Raynaudův syndrom

Synonyma v širším slova smyslu

• Raynaudův fenomén
• Raynaudova nemoc
• vazomotorická acroasfyxie
• syndrom akrální ischémie
• vazospastický syndrom
• Ischemický syndrom

Angličtina

• Raynaudův syndrom
• Raynaudova nemoc
• sekundární Raynaudova nemoc

Definice Raynaudova syndromu

Raynaudův fenomén / Raynaudův syndrom patří mezi funkční Poruchy oběhu.
Je to chápáno jako zúžení cév (vazospasmus) akry. Akren patří nos, brada, uši, rty, jazyk, prst a nohy. Toto zúžení může být způsobeno chladem nebo stresem a může být opět uvolněno pod vlivem tepla a léků.

úvod

Raynaudův syndrom nebo také "Nemoc bílých prstů„Je to onemocnění, které je spojeno se sníženým přísunem krve do prstů na nohou a které postihuje hlavně ženy v plodném věku.

Typickým příznakem Raynaudova syndromu je „Trikolorní jev"Ve kterém, kvůli chladu nebo stresu, prsty najednou zblednou do křečovitě, následuje namodralé zabarvení (cyanóza) a po chvíli, kdy se krevní oběh začne znovu, prsty začervenají.
Nejdůležitější příčinou tohoto onemocnění jsou cévní křeče, které jsou buď primárně (bez přesné příčiny) nebo sekundární k zvláštním drogám, nemocem nebo traumatu, např. z dlouhodobého používání vibračních nástrojů. Nové americké studie to ukázaly Raynaudův syndrom může také reagovat na zvýšené hladiny estrogenu. V některých případech mohou cévní křeče ovlivnit také bradavky žen, což vede k silné bolesti, zejména při kojení.

Dějiny

Termín „Raynaud“ se vrací k první osobě, která popsala tuto nemoc. Francouzský doktor Maurice Raynaud V roce 1862 byla poprvé popsána oběhová porucha prstů způsobená nachlazením, která se vyznačuje fázovým zakalením.

Frekvence (epidemiologie)

Výskyt v populaci

Raynaudův syndrom se vyskytuje u přibližně 4 - 17% populace, a je proto velmi častým, ale stále částečně neznámým syndromem.
Zdá se, že existuje dědičná složka.
Primární Raynaudův syndrom postihuje ženy asi dvakrát častěji než muži. Obvykle se vyskytuje během puberty a zlepšuje se pouze při menopauze (menopauze).
Sekundární Raynaudův syndrom se objevuje bez ohledu na věk a závisí na základním onemocnění.

Formy Raynaudova syndromu

Raynaudův syndrom je rozdělen do:

• primární Raynaudův syndrom a
• sekundární Raynaudův syndrom

Primární Raynaudův syndrom je považován za idiopatický (lékaři chápou, že příčina není známa), zatímco sekundární Raynaudův syndrom se vyskytuje s organickým vaskulárním poškozením v souvislosti se systémovými nemocemi (tj. Onemocnění, která postihují celý organismus).
Jedním z těchto systémových onemocnění může být Například kolagenóza (porucha pojivové tkáně), která je jedním z revmatických onemocnění a vede ke změně krevního oběhu v důsledku změny ve stěně krevních cév.

příčiny

Raynaudův syndrom má několik možných příčin:

• Okluze tepen prst
  z. Například prostřednictvím mikrotrombi (malé sraženiny), zúžení cév (proximální stenózy), kompresí, trvalých vibrací nebo poškození omrzlinami
  
• Zánětlivé změny stěnu nádoby, např. Např. S ​​kolagenózou (zejména se sklerodermou: fibróza (zvýšení pojivové tkáně) kůže a orgánů), Wegenerova granulomatóza (vzácný, těžký cévní zánět), Revmatoidní artritida
  
• Hematologická onemocnění:
  Studené aglutininy (protilátky, které mohou rozkládat krev), polycythemia (zvýšený počet červených krvinek (erytrocyty)), trombocytóza (zvýšený počet krevních destiček)
  
• Toxické látky a drogy:
  • Beta blokátory (lék proti vysokému krevnímu tlaku -> viz také naše téma: vysoký krevní tlak)
  • hormonální antikoncepční prostředky („pilulka“)
  • Cytostatika (chemoterapeutika)

Může být příčinou také nedostatek vitamínů?

Tělo potřebuje sluneční světlo k produkci vitamínu D. Protože mnoho lidí v Evropě není dostatečně venku, zejména v zimních měsících, je nedostatek vitamínů rozšířený. Vitamin D je důležitý pro mnoho procesů v těle. Nedostatek tedy způsobuje různé příznaky.

Do jaké míry existuje souvislost mezi nedostatkem vitamínu D a Raynaudovým syndromem, není jasné.
Existují pacienti, kteří hlásí zlepšení nebo vymizení příznaků s příjmem vitamínu D.
Udržování vyvážené hladiny vitamínu D rozhodně nemůže ublížit a může zmírnit příznaky.

Zjistěte také více o tématu Nedostatek vitamínu D.

Příznaky

Příznaky Raynaudova syndromu jsou hlavně dvě charakteristiky.
Na jedné straně je bolest, kterou lze vysvětlit sníženým průtokem krve, na druhé straně je typické zbarvení.

Zbarvení je tříbarevné a má následující pořadí:

• Bílé zabarvení (Zúžení prstových tepen = vazokonstrikce aa. Digitales)
• Modré zabarvení kůže (Cyanóza = nedostatek kyslíku)
• Červené zabarvení (zvýšený průtok krve (reaktivní hyperémie) v důsledku nedostatečného průtoku krve)

Je důležité, aby napadení vždy probíhalo symetricky, tj. Postihuje obě ruce, nohy atd.
Typicky se zhoršila Kouř příznaky, protože nikotin zužuje krevní cévy.

diagnóza

Diagnóza Raynaudova syndromu je stanovena klinicky na základě výše uvedených příznaků.
Symetrické zamoření 2.-5 Prsty (ukazováček na malíček) označuje primární vývoj onemocnění.
Zpravidla dochází ke zlepšení působením tepla nebo požitím Nitrolingvální (Nitroglycerin).
Nitrolingual má vazodilatační účinek, tj. Vazodilatační účinek. Pokud jsou jednotlivé prsty postiženy asymetricky a nereagují na teplo nebo nitrolingvál se zlepšením příznaků, je pravděpodobnější, že to naznačuje sekundární Raynaudův syndrom.

Kromě klinické diagnostiky existuje i diagnostika přístrojů (metody měření).
K měření průtoku krve v akře se používá tzv. Osciloskop a k lokalizaci segmentálních vaskulárních uzávěrů nebo zúžení se používá Dopplerova metoda (forma ultrazvukového vyšetření).

Terapie primárního Raynaudova syndromu

Na primární Raynaudův syndrom kauzální terapie není možná, protože příčinu nelze určit, tj. idiopatickou.
Zlepšení lze dosáhnout, jak je uvedeno výše teplo nebo Nitroglycerin může být dosažen.

Terapie sekundárního Raynaudova syndromu

U sekundárního fenoménu Raynaud to však je Základní onemocnění průkopnický.
Také si to určitě můžete vyzkoušet Vasospasmus aby se zabránilo.
Vasospasmus je křečovité zúžení cév. Abyste tomu zabránili, doporučujeme ochranu před chladem Rukavice a Práce v teplém prostředí.
Stejně tak psychosomatická terapie Pomoc. Kromě autogenního tréninku lze jógu a biofeedback použít také v terapii Raynaudův syndrom aplikovat. Doporučujeme také vyhnout se práci s vibračními nástroji, jako jsou motorové pily nebo sbíječky.

Drogová terapie pro Raynaudův syndrom je věrohodný. Nápověda zde Nitro masti a Nitrogelobě způsobují rozšíření cév, známých jako vazodilatace.

Taky Antagonisté vápníku (Antagonista = způsobuje opak nebo téměř zcela zabraňuje skutečnému účinku) a Inhibitory ACE (Léky, které se používají, když je krevní tlak příliš vysoký (hypertenze)), také přinášejí významné zlepšení.
U pacientů s nízkým krevním tlakem (hypotenze) se vzhledem k vedlejším účinkům doporučuje opatrnost.

Samozřejmě může Oběhová porucha lze také léčit homeopatickými léky. Přečtěte si prosím na: Homeopatie při poruchách oběhu.

Který lékař léčí Raynaudův syndrom?

Primární Raynaudův syndrom může obvykle adekvátně léčit váš rodinný lékař. Pokud je to nutné, lékař vás může doporučit, pokud příznaky nejsou adekvátně kontrolovány nebo pokud není příčina nejasná a může dojít k sekundárnímu Raynaudovu syndromu v rámci jiného onemocnění.

Děti by měly být znovu vyjasněny zvlášť. Pacienti jsou obvykle označováni za revmatologa. Sekundární Raynaudův syndrom se může objevit u některých revmatických onemocnění, která mohou být léčena revmatologem.

Tyto léky pomáhají s Raynaudovým syndromem

Nejprve se pokusíme zmírnit příznaky Raynaudova syndromu bez použití léků. Léky se používají pouze tehdy, když nestačí jednoduchá opatření, jako je vyhýbání se nachlazení, cvičení prstů nebo relaxační cvičení. Antagonisté vápníku jsou předepisováni jako prostředek první volby. Ty mají vazodilatační účinek. Také snižují krevní tlak. U lidí s normálním krevním tlakem je lze stále užívat v nízkých dávkách.

Přečtěte si více k tématu: Blokátory vápníkových kanálů

Nitroglycerin se aplikuje lokálně ve formě mastí nebo gelu. Rozšiřuje krevní cévy. V sekundárním Raynaudově syndromu se často používají i jiné léky. V tomto případě existují i ​​jiné možnosti léčby pro léčbu základního onemocnění.

Zjistěte více o drogě: Nitroglycerin

homeopatie

Homeopatie má také přístupy k léčbě Raynaudova syndromu. Protože existují různé spouštěče, které upřednostňují výskyt Raynaudova syndromu, například také zdůraznit, použití homeopatických léků lze přizpůsobit individuálním potřebám. Erotika (Secale cornutum) obecně může zmírnit příznaky Raynaudova syndromu.

Existuje několik homeopatických léků, které mohou pomoci s poruchou oběhu - jedním z nich je Raynaudův syndrom. Patří mezi ně Tabakum, Espeletia grandiflora a Abrotanum. Homeopat může individuálně pomoci při výběru správných léků a správné dávky. Neexistuje vědecký důkaz o účinnosti homeopatie.

Přečtěte si více k tématu: Homeopatie při poruchách oběhu

Rukavice

Protože porucha oběhu u Raynaudova syndromu je vyvolávána stresem a především chladem, byly vyvinuty speciální rukavice, které chrání ruce před chladem. V nabídce jsou i stříbrné rukavice. Skládají se z vlákna kombinovaného se stříbrem. Stříbro by mělo odrážet tělesné teplo, a tím udržovat ruce a prsty pěkné a teplé.

Kromě toho aktivují krevní oběh. Rukavice mají také antibakteriální účinek a hojení ran. Alternativně existují vyhřívané rukavice a ponožky. Existuje celá řada vyhřívaných rukavic a náklady mezi 20 a 200 EUR.

Jakou roli hraje psychika v Raynaudově syndromu?

Náhlé zúžení cév je vyvoláno nejen chladem, ale také stresem. Proto psychologické stresové faktory hrají roli v Raynaudově syndromu. Tyto stresové faktory mohou snížit různé relaxační metody a vyvážený životní styl a symptomy se vyskytují méně často.
Raynaudův syndrom však obvykle nebrání úplně. Naštěstí v mnoha případech příznaky ustoupí samy o sobě v průběhu času.

Raynaudův syndrom a kojení

Jedním z nejčastějších důvodů předčasného odstavení u žen je silná bolest při kojení.

Typickou příčinou může být nesprávná pitná technika dítěte, alergie, infekce nebo ekzém. V některých případech však může být za tím i Raynaudův syndrom, jak ukázaly nové americké studie. Ty ukázaly, že Raynaudův syndrom byl příčinou jejich příznaků u čtvrtiny žen s bolestí při kojení. Terapie blokátory tepelných a vápníkových kanálů (např. Nifedipine), které jsou také léčbou volby Raynaudova syndromu, vedly ke snížení příznaků u všech žen, aby mohly nadále kojit své děti.

Mezi typické příznaky Raynaudova syndromu bradavky patří bradavky, které jsou extrémně citlivé na chladnou, silnou a pálivou bolest při lehkém dotyku nebo chladu; stejně jako křídově bílé, bledé bradavky po kojení. Obvykle dochází ke zlepšení příznaků po aplikaci tepla. Pravidelný příjem blokátorů vápníku, hořčíku nebo vápníku, jako je Nifedipine, může vést k úlevě od bolesti.

profylaxe

Jak je popsáno výše, člověk by se měl snažit vyhnout se nachlazení a přijmout vhodná opatření.
Rovněž je třeba omezit práci s vibračními zařízeními.
Kromě toho by to mělo být Kouř být vzdán, protože je známo, že to způsobuje, že krevní cévy ještě více stahují a pravidelně cvičí.

předpověď

Prognóza primárního Raynaudova syndromu je za atraktivní cenu. Je to založeno na skutečnosti, že nedochází k trofickým poruchám (souvisejícím s dodávkou živin), takže nedochází k smrti tkáně.

U sekundárního Raynaudova syndromu je prognóza spojena s průběhem základního onemocnění.