Horečka po operaci

Co je to horečka po operaci?

Horečka po operaci, nazývaná také pooperační horečka, je zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C mezi dnem operace a desátým pooperačním dnem.

Mírné zvýšení teploty o 38 - 38,5 ° C během prvních tří dnů po operaci je neškodné a je založeno na tzv. Postagresivním metabolismu. V těle se v důsledku poškození tkáně vyskytuje postagresivní metabolismus.Chirurgie je často spojena s poškozením tkáně a ztrátou tekutin.
Uvolňuje hormony, které způsobují klinické příznaky, jako je horečka, zvýšené dýchání a srdeční rytmus nebo únava. Po velkém traumatu, jako je rozsáhlý chirurgický zákrok, může na jeden až dva dny dojít k horečce.

Pokud naopak tělesná teplota během dnů po operaci výrazně vzroste, je třeba vyjasnit. Horečka může znamenat infekci.
Příčinou může být například infekce rány nebo infekce močových cest.

Možné příčiny horečky

IV infekce kanyly
Infekce močových cest
Infekce rány
Infekce dýchacích cest
zápal plic
Otrava krve (sepse)
Trombóza / plicní embolie
Cholecystitida
Kolitida
Intraabdominální absces
Anastomotický únik

Infekce rány

Pooperační horečka může být známkou infekce rány. Infikovanou ranou mám na mysli vstup mikroorganismů, jako jsou bakterie, do rány. Ránu mohou kolonizovat nejčastěji bakterie.
Viry, houby nebo paraziti zřídka způsobují infekci rány. Bakterie způsobují zánět v ráně. Infikovanou ránu je třeba otevřít a vyčistit.

Trombóza / plicní embolie

Trombóza tvoří krevní sraženinu (trombus) v krevní cévě nebo v srdci. Trombózy se často vyvíjejí v hlubokých žilách nohou. Trombóza je nebezpečná, protože krevní sraženina se může uvolnit a být přenesena do jiných orgánů.
Mírná horečka je častým příznakem hluboké žilní trombózy.

K embolii dochází, když je krevní sraženina odplavena krví a dosáhne vzdálených částí cév. Plicní embolie se vyskytuje, když se zablokuje céva v plicích. Rozsáhlé operace, zlomené kosti a zákroky, jako je totální náhrada kyčle (endoprotéza kyčelního kloubu), mají zvýšené riziko rozvoje plicní embolie.

Přečtěte si také článek: Jak poznáte trombózu?

Jak dlouho trvá horečka po operaci?

Trvání horečky po operaci závisí na příčině horečky a léčbě horečky.

Pooperační horečka na den nebo dva se často vyskytuje po traumatu.
Takzvaná „horečka drog“ způsobená alergickými reakcemi na léky, jako jsou cytostatika nebo antibiotika, může trvat až osm dní.
V případě tromboembolie se horečka obvykle vyskytuje pouze asi čtyři dny po operaci a trvá až do desátého pooperačního dne.

Kromě neinfekčních příčin uvedených pro pooperační horečku existují i infekční důvody.

Například v souvislosti s aspirační pneumonií postižení často trpí horečkou během prvních dvou pooperačních dnů.
U infekcí, jako je infekce močových cest, pneumonie nebo absces, horečka obvykle trvá od třetího do osmého dne po operaci.
V případě infekce rány postižené trpí pooperační horečkou v průměru od pátého do desátého dne.

Obecně lze říci, že trvání horečky může poskytnout vodítka ohledně základní příčiny. Přečtěte si více o trvání horečky na následující stránce: Jak dlouho trvá horečka?

Přečtěte si také více na toto téma: Kdy bych měl navštívit lékaře s horečkou?

Může být horečka po operaci normální?

Jeden až dva dny po operaci je mírná horečka až do 38,5 ° C obvykle neškodná.
Tělo zvyšuje teplotu, aby se přizpůsobilo změnám uvnitř. Horečka vzniká v důsledku zvýšení nastavené teploty těla v hypotalamu v mozku. Chirurgie může být pro tělo traumatická a stresující.
Pokud tělesná teplota stoupne nad 38 ° C, není to normální a vyžaduje lékařské vyjasnění.

Horečka po operaci zubu moudrosti

Pokud zub moudrosti, který má být odstraněn, leží zcela v kosti a možná také příčně, je chirurgicky nutná osteotomie. Pokud se během operace vyskytnou komplikace měkkých tkání, jako jsou modřiny nebo trhliny kůže a dásní, jsou zranění výraznější.
I když je operace zubu moudrosti malou operační oblastí, operace a případné komplikace tohoto postupu mohou tkáň manipulovat.

Hluboko usazené zuby moudrosti mohou zanechat ránu, která je během operace dezinfikována.
Přesto se rána může nakazit a způsobit příznaky, jako je zimnice a horečka. Zvýšené teploty nad 38,5 ° C po operaci zubu moudrosti ukazují na infekci.
Protizánětlivá léčba je nezbytná v případě horečky, aby se zabránilo šíření infekce.

Přečtěte si také článek: Zánět po zubu moudrosti op

Horečka po mandlové operaci

Operace mandlí je jednou z nejčastějších operací v oblasti uší, nosu a krku, po které se často rozvine horečka.
Pokud horečka trvá déle než jeden den, je nutné lékařské vyšetření a v případě potřeby antibiotická terapie.

Horečka po operaci dodatku

Operace slepého střeva se běžně provádějí v celém Německu. I když se jedná o často prováděnou operaci, jedná se stále o operaci v břišní dutině.
Mírně zvýšená teplota je pravděpodobně neškodná jeden až dva dny po operaci.

Pokud jsou teploty nad 38,5 ° C, je třeba horečku vyjasnit.
Infekce v chirurgické oblasti může být odpovědná za horečku a vyžaduje léčbu.
Pokud je také zaveden močový katétr, může dojít také k infekci močových cest a horečce.

Horečka po operaci kloubu (náhrada kyčle, náhrada kolene)

Operace TEP kolen nebo kyčle (TEP = totální endoprotéza) jsou zvláště běžné u kloubních operací.
V rámci operace TEP kloubu je kloub, například kolenní nebo kyčelní kloub, nahrazen umělým kloubem.
Rozsah chirurgického zákroku se může lišit v závislosti na chirurgické technice, komplikacích a obecném zdravotním stavu pacienta. Společné operace jsou významnými zásahy a jsou často spojeny s hrubým mechanickým násilím.

Zvýšení teploty je obvykle neškodné první a druhý den po takovém traumatu.
Pokud horečka trvá déle, může existovat jiná příčina, například infekce rány, infekce močových cest v důsledku infekce močovým katétrem, pneumonie nebo podobně. Pokud máte vysokou horečku po delší dobu, musíte ji zkontrolovat lékařem.

Přečtěte si také článek: Komplikace operace náhrady kyčle

Horečka po biliární operaci

K infekci dochází jen zřídka jako součást operace na žlučníku.
V tomto případě může horečka naznačovat infekci žlučových cest.

Horečka po operaci prostaty

Operace prostaty je běžným postupem pro rakovinu prostaty. Často se provádí radikální operace prostaty, ve které jsou odstraněny struktury sousedící s prostatou, jako jsou semenné váčky a pánevní lymfatické uzliny.

To může poškodit sousední orgány a cévy. Stejně jako u každé operace existuje také riziko infekce rány při operaci prostaty. Pooperační horečka může být známkou infekce rány v místě chirurgického zákroku.
Jeden až dva dny zvýšené teploty jsou obvykle neškodné po operaci prostaty.
Těžká horečka, která trvá několik dní, vyžaduje důkladné prozkoumání příčiny a v případě potřeby i terapie.

léčba

Léčba horečky po operaci zahrnuje nejprve odstranění příčiny.
Může to být například odstranění zavedeného žilního katétru nebo chirurgická revize.
Pokud je to možné, měl by se provést antibiogram a provést odpovídající antibiogram.

Kromě toho existuje léčba symptomatických opatření. Antipyretika jako acetaminofen se často používají ke snížení horečky.

Přečtěte si také článek: Jak můžete snížit horečku?

Domácí prostředky

Existují nějaké domácí prostředky na horečku. Léčba léky je však nezbytná pro bakteriální infekce.

Jablečný ocet je osvědčeným prostředkem pro vnitřní i vnější použití. O kyselině obsažené v octu jablečného moštu se říká, že podporuje uvolňování tepla kůží.
Jablečný ocet může být vložen do koupelové vody nebo smíchán s vodou při ochlazování obkladů na kůži čela, žaludku a nohou.
Chcete-li vnitřně ochladit, přidejte do sklenice vody dvě polévkové lžíce jablečného octa a v případě potřeby med.
Basil je také řekl, aby měl antipyretický účinek. Chcete-li to provést, vložte několik listů rostliny do vroucí vody, nechte ji vařit a pít vařit po celý den.
Med, česnek, zázvor, maliny a brusinky jsou také považovány za protizánětlivé a antipyretické.
Odpočinek je také důležitý. Odpočinek na lůžku je jedním z nejlepších domácích prostředků na horečku a je většinou nezbytný.
Měli byste také hodně pít. Když tělesná teplota stoupne, jsou vhodné čaje jako heřmánek, šípky, lipový květ, tymián, citronová tráva a mnoho dalších.
Jednoduchým domácím prostředkem jsou zábaly nohou. Chcete-li to provést, navlhčete hadříky vodou, která je asi o 5 ° chladnější než vy, a ovinte je kolem nohou a lýtek. To je důvod, proč zabalíte suché ručníky a sundáte je, když se zábal zahřeje na tělesnou teplotu. Proces lze opakovat po dobu asi 30 minut.

Přečtěte si také článek: Domácí léky na horečku

homeopatie

Existuje několik homeopatických léčivých přípravků, o kterých se předpokládá, že pomáhají snižovat horečku zevnitř.
Patří k nim například kuličky s Ferrum fosforu, Atropa belladonna, Aconitum napellus, Gelsemium a Eupatorium perfoliatum.

Guličky jsou účinné v různých formách horečky a liší se svou homeopatickou potencí a dávkou. Aby bylo možné odfiltrovat individuálně nejúčinnější produkt, měli byste o výběru diskutovat s alternativním praktickým lékařem nebo praktickým lékařem s homeopatickým výcvikem.

Pokud horečka zůstává vysoká i po dvou dnech, pokud se objeví další příznaky, jako je bolest, zácpa, zvracení nebo krvácení, měli byste se poradit s lékařem.
Opatrnost by měla být věnována také kojencům nebo dětem, které jsou náchylné k febrilním záchvatům a těhotenství.

Přečtěte si také článek: Homeopatie horečky

Diagnostika základní příčiny

Pro zjištění příčiny horečky po operaci je nutná podrobná anamnéza. V této konverzaci budou objasněny otázky, například zda došlo během operace k velkým transfuzím krve.

Vzorky krve a moči jsou další důležité diagnostické nástroje.
Například parametry zánětu a krevní kultury mohou odhalit bakteriální infekce.

V závislosti na postupu lze použít zobrazovací techniky. Ultrazvukové vyšetření je bezbolestné a lze jej provést rychle.
Například může být dobře zobrazen absces způsobený operací.
Pokud je podezření na zápal plic, může rentgen hrudníku potvrdit podezření.
Pokud existuje podezření na anastomotický únik (netěsné spojení mezi anatomickými strukturami), je užitečné CT (počítačový tomogram).

Poslední možností je obnovené chirurgické otevření operačního prostoru, tzv. Chirurgický průzkum.

Krevní obraz

Odběr vzorku krve je důležitou metodou k objasnění příčiny pooperační horečky. Stanoví se zánětové markery CRP (C-reaktivní protein), ESR (sedimentační rychlost) a leukocyty.

Krevní obraz může ukazovat na bakteriální nebo virovou infekci. Tímto způsobem lze také identifikovat další možné příčiny, jako je trombóza nebo otrava krve.

Ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření je bezbolestné a lze jej použít mnoha způsoby.
Například můžete naskenovat břicho a zkontrolovat po operaci, zda je to příčina horečky. Ultrazvukové zařízení může vykazovat zvýšenou zadržování vody a vzduch. '
Je to dobrý diagnostický nástroj, který pracuje bez ozařování, a proto není pro pacienta škodlivý ani bolestivý.

MRI

MRI (magnetická rezonance, magnetická rezonance) je zobrazovací technika, která dokáže zkoumat různé části těla, klouby a orgány.
To lze také použít k zobrazení orgánů, které leží v hlubinách.

Stroj MRI pracuje s pulsy rádiových vln. To znamená, že se nepoužívají žádné nebezpečné paprsky jako rentgen nebo CT. Zobrazování magnetickou rezonancí je velmi dobrá a bezpečná vyšetřovací metoda k hledání příčiny horečky, pokud je operační oblast větší nebo hlubší v těle.

Přečtěte si také články: Postup pro MRI, MRI pro klaustrofobii - Jaké jsou možnosti?

Horečka navzdory antibiotikům

Pokud trpíte horečkou navzdory užívání antibiotika, existují různé možné příčiny. Antibiotika v zásadě působí pouze proti bakteriím. Pokud je například po operaci přítomna infekce rány, mohou antibiotika nabýt účinku, pouze pokud za ně skutečně odpovídají bakterie.
Ve většině případů jsou to bakterie, které infikují rány, ale zřídka se vyskytují patogeny, jako jsou viry nebo paraziti.

Pokud po operaci existuje bakteriální infekce, například infekce rány a antibiotikum nefunguje, může to být špatné antibiotikum. Ne všechny bakterie reagují na stejná antibiotika. Proto existují různá antibiotika, která působí proti různým bakteriím.

Kromě toho se bakterie mohou stát rezistentními na určitá antibiotika, pokud se používají často. Před výběrem vhodného antibiotika pro horečku je třeba před zahájením léčby provést antibiogram. Jedná se o laboratorní test, který se používá ke stanovení citlivosti bakterií na antibiotika.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Horečka navzdory antibiotikům - co dělat?