Femorální krk

úvod

Stehenní kost (také: femur) je nejdelší kost u lidí a vytváří spojení mezi pánví a kostmi dolních končetin. Je spojen s ostatními kostmi prostřednictvím kyčelního nebo kolenního kloubu. Na konci kyčle má stehenní kost kulovitý tvar, proto se nazývá femorální hlava (také: caput femoris). Konec směřující ke kolenu má více vidlicovitou strukturu a končí dvěma válcovými strukturami, kloubním uzlem (také: epicondylus medialis a epicondylus lateralis)

Stehenní kost se skládá ze dvou částí různých délek, a proto lze hovořit o tvaru L. Kratší část ukazuje na kyčelní kloub a delší na koleno. Spojení mezi krátkou a delší částí se nazývá femorální krk (také: collum femoris). Vzhledem k účinkům fyzické síly je tato oblast zvláště ohrožena zlomenými kostmi.

Přečtěte si také více na toto téma: Femorální zlomenina krku

Je důležité zmínit dva zvlněné kopce (také: trochanter major a trochanter minor), které jsou umístěny přímo na přechodu z femorálního krku do dlouhé části stehenní kosti (také: corpus femoris). Tyto hrbolaté struktury tvoří bod připojení mnoha svalů v této oblasti. Stejná funkce má také drsné, lineární vyvýšení (také: Linea aspera) na zadní straně dlouhé části stehenní kosti.

Funkčně musí stehenní kost nést na jedné straně hmotnost lidského těla, přičemž musí odolat jak tlakovým, tak tahovým napětím. Na druhé straně musí umožňovat určitou mobilitu ve vztahu ke spojovacím povrchům sousedních kostí, aby umožnil dolní končetině vykonávat více funkcí. Celkově vzato, všestranný úkol.

Pas v krku femuru

„Pás“ znamená zeštíhlení struktury v určitém bodě. Ve spojení s femorálním krkem to znamená anatomicky podmíněné ztenčení femorálního krku ve srovnání se zbytkem stehenní kosti nebo dlouhou částí stehenní kosti. Pas v tomto bodě umožňuje větší rozsah pohybu pro stehno, ale především lepší flexi a rotaci v kyčelním kloubu. Pokud na druhé straně boční řez není dostatečně výrazný, například kvůli vrozené poruše v tomto bodě, může to vést ke klinickému obrazu CAM impingementu. Tito pacienti pak mají hlavně problémy s flexí v kyčelním kloubu.

Přečtěte si také více na toto téma: Náraz kyčle

Úhel femorální krku

Úhel mezi podélnou osou krčku femuru (také: collum femoris) a podélnou osou dlouhé části femuru (také: diafýza) se nazývá úhel femorálního krku. Alternativně je termín des Úhel CCD (Úhel Střed-Collum-Diafýzy) se používá. To by mělo být ideálně u zdravých dospělých 126° být. Pokud tomu tak je, mluví se o fyziologické situaci (také: Coxa norma), ve kterém jsou struktury specifické pro kosti pro tlakové a tahové zatížení (také: tlaková a tahová trabekula) přesně vyváženy.

Existují však také odchylky v úhlu CCD, z nichž každá může mít různé důsledky pro strukturu kosti a možná i pro funkci kloubů.

Je úhel například příliš malá (například menší než 120 °) vede k a zvýšené tahové zatížení v důsledku zvýšeného ohybového napětí. Tohle vede k zvýšená tvorba tažných trámců a nazývá se Coxa vara určený.

Je úhel na druhou stranu příliš velký (například větší než 130 °) je Zvýšené tlakové napětí a jde o kompenzační zvýšená tvorba tlakových trámců. Pokud je tomu tak, jeden mluví o jednom Coxa valga.

Bolest stehna na krku

Pokud je stehenní kost špatně zarovnána, tělo se ji automaticky pokusí kompenzovat. Výsledkem je, že postižená osoba se nemusí cítit nepohodlně v akutní situaci, ale to povede ke známkám opotřebení (například Osteoartritida kyčle) a nesprávného stresu s příznaky bolesti. Je proto důležité diagnostikovat nesrovnalosti v rané fázi a v případě potřeby je nechat opravit, aby se co nejvíce předešlo chronickým následkům a další bolesti.

Přečtěte si také více na toto téma: Bolest kyčle

Femorální onemocnění krku

Femorální zlomenina krku

Zlomenina krčku femuru je zlomeninou kosti mezi dříkem a hlavou stehenní kosti. Protože kost je v tomto bodě nakloněna, je snazší se zlomit, když spadnete.

Starší lidé starší 60 let, a zejména starší ženy, mají zvýšené riziko zlomení femuru v důsledku pádu. Kostí ztrácí svou stabilitu se zvyšujícím se věkem, protože kost se rozkládá a v důsledku toho může poměrně lehký pád vést k prasknutí.
U mladších lidí se zlomeniny krčku femuru obvykle vyskytují v důsledku vysokorychlostního traumatu, například při jízdě na motocyklu nebo v důsledku dopravních nehod. V závislosti na použité síle se rozlišují různá lomová místa. Postižené osoby obvykle hlásí silnou bolest při pohybu nohy. Odpovídající noha je často otočena ven a při ležení mírně zkrácena.

V závislosti na typu a rozsahu zlomeniny je léčba po nějakou dobu chirurgická nebo imobilizace a doporučuje se následný postupný pohyb.

Podrobnější informace o zlomenině krčku femuru naleznete zde.

CAM dopad

Dopad je obecně úzkým místem mezi dvěma strukturami, což znamená „kolize“. Impedement CAM zahrnuje úzký bod mezi hlavou stehenní kosti a acetabula. Úzké místo je způsobeno nedostatečně vyvinutým pasem při přechodu z femorální hlavy do femorálního krku nebo kostnatým připevněním.
Skutečnost, že kost neztrácí svůj obvod při přechodu na femorální krk, znamená, že při pohybu kyčle opakovaně zasáhne dutinu. Chrupavka může být tímto neustálým podrážděním poraněna, roztržena nebo zanícena, zejména při cvičení.
Impedement CAM se projevuje jako silná bolest v slabinách, když stojí, chodí nebo sedí po dlouhou dobu. Obvykle je pohyb kyčelního kloubu omezen.

Impingement CAM postihuje hlavně mladé muže od 20 let. Pokud jsou takové stížnosti zaznamenány, měl by být konzultován lékař. Pokud se neléčí, ve většině případů dochází k osteoartróze (opotřebení kloubu) kyčelního kloubu. Jako možnosti léčby je k dispozici chirurgická nebo konzervativní terapie, kterou by měl zvážit příslušný odborník v závislosti na závažnosti dopadu.