Anatomie-Lexikon

Vas deferens

anatomie

Spermatické potrubí (lat. Deferens potrubí) představuje trubku o délce 35-40 cm, která se vyznačuje silnou vrstvou svalu.

Hladké svaly, které zajišťují optimální transport spermií dopředu, jsou rozděleny do tří vrstev. Rozlišuje se tedy mezi vnitřní podélnou vrstvou, střední prstencovou vrstvou a vnější podélnou vrstvou svalů.

Vas deferens jsou obaleny krví a lymfatickými cévami varlat, stejně jako svalovými a nervovými vlákny, které se kolem něj obalují jako síť. Souhrn všech struktur se nazývá spermatická šňůra.

kurs

Spermatické potrubí používá ve svém průběhu od nadvarlete po injekční kanál (lat. Ejakulační potrubí) různé struktury vlastního těla jako vodicí kolejnice.

Začíná to v koncové části nadvarlete. Epididymis spočívá na varlatech, takže muži mohou sami cítit začátek spermatické šňůry nad varlatem. Pokud jde o konzistenci a tvar, je to srovnatelné s „tvrdými špagety“, které však již nelze sledovat ve směru tyče.

V následujícím prochází spermatický kanál tříselným kanálem; to poskytuje ochranu před nadměrným zauzlením. Spermatický vývod zpočátku probíhá laterálně směrem ven k boku a poté k močovému měchýři. Prochází oběma krevními cévami a močovodem, aby konečně dosáhl prostaty. Zde tvoří vstřikovací kanál s vylučovacím kanálem semenného váčku, další mužské pohlavní žlázy. To vede prostatou a proudí do močové trubice.

Funkce chámovodu

Funkce spermatického vývodu spočívá v Transport spermií z místa jejich výroby, nadvarlete, do injekčního kanálu v kontextu a Ejakulace.

Transportu spermií je dosaženo rytmickým napínáním a uvolňováním jednotlivých částí svalů spermatického vývodu. Díky tomu zvlněný pohyb semenná tekutina vstupuje do výstupního kanálu vstřikovacího kanálu.

Počáteční signál pro svalovou aktivitu je dán nervy vedoucími k Soucitný a tak patří do nezávislé části našeho nervového systému. Zvyšující se mechanická stimulace zvenčí vede k aktivaci těchto nervových vláken, což zase způsobuje kontrakci hladkých svalů v chámovodu.

Nemoci spermatického vývodu

Vas deferensitida

Zánět chámovodu je obvykle výsledkem vzestupné infekce z močové trubice nebo zánětu, který se šíří přes prostatu kvůli její anatomické blízkosti.

Přečtěte si více k tématu: Zánět prostaty

Zánět způsobuje bobtnání měkkých tkání spermatického vývodu; Nervová vlákna jsou příliš citlivá. Výsledkem je, že zánětlivý proces se může šířit podél chámovodu směrem k varlatům a projevovat se tam jako zánět varlat.

Příznaky vas deferitis se velmi liší a pohybují se od bolesti po zduření lymfatických uzlin ve slabinách až po zvýšení tělesné teploty. Vzhledem k tomu, že svaly spermatického vývodu jsou napnuté, zejména při ejakulaci, může dojít k bolesti nebo nepříjemnému tahání během orgasmu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest spermií a Kreslení do varlat

Příčinou zánětu jsou většinou střevní bakterie, které se kvůli nedostatečné hygieně pohlavních orgánů dostávají do močové trubice a odtud stoupají k chámovodu. Sliznice urogenitálních orgánů tvoří dobrou živnou půdu pro bakterie, protože je vlhká a teplá díky dobrému krevnímu oběhu. Bakterie, které se přenášejí jako součást pohlavně přenosných nemocí, mohou také vyvolat zánět chámovodu. Proto musí být vždy vyloučena infekce chlamydiemi nebo původcem syfilisu nechráněným pohlavním stykem.

Obecně je izolovaný zánět kanálku spermií extrémně nepravděpodobný. Proto byste měli vždy hledat spoušť, která může být jak před, tak za chámovodu.

Více o tomto tématu si můžete přečíst na: Zánět chámovodu

Oteklé chámovody

Pokud je spermatický kanál oteklý, může to mít primárně dvě příčiny.

Na jedné straně může být sama o sobě zesílena jako součást zánětu v důsledku zadržování tekutin, na druhé straně se může zdát oteklá v důsledku zánětu struktur kolem ní. Například může dojít k hromadění tekutiny v šourku, tzv Hydrokéla.

Přečtěte si více k tématu: Hydrokéla

Ve skutečnosti není vždy možné jasně rozlišit, zda jsou těsně sousedící struktury ovlivněny izolovaně patologickým procesem, nebo zda to ovlivňuje několik struktur. Vzhledem k tomu, že spermatický kanál běží v spermatické šňůře a je zde obalen svaly, krevními cévami, nervy a pojivovou tkání, lékař vždy posoudí všechny uvedené struktury.

To vysvětluje, proč jsou příznaky a jejich příslušná lokalizace rozhodující pro rutinní diagnostiku. Příznaky jsou stejné jako při zánětu chámovodu a mohou být víceméně intenzivní v závislosti na stupni otoku. Pokud je vnitřní dutina vas deferens zúžena, může být snížena koncentrace spermií v ejakulátu, což může vést k neplodnosti.

Ucpané vas deferens

Pokud jsou blokovány chámovody, spermie se již nemohou dostat z nadvarlete do injekčního kanálu, takže blokovaná chámovody se klinicky projevuje jako mužská sterilita.

Přečtěte si více k tématu: Neplodnost u mužů

Izolované uzavření chámovodu není bolestivé a nevede k funkčním abnormalitám, pokud jde o sexualitu samce. Je to čistě mechanická překážka, která brání transportu spermií.

Ejakulát se hromadí až při přemístění injekčního kanálu, tj. Spojení chámovodu s kanálkem vezikulární žlázy. Toto přetížení spermatu těsně předtím, než proudí do močové trubice, může způsobit bolest v pánevní oblasti. Obvykle se vyskytují krátce po orgasmu, ale mohou se také projevit jako chronická bolest v dolní pánvi.

Přečtěte si více o blokovaných vas deferens

Zkroucené vas deferens

Když se varle otáčí kolem spermatické šňůry, nazývá se to torze varlat.

Tato rotace zalomí krevní cévy, které zásobují varlata i chámovody. Snížený průtok krve je obvykle vyjádřen nejsilnější bolestí. Tato bolest by měla být vnímána jako absolutní varovný signál, protože může dojít k poškození tkáně varlat během krátké doby. Vzhledem ke své poloze v šourku má pouze omezený přísun krevních cév, což nelze jiným způsobem kompenzovat.

V reakci na nedostatečný přísun semen varlata bobtnají a v závislosti na stupni zkroucení mohou nabývat tmavě červené až fialově modravé barvy. Jakýkoli pohyb nebo manipulace se varlatem je bolestivá a nelze ji zlepšit změnou polohy varlat.

Zkrocení spermatické šňůry musí být neprodleně napraveno operativním zákrokem. Zde jsou struktury nerozkroucené a opět zafixované, takže je zabráněno obnovené torzi varlat.

Přečtěte si více o tomto tématu: Zkroucená varlata - co dělat?

Hrudka na spermatickém vývodu - co za tím může být?

Nodulární změny v spermatickém kanálu a spermatické šňůře mohou mít různé příčiny.

Jednou z těchto příčin jsou takzvané sperma granulomas. Vznikají, když se spermie dostanou do okolní tkáně při poranění chámovodu, např. Vasektomií. Tělo reaguje na buňky rozpoznané v tomto prostředí jako cizí a dochází k zánětlivé reakci.

Granulom je v konečném důsledku akumulace zánětlivých buněk kolem spermií a pokus těla zapouzdřit buňky z okolní tkáně a poté je rozložit. Spermiové granulomy obvykle po nějaké době samy ustoupí, ale v některých případech může být nutné chirurgické odstranění.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Spermiové granulomy

Další příčinou hmatatelných uzlin mohou být kalcifikace chámovodu, které se mohou vyvinout v souvislosti s tuberkulózou.

V oblasti rozkroku je také řada lymfatických uzlin, které se například v případě zánětu zvětšují a jsou zvenčí nahmatatelné. Mohou být nesprávně interpretovány jako uzly spermatické šňůry nebo chámovodu.

Pokud máte podezření na otok lymfatických uzlin ve slabinách a chtěli byste znát možné příznaky, přečtěte si více o tomto tématu v části: Otok lymfatických uzlin ve slabinách.

Antikoncepční metody pro muže

Vasektomie - řezání chámovodu

Vasektomie je řezání nebo podvázání chámovodu jako součást operace.

Cílem tohoto postupu je sterilita člověka. Jde o prevenci úniku spermií během ejakulace, aniž by došlo k dalším funkčním změnám.

Přečtěte si více k tématu: sterilizace

Po operaci je stále možná erekce a ejakulace. Množství a konzistence ejakulátu zůstává nezměněna; liší se od předchozího ejakulátu pouze nedostatkem spermií.

Je důležité vědět, že muž má po operaci stejnou schopnost prožít orgasmus jako předtím a že tím není narušena jeho sexualita.

Tvorba hormonu testosteronu se také nezmění, takže po zákroku nedochází k žádným výkyvům hormonů. Vasektomie nevede k žádným znatelným, zvenčí viditelným fyzickým změnám. Z řezů na šourku lze vidět jen malé jizvy.

Ve srovnání s jinými antikoncepčními metodami je řezání chámovodu velmi bezpečnou metodou antikoncepce, což dokazuje Pearl index. Pearl index je parametr, který ukazuje spolehlivost antikoncepční metody. Ukazuje, kolik ze sta žen každý rok otěhotní, přestože používá metodu antikoncepce. Čím menší je Pearl index, tím bezpečnější je antikoncepční metoda. Vasektomie má Pearl index téměř nulový, a proto je bezpečnější než například antikoncepční pilulka pro ženy.

Zajímají vás také jiné antikoncepční metody? Přečtěte si o tom více na: prevence

Nevýhodou této metody antikoncepce pro muže je to, že je možné tento postup zvrátit (doporučení), ale úspěch nelze zaručit. Plánování rodiny by proto mělo být bezpečně dokončeno, než se muž rozhodne pro tento krok.

V neposlední řadě by si měl muž být vědom toho, že tato operace nebude hrazena zákonným zdravotním pojištěním, pokud není nutná lékařská potřeba, ale jde o zdravotní službu, kterou si musí hradit sám.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Vasektomie - sterilizace muže

Co je to spermatický potrubní ventil?

Spermatický potrubní ventil je novou metodou antikoncepce. Když je ventil uzavřen, brání transportu spermií ze varlat přes spermatický kanál do močové trubice a tím do ejakulátu. Při orgasmu stále dochází k ejakulaci, ale neobsahuje žádné spermie, což vylučuje oplodnění a těhotenství.

Zařízení je implantováno do chámovodu na každé straně při operaci prováděné v lokální anestezii. Účinky na libido nebo jiné vedlejší účinky nejsou dosud známy, ale nástup, jako každá operace, zahrnuje určitá rizika, jako je krvácení nebo infekce.

Může se spermatické potrubí roztrhat?

Vas deferens se skládá ze dvou silných svalových vrstev a vrstvy pojivové tkáně a vytváří tak velmi odolnou strukturu. Speciální uspořádání vláken svalu a pojivové tkáně také umožňuje dynamickou reakci na měnící se tlakové podmínky a prakticky znemožňuje roztržení chámovodu.

Může však dojít k poranění chámovodu. Toto je možná komplikace, zejména u chirurgických zákroků na sousedních strukturách, ale je velmi vzácná. Kromě toho může zánět vést ke zranění.

Pokud předchozí zákroky, např. Vasektomie, způsobily zjizvení chámovodu, může to ovlivnit chování za podmínek vysokého tlaku, např. Během ejakulace, a příležitostně vést k bolesti. Ruptura spermatického vývodu je i tehdy velmi nepravděpodobná.