatických léků nemůže vyléčit ani významně zastavit ztrátu sluchu ve stáří. Protože však rovnováha elektrolytů ve vnitřním uchu hraje hlavní roli, může cílený příjem globulí chlorita draselného přinést zlepšení. Do těla také přidávají minerály ve formě chloridu draselného, ​​což může mít příznivý účinek na vlasové buňky. To však nebylo vědecky prokázáno.

chod

Průběh ztráty sluchu související s věkem se může u jednotlivých osob lišit. Ve většině případů však lze určit typický průběh nemoci. Obvykle to začíná kolem padesáti let a projevuje se snižující se schopností vnímat vysoké frekvence. Ti, kterých se to týká, si to všimnou v ubývajícím vnímání vysokých not. Hlasy žen a dětí lze často chápat stále méně. Postupem času se sluch bude i nadále zhoršovat. Jedná se o postupný proces, a proto často zůstává bez povšimnutí.

Ve srovnání s normálními zdravými lidmi se zvyšuje práh nepohodlí pro hluk. Praktickým příkladem by zde byla televize. Postižení mají výrazně vyšší objem, ve kterém mohou snadno sledovat program, ale ti, kteří jsou normálně zdraví, to vnímají jako nepříjemné bolestivě hlasitě.

Nelze přesně říci, jak daleko bude ztráta sluchu postupovat. Závisí to na individuálních faktorech, jako jsou jiné nemoci. Hluchotu však nelze očekávat. Zejména v pokročilém stádiu senilní ztráty sluchu mohou být tmavé tóny, jako je hluboký hlas, často stále dobře chápány. Kromě toho včasné používání sluchadel slibuje významné zlepšení příznaků.

Jaký stupeň postižení je způsoben ztrátou sluchu ve stáří?

Stupeň postižení (GdB) závisí na ztrátě sluchu jako procento zdravých zdravých lidí. Procento ztráty sluchu lze určit z audiogramu vytvořeného dotyčnou osobou pomocí 4-frekvenční tabulky. Z 20-40% ztráty sluchu se uděluje GdB 10-20. 40-60% ztráta sluchu vede k GdB 30 a 60-80% ztráta sluchu dává GdB 50.

Pro uznání GdB je vyžadován odborný posudek. Při výpočtu stupně hrají roli také faktory, jako je věk na začátku ztráty sluchu, jakož i doprovodné jazykové poruchy a jiná postižení. Obecně je obtížné uznat ztrátu sluchu spojenou s věkem jako stupeň postižení, protože to neovlivňuje všechny frekvence. Ve výrazných případech však může být kompenzován jinými fyzickými postiženími, aby se kompenzovaly nevýhody.

Existuje souvislost mezi ztrátou sluchu ve stáří a demencí?

Obecně je třeba objasnit, že ztráta sluchu a demence související s věkem jsou dva samostatné klinické obrazy. Mohou být tedy přítomni bez ohledu na další klinický obraz. Obě choroby se však ve stáří stále častěji vyskytují, takže u postižených nejsou neobvyklé. Demence však nezpůsobuje hluchotu ve stáří ani nepodporuje její nástup. To samé platí pro senilní ztrátu sluchu.

Je věková ztráta sluchu dědičná?

Nebylo prokázáno, že by ztráta sluchu spojená s věkem mohla být zděděna. Genetické faktory s větší pravděpodobností ovlivňují ztrátu sluchu, ke které dochází v mladém věku. Každý má spíše predispozici ke ztrátě sluchu související s věkem. Tato skutečnost je srovnatelná se všemi procesy degradace souvisejícími s věkem. Například všechny klouby starších lidí vypadají jinak než mladí lidé podle věku. S tímto procesem stárnutí nelze udělat téměř nic. Avšak kdy a do jaké míry může proces stárnutí ovlivnit životní styl a genetické faktory.