Bederní propíchnutí k získání likéru

definice

Bederní vpich je postup pro shromažďování nervové tekutiny (Alkohol). Odvození slova bederní punkce odhaluje hodně o provádění tohoto postupu. Slovo „lumbal“ pochází z latinského slova lumbus, což znamená bedra. Proto se provádí vpich v bederní oblasti nebo bederní páteře. Punkce je proces vložení speciální jehly do dutiny v krevní cévě nebo orgánu.

V případě bederní punkce se do oblasti bederní páteře vloží jehla, aby se extrahovala mozková / nervová voda, která teče kolem míchy.

Přečtěte si více o tomto tématu Diagnostika CSF

Indikace / účel

Používá se bederní punkce Sběr likéru. Jeho složení je pak dále zkoumáno v laboratoři, aby bylo možné vyvodit závěry o možných neurologických onemocněních. Je určeno, jaké podíly buněk jsou přítomny v této koncentraci, protože odchylky od normální koncentrace mohou umožnit vyvodit závěry o příčině utrpení. Například může bakterie detekován v CSF, což může způsobit zánět nervů a mozku. V případě zánětu je jich také více bílé krvinky (Leukocyty), které lze v CSF určit laboratorním vyšetřením.

Dále, Hodnota cukru (glukóza) lze určit v mozkové a nervové vodě. Tato hodnota je například nižší pro zánět než u zdravých pacientů.

V důsledku toho je diagnostickou indikací bederní punkce detekce zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému, jako je například Meningitida (meningitida), jeden Encefalitida (Encefalitida) nebo roztroušená skleróza (SLEČNA).

Bederní punkce u roztroušené sklerózy

Důležitou součástí kromě fyzických zkoušek a zobrazovacích testů Diagnostika a sledování roztroušené sklerózy (SLEČNA) je bederní punkce a související vyšetření CSF. U pacientů, kteří trpí RS, se komponenty mozkové míchy mění ve srovnání s pacienty, kteří nemají MS, takže v mozkové tekutině se nacházejí určité protilátky (část imunitního systému těla) a proteiny.

Diagnóza „MS“ se provádí společně s anamnézou a fyzikálním vyšetřením na přítomnost určitých protilátek v určitých koncentracích v CSF.

Bederní vpich u dítěte

Indikace bederní punkce u dětí jsou podobné indikacím u dospělých. Způsob, jakým se provádí lumbální punkce, se však liší v závislosti na věku dítěte. U dětí může být defekt CSF proveden také v Lhát nebo Sedět bude provedeno. Zvláštností je však to, že vpich k získání likéru není možný pouze v Bederní region, tak lze provést bederní, ale také přímo mezi prvním krčním obratlem a lebka (Suboccipitální vpich) s bradou směřující k hrudníku.

Tato zkouška se provádí také u dětí sedativní a znecitlivující léky odneseno. Je velmi důležité, aby byla bederní punkce prováděna v přítomnosti rodičů, aby byly děti klidnější a méně se bály.

Ale můžete také Krvácející být detekován bederní punkcí, protože pak jeden najde krev nebo volný hemoglobin (část červených krvinek) v punkci. Normálně by krevní složky a složky CSF měly procházet skrz Bariéra krevní tekutiny Při přísném oddělení může být odchylka nebo narušení této bariéry detekována také bederní punkcí.

Bederní punkce se také používá, pokud má někdo podezření Nádorová nemoc protože nádorové buňky lze také nalézt v CSF.

Dalším náznakem bederní punkce je podezření na jeden Zvýšení tlaku v mozku. Podobně jako krevní tlak podléhá alkohol také limitu, který je pro člověka zdravý. Odchylky od zdravé normy lze stanovit měřením tlaku CSF.

V souhrnu lze říci, že vpich CSF je a diagnostický Má hodnotu. Je však možná i defekt CSF terapeutický Důležité v každodenním životě, zejména když drogy musejí působit v centrálním nervovém systému a nemohou se dostat na své cílové místo kvůli hematoencefalické bariéře. V tomto případě drogy (chemoterapeutika, antibiotika, léky proti bolesti v EU) Epidurální anestézie) jsou vstřikovány do likéru bederní punkcí a tak dosahují svého cílového místa.

Závěrem lze říci, že se používá bederní punkce Detekce a terapie nemocí lze použít.

Postup / provádění

Před bederní punkcí se odebere vzorek krve, během kterého se kontroluje srážení krve. Rovněž se kontroluje, zda je zvýšený intrakraniální tlak. Pokud je poškozená krevní srážlivost a zvýšený intrakraniální tlak, je třeba se vyhnout lumbální punkci.

Odběr mozkové vody se provádí v EU Bederní páteř provedeno přesněji mezi třetím a pátým bederním obratlemprotože v tomto bodě již nemůžete poranit míchu a tam je spousta likéru. Postup se provádí zatímco sedí pacient ohýbá horní část těla dopředu nebo , kterým se také s mírně zakřiveným hřbetem. V této poloze je prostor mezi obratlemi největší a krevní cévy jsou stlačeny, což snižuje riziko krvácení.

Bederní vpich je operace, která může být za určitých okolností bolestivá, a proto je postižená oblast volitelně s lokální anestézie lze dodat. Protože se to však vyskytuje jen velmi zřídka, lokální anestézie se často nepoužívá. Alternativně může mít pacient také sedativní lék bere, což uvolňuje svaly a má obecně uklidňující a anxiolytický účinek. V každém případě je důležité důkladné dezinfekce oblasti kůže a sterilní implementace odebrání mozkové vody. Když je lokální anestetikum efektivní, používá se k propíchnutí kůže dutá jehla, vazy, které drží páteř, a meningy, které lemují prostor kolem míchy. Jakmile jsou tyto struktury překonány, uzávěr, který ucpává jehlu zevnitř, je stažen zpět, takže mozková tekutina může vytéct ven. Většinou bude několik vzorků od jednoho do dvou mililitrů přijato.

Poté, co se zavře, není nutné malou ránu zašít uzavře se sám. Člověk by však měl sterilní obvaz Aplikuje se a rána se kontroluje v pravidelných intervalech a udržuje se ve sterilním obvazu tak, aby nedošlo k žádné infekci.

Trvání lumbální vpichu

Bederní vpich je obvykle relativní krátký zásah asi 30 minut, s přípravou a následným sledováním, které lze také provést na lůžku v pacientově pokoji. K zabránění šíření choroboplodných zárodků a dalších komplikací je nutná důkladná pracovní metoda. Pokud mozkomíšní mok neodteká okamžitě, postup je o něco delší.

Rizika / vedlejší účinky

Každý zásah samozřejmě zahrnuje i riziko. Lékař provádějící postup udělá vše, aby se vyhnul možným vedlejším účinkům. Pokud je postup proveden správně, rizika jsou velmi nízká.

Obecně se však příznaky mohou objevit po bederní punkci. Tyto zahrnují bolest hlavy, zejména pokud měli pacienti v minulosti časté bolesti hlavy nebo migrény. V tomto případě byla bolest hlavy způsobena propíchnutím, které vytvořilo podtlak. Většinu času je přidružená bolest lokalizována v zadní části hlavy a vyskytuje se zejména při přechodu z ležení na sedění nebo ve vzpřímené poloze. Tyto bolesti hlavy nejsou nebezpečné, protože obvykle odezní za méně než 24 hodin nebo po několika dnech bez dlouhodobých následků.

Vzácný může se stát dočasná ztráta sluchu Přijít. Předběžná vyšetření by měla vyloučit zvýšený intrakraniální tlak, ale pokud je intrakraniální tlak přítomen, může se stonek mozku zachytit, což může způsobit poškození mozku.

Může to být také světlo Krvácející nebo modřiny Přijďte do oblasti, kde byla provedena bederní punkce.

Dalším rizikem, kterému se ve většině případů vyhýbá pečlivá práce za sterilních podmínek, je infekce páteřního kanálu s bakteriemi. Protože to může také hrát roli při hojení ran, mělo by být zajištěno, že rána je dobře pokryta sterilním obvazem.

Je důležité, aby po bederní punkci někdo pozorně pozoroval vlastní tělo s ohledem na jakékoli Příznaky zánětu (Bolest, horečka) as takovými stížnostmi doktor konzultováno.

Bolest vpichu

Bederní propíchnutí samotné může být bolestivé kvůli propíchnutí různých vrstev, protože ne všechny vrstvy lze dosáhnout lokálním anestetikem.
Bederní vpich však může u některých pacientů také postupovat s malou bolestí. Pokud jsou obavy a obavy před zákrokem příliš velké, lze po konzultaci s lékařem podat lék, aby se zabránilo strachu a bolesti.

Přečtěte si více o tomto tématu Bolest po propíchnutí.