Perineální jizva

úvod

Perineální řez (Epiziotomie) je nejčastějším porodním postupem vůbec. Jeho účelem je rozšířit vaginální vstup řezáním do perineum (oblast mezi vaginou a řiťem).

To by mělo dítěti usnadnit krok a uvolnit pánevní dno matky.
V tomto ohledu perineální incize obvykle představuje „menší zlo“ ve srovnání s možnou nekontrolovanou perineální slzou.

Gynekolog může buď už před narozením Rozhodněte se, že budete mít perineální řez, jako je Vícečetné těhotenství nebo jisté Varianty pozic (viz. níže).
Toto je pak označováno jako časná perineální incize.

Na druhé straně, tzv včasný perineální řez například u neočekávaně velkého dítěte nebo když si lékař všimne, že se pánevní dno matky roztrhá.

Rozlišuje se v závislosti na řezu různé typy perineální incize.
Nejběžnějším řezem je průměrný, ve kterém se od středu hráze provede řez v úhlu 45 ° ke straně. Tento řez vytváří relativně velké množství prostoru, může být v případě potřeby během porodu rozšířen a obsahuje relativně velké množství prostoru nízké riziko poranění střeva.

Během a mediány Řez (z perineum svisle dolů) vytváří relativně málo prostoru, ale je také nejlépe uzdraven postranní Incize (ze strany perineum směrem ven) se používá pouze u zvláště těžkých porodů, protože může vytvořit nejvíce prostoru, ale také nejtěžší léčebný proces znamená.

Příčiny perineální incize

Některé z příčin, které mohou vést gynekologa k zvážení perineální incize, jsou zpočátku čisté mechanický Aspekty. Takže skrýt velký obvod hlavy dítěte a úzký průměr nádrže matka je vystavena zvýšenému riziku potřeby perineálního řezu.

Kromě toho některé zvláštní polohy dítěte vyžadují perineální řez, zejména Pozice závěru. V této variantě polohy není dítěti předcházena hlava dítěte, ale jeho pánve.

Na základě dalších aspektů (hmotnost dítěte, pánevní rozměry, gestační věk atd.) Se rozhodne, zda by mělo být dítě Císařský řez nebo se narodit přirozeně.
V posledně uvedeném případě často existuje Perineální řez vyžadováno, aby bylo možné zaručit dítěti dostatečný prostor pro průchod. Používá se také při přirozeném narození Násobky často je nutný perineální řez.

Kromě toho je Předčasné narození obvykle příležitost k perineální incizi, protože matčina pánevní dno ještě není dostatečně připraveno na narození.

I když matka již měla perineální řez během jednoho porodu, často je potřeba nový perineální řez u jiného porodu.
To vyplývá z možných Kalení a utažení tkání v oblasti perineální jizvy, což může komplikovat narození druhého dítěte.

Obzvláště naléhavá potřeba perineální incize může nastat, pokud je během porodu Komplikace přijde.
Pokud si gynekolog například všimne poklesu srdečního rytmu dítěte, může provést perineální řez, aby urychlil narození a tím zachránil dítě.

Perineální bolest jizvy

Samotný perineální řez obvykle způsobuje matce těžko patrnou bolest. Je to proto, že před časným perineálním řezem Narkotika v perineální oblasti jsou injikovány, zatímco s perineálním řezem během porodu je pánevní dno již natažené natolik, že jeho Citlivost na bolest je značně snížena.

Větší nepohodlí, zejména bolest, je způsobeno perineálním řezem Léčení po narození.
Jedná se o první dny a týdny zcela normální a měly by být důvodem k obavám, pokud se nesnižují nebo dokonce významně nezvyšují po dobu nejméně jednoho týdne.

V těchto případech Lékař nebo porodní asistentka upozornit na stížnosti v oblasti jizvy perineální incize během následného vyšetření.

Často to trvá až dva až tři měsícedokud není perineální jizva zcela bezbolestná.
Během pohlavního styku se může vyskytnout bolest až rok po narození, což v extrémních případech dokonce zcela zabraňuje pohlavnímu styku.
V těchto případech je vhodné se znovu poradit s odborníkem, který může mít nového malý zásah k opravě adhezí v oblasti perineální jizvy.

Na Vlastní terapie bolest perineální jizvy jsou především běžné léky proti bolesti a protizánětlivé léky, jako je Ibuprofen nebo OSEL (aspirin) efektivní prostředek.

Kromě toho jsou také velmi různorodé Domácí prostředky efektivní varianta léčby, jako je tato Chladný perineální jizva s chladicími nebo krátkými bateriemi Hip koupele s prospěšnými esencemi.
Je také vhodné strávit co nejméně času během dne Sedět utrácet a udržovat šev co nejsušší.

Svědivá perineální jizva

Překvapivě, pokud je perineální jizva ve většině případů dobrým znamením. Protože vás to signalizuje progresivní proces hojení a Uvolněte stehy.

Může však také dojít k svědění perineální jizvy Příznaky zánětu být.

Proto, pokud svědění přetrvává, měl by Specialista nebo porodní asistentka může být konzultován, kdo může zkoumat, zda je svědění způsobené zánětem, a v případě potřeby posoudit potřebu určitých opatření.

Totéž platí pro svědění, ke kterému dochází až po odstranění vláken. Protože svědění zde již nemůže signalizovat oddělení vláken, je mnohem pravděpodobnější, že a zánět které vyžadují lékařskou pomoc a ošetření.

Kalení perineální jizvy

Po perineálním řezu tkáň kolem perineálního řezu často ztvrdne.
Kromě toho to může vést k tvorbě nadbytečné jizvy, tzv Keloid, Přijít.
Přestože je tento vývoj neškodný a velmi častý, často způsobuje ženám velké potíže, jako je pocit cizího těla v oblasti genitálií nebo bolest při sezení nebo při pohlavním styku.

Za účelem potlačení ztuhnutí může postižená osoba masírovat ztuhlou jizvu z perineálního řezu 1-2x denně speciálními masážními oleji. V tomto případě se však doporučuje zvolit masážní olej v lékárně, pokud je to možné, a po konzultaci s lékařem nebo lékárníkem, aby nedošlo k nesnášenlivosti v oblasti vaginální sliznice nebo stehu.

Kromě toho je vhodné zmírnit ztuhlou jizvu perineum jednou nebo dvěma krátkými sedacími lázněmi denně s výtažkem z heřmánku nebo z dubové kůry. Tyto lázně Sitz by však neměly trvat déle než 5 minut, aby nedošlo k přílišnému změkčení jizvy na perineu.

Pokud způsobená jizva z perineální incize způsobuje nepohodlí při sezení, lze k odlehčení oblasti jizvy v perineální incizi použít speciální sedáky (jako jsou hemoroidní polštáře).

Pokud ani po několika měsících nelze dosáhnout výrazného pokroku v léčbě kalené perineální incize, může gynekolog provést v případě potřeby chirurgickou opravu stehu.

Přečtěte si také článek: Jak se vagina mění po porodu?

Zánět perineální jizvy

Perineální řezová jizva je náchylná k rozvoji jednoho kvůli jeho anatomické blízkosti k řiti zánět.
Je to proto, že stolice obsahuje různé bakterie, které plní užitečné úkoly ve střevě, ale mohou způsobit zánět, pokud se dostanou do kontaktu s otevřenými ranami na kůži.

Zánět perineální řezné jizvy je obvykle vyjádřen a Hořet a svěděnía také Zarudnutí.

Pokud se tyto příznaky objeví, je třeba zvážit zánět a konzultovat gynekologa.
Vzhledem k výše popsaným anatomickým stavům má zánět perineální incize jizvu tendenci se rychle šířit, takže je nutný rychlý začátek léčby.

Pro léčbu zanícené perineální incize jsou jizvy vhodné v mírnějších případech protizánětlivé kyčelní koupele v kombinaci s léky proti bolesti a protizánětlivé léky jako ibuprofen nebo ASA (aspirin).
Ve vážnějších případech však a chirurgické čištění ran je nutné.

Potlačení perineální jizvy

Pod termínem "Potlačit" perineální jizva je chápána jako koncept z oblasti holistické medicíny. V rámci odstranění jizev pomocí např. Funkce baterie, laserová terapie nebo injekce s homeopatickými prostředky podporuje se hojení jizvové tkáně.

Vzhledem k tomu, že léčebné koncepty odstranění jizev dosud nebyly vědecky podloženými studiemi potvrzeny, lze předpokládat, že možné úspěchy léčby lze vysvětlit zejména účinkem placeba.

Z tohoto důvodu a také z důvodu někdy obrovských nákladů, vědecky vzato, nelze obecně provádět doporučení k odstranění jizev.

Pokud však dotyčná osoba již měla dobré zkušenosti s podobnými koncepty holistické medicíny s jinými chorobami nebo stížnostmi, lze tento postup pro odstranění narušení jizvy případně zvážit. Doplňte konvenční lékařskou péči gynekologa by mělo být zváženo.

Vzhledem k nejasné vědecké situaci je problematická také otázka, jak bude zdravotní pojišťovna převzít náklady. To by mělo být objasněno před zahájením konzultací, aby nedošlo k nepříjemným překvapením.