ušní bubínek

definice

Ušní bubínek, nazývaný také tympanická membrána nebo tympanická membrána (Membrana tympani), je podstatnou součástí zvukotěsného aparátu lidského ucha a tvoří hranici mezi vnějším zvukovým kanálem a prostředním uchem.

anatomie

Nejdelší průměr ušního bubínku s kulatým až oválem měří kolem 9-11 mm a je tlustý pouze 0,1 mm. Jeho největší část, pars tensa, je protažena prstencem vláknité chrupavky, která je zase spojena s kostí ušního kanálu. Ušní bubínek však netvoří nataženou a rovnou membránu, nýbrž druh trychtýře, jehož nejnižší bod je spojen se špičkou držadla kladiva. To je dokonce vidět z vnějšku tenkým ušním bubínkem. Pokud do této nálevky zasáhnou zvukové vlny, je nastavena na vibrace a přenáší zvuk do vnitřního ucha prostřednictvím kůstek (kladivo, kovadlina a svorky). Tento proces vede k mnohonásobnému zesílení zvuku.

Při pohledu přes otoskop se ušní bubínek stává viditelným jako lesklý povrch a má charakteristický odraz světla. Jeho barva se často nazývá Šedá nebo perleť popsán.

Ušní bubínek je velmi citlivý orgán. Dotyk je často vnímán jako bolestivý a může být dokonce doprovázen nevolností a mdloby. Za to zodpovídají různé větve trojklaného nervu a vagusového nervu, které inervují ušní bubínek.

Funkce ušního bubínku

Ušní bubínek je tenká membrána tvořená třemi vrstvami a sevřená v ušním kanálu. Odděluje vnější zvukovod od středního ucha. Chrání citlivé střední a vnitřní ucho před nečistotami a zabraňuje pronikání mikroorganismů, jako jsou bakterie a viry.

Jeho mnohem důležitější funkcí je však přenos zvukových vln, když zvukové vlny zasáhnou naše ucho, jsou zachyceny ušním boltcem a vedeny k ušnímu bubnu přes vnější ušní kanál ve tvaru trychtýře. To je zhruba velikost jedné centové mince pro dospělé. Zvukové vlny poté uvedly vibraci ušního bubínku, který se následně přenáší na kůstky ve středním uchu. Ušní bubínek je přímo spojen s první kostí řetězu, kladivem. Na druhé straně jsou kůstky spojené s tzv. Oválným oknem. To je také membrána, ale mnohokrát menší než ušní bubínek. Rozdíl ve velikosti mezi ušním bubínkem a oválným oknem zvyšuje akustický tlak. Kromě toho je překonána další překážka v cestě zvuku. Zvuk putuje vzduchem až k ušnímu bubínku. Na druhé straně vnitřní ucho, které aktivně zpracovává zvuk a předává informace do mozku, obsahuje tekutinu. Tento přechod mezi vzduchem a tekutinou je přemostěn pomocí ušního bubínku a kostí. Bez ossicles nemůže ušní buben plnit svou funkci zvukového vysílače a zesilovače a naopak.

Jako součást otoskopie, tj. Vyšetření ucha pomocí speciálního světelného zrcadla, se můžete podívat na vnější stranu ušního bubínku a vyvodit tak určité závěry o jeho funkčnosti. Na ušním bubínku je obvykle vidět malý světelný reflex, způsobený světlem na otoskopu. Pokud to chybí, znamená to, že ušní bubínek byl zraněn nebo jinak ztratil pružnost, například v důsledku infekce. Obě se projevují u postižených především formou ztráty sluchu.

Nemoci ušního bubínku

• Poranění Eardrum

Díky malé tloušťce a citlivé struktuře je ušní bubínek velmi náchylný k poranění. Tvrdé předměty mohou způsobit přímé trauma (perforace). Nepřímá zranění ve formě Slzy v ušním bubínku (Ruptura) může nastat v důsledku úderů do ucha nebo výbuchů v okolí (tzv. Barotrauma). Bolest v uchu, ztráta sluchu a možné krvácení jsou v tomto případě obvykle prvními příznaky poškození ušního bubínku. Protože je v tomto případě poškozena i ochranná bariéra mezi vnějším a středním uchem, mohou se patogeny dostat do tympanické dutiny (zejména pronikající vodou), což zase vede k zánětu středního ucha (Zánět středního ucha) může vést.

Obecně však perforace ušního bubnu vykazují dobrou tendenci ke spontánnímu hojení. Pokud k hojení dochází bez komplikací, předpokládá se, že úplné roztržení ušního bubínku trvá přibližně 4 týdny. Komplikovaná ruptura může být splinted s fólií u ucha, nosu a krku lékaře. Pokud však byly rány poškozeny, může dojít k trvalé ztrátě sluchu. V každém případě by měl být lékař ENT konzultován v rané fázi.

• Tympanoplastika

Pokud není možné spontánní hojení, může být defekt uzavřen tympanoplastikou. Jedná se o chirurgický zákrok, který se používá k obnovení řetězu hlíz a ušního bubínku. K tomuto účelu se obvykle používá vlastní tkáň těla, většinou svalová kůže (fascie) nebo chrupavková kůže tragusu nebo ušního boltce. Je-li to nutné vyměnit, lze použít protézy vyrobené z materiálů, jako je keramika nebo titan.

Roztržení ušního bubínku

Jednou z nejčastějších nemocí ušního bubínku je perforace ušního bubínku, známá také jako potrhané ušní bubínek nebo „díra v ušním bubnu“. Pro perforaci existuje několik příčin.

Zaprvé, vnější násilí může vést k prasklině. Patří k nim zlomeniny lebky a přímé údery do ucha. Podobné vzorce zranění vedou ke zraněním způsobeným výbuchy nebo jinými náhlými tlaky.Například nekontrolovaný rychlý výstup během ponorů je náhlá aplikace tlaku. Bavlněné tampony, které jsou vloženy příliš hluboko, mohou také způsobit otvor v ušním bubínku, a proto je jejich použití lékaři nedoporučují. Avšak vlivy zvenčí mohou také způsobit roztržení ušního bubínku. Například, pokud se výtok vytvoří ve středním uchu jako součást zánětu středního ucha, tlak na ušní buben se může zvýšit natolik, že se praskne. Obecně je pravděpodobnost perforace, bez ohledu na příčinu, vždy vyšší, pokud ušní bubínek je již oslaben zánětlivými procesy.

Na rozdíl od očekávání není perforace ušního bubínku vždy zaznamenána okamžitě. Může dojít ke ztrátě sluchu, ale často je to mírné. Projevuje se pocitem, že zvuky lze slyšet tlumeně a jako by z velké vzdálenosti. Může to být krátkodobá, ostrá bolest. Úroveň bolesti však silně závisí na příčině. Jsou samozřejmě mnohem výraznější, pokud například úder do ucha způsobil kromě roztrženého ušního bubínku další zranění, jako je tržné rána. Může dojít k drobnému krvácení. Je také možné, že se objeví závratě, protože ucho je zodpovědné za pocit rovnováhy i za sluch. Závratě zase vyvolává nevolnost a zvracení. V souhrnu jsou příznaky většinou nespecifické a jen zřídka umožňují vyvodit závěry o přesné příčině. Z tohoto důvodu by měl být vždy konzultován lékař ucha, nosu a krku, pokud se objeví takové příznaky nebo je podezření na ušní bubínek. Protože pouze pohled do ucha pomocí otoskopu může poskytnout přesné informace. Kromě otoskopie se pouze ve vzácných případech provádějí testy sluchu.

Terapie závisí na rozsahu a příčině perforace. Menší perforace se obvykle hojí samy od sebe a během procesu hojení by měly být chráněny před vodou, nečistotami a infekcemi. Pokud je perforace masivní a okraje slzy neklouzají proti sobě nebo ušní bubínek byl již zjizvený z předchozích zranění, může být nutný chirurgický zákrok. Díra je buď přímo sešitá k sobě, nebo je přidán materiál, který uzavírá ušní bubínek jako náplast. Tato náplast je buď část tkáně vyrobená uměle ze silikonu, nebo vlastní tkáň těla. Protože otevřený ušní bubínek již nechrání před infekcemi ve středním uchu, je antibiotikum předepisováno vždy profylakticky. Pokud je přítomna bolest, je předepsán lék proti bolesti. Kromě toho se doporučuje, abyste se osprchovali a během této doby se nedali plavat opatrně. Nelze definitivně určit, jak dlouho se perforace ušního bubínku uzdraví. Doba trvání silně závisí na příčině a související terapii. Jednoduché perforace, které se mohou spontánně uzdravit, trvají asi týden. Pokud je na druhé straně nutná operace, může se taková nemoc táhnout několik týdnů.

Je vaše ušní bubínek roztrhané a nevíte, co dělat dál? Více informací naleznete zde: Roztržené ušní bubínky - měli byste to udělat!

Zánět Eardrum

Zánět ušního bubínku, také nazývaný myringitida, může být velmi bolestivým onemocněním ušního bubínku. Je to často způsobeno šířením zánětu středního ucha do ušní bubínka. Obecně se pak objevují klasické příznaky zánětu: bolest, zarudnutí, přehřátí a ztráta funkce. Bolest je obvykle již přítomna u zánětu středního ucha a v nejhorším případě může zesílit. Pokud se lékař podívá do ucha, bude schopen detekovat zarudnutí zvukovodu a ušního bubínku. Světlo z otoskopu, které se používá ke zkoumání uší, se obvykle odráží od ušního bubínku. Pokud dojde k zánětu, tento světelný reflex se zruší a lékař uvidí matnou, zarudlou membránu. Přehřátí může být omezeno na ucho a ušnice nebo se může šířit systémově po celém těle. Pokud to udělá, nazývá se to horečka. Horečka je běžná u dětí s ušním bubínkem, ale méně častá u dospělých. Proto by se u infekce ušního bubnu mělo vždy uvažovat, pokud se u dítěte rozvine horečka a příčina není dosud známa. Ztráta funkce se projevuje ztrátou sluchu. Diagnózu může stanovit lékař, který se podívá do ucha pomocí otoskopu a zeptá se na historii pacienta. Protože zánět středního ucha, který se šíří do ušního bubínku, je často založen na virovém nachlazení.

Střední ucho je obvykle spojeno s hrdlem pomocí potrubí. Tento průchod zajišťuje ventilaci středního ucha a zajišťuje, že bakterie, které vstoupily do středního ucha, mohou být znovu transportovány ven. Pokud je tento průchod blokován z důvodu nachlazení, mohou se v uchu hromadit bakterie a způsobit zánět. Proto by měla být předchozí nachlazení vždy nahlášena ošetřujícímu lékaři, aby se diagnóza urychlila. Druhou, ale méně běžnou příčinou je vnější infekce, kdy se bakterie dostanou do ušního bubínku přes ušní kanál. K tomu však dochází pouze v případě, že již neexistují přirozené ochranné mechanismy zvukovodu, malých chloupků a ušního vosku. Chodba by se proto neměla čistit vatovými tampony a při častém plavání by se měly nosit ušní koncovky.

Chtěli byste se obejít bez vatových tamponů a bezpečně odstranit ušní vosk? Více informací naleznete zde: Jak můžete bezpečně odstranit ušní vosk?

Zánět ušního bubnu nemusí být léčen léky, protože se obvykle léčí sám po několika dnech až týdnech. Pokud se však vyskytne silná bolest, mohou se užít léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol. Ibuprofen je také protizánětlivý, zatímco paracetamol má antipyretický účinek. V závislosti na individuální konstelaci příznaků si můžete vybrat. Kromě toho by postižené ucho mělo být chráněno například před vodou a za určitých okolností by mělo být dodrženo určité množství odpočinku. Pokud je bakteriální zánět zvláště přetrvávající, lze zvážit použití antibiotik. Za tímto účelem by měl být konzultován lékař ucha, nosu a krku. Zpravidla neexistují žádné dlouhodobé účinky, ale ve zvláště závažných případech může dojít k dlouhodobé ztrátě sluchu.

Ušní buben vibruje

Součástí pravidelné funkce ušního bubnu je oscilace a vibrace zvukovými vlnami. Obvykle se tyto vibrace necítí. V souvislosti s určitými chorobami se však mohou vyskytnout příznaky, jako jsou znatelné vibrace, bzučení a další nepříjemné zvuky v uchu. Příčiny mohou být anatomické malformace, zánět ušního a středního ucha nebo tinnitus. Kolísání tlaku může být někdy také spouštěčem, zejména pokud máte nachlazení a sliznice jsou oteklé. Kvůli otokům již nelze takové tlakové rozdíly vyrovnat tak dobře a může dojít k dojmu, že ušní bubínek vibruje každým sebemenším pohybem. S výjimkou případů nachlazení by měl být u lékaře, ucha, nosu a krku konzultován co nejdříve, protože příznaky tohoto typu se postupem času zhoršují. Nachlazení je na druhé straně obvykle zahojeno po deseti až čtrnácti dnech, což je doprovázeno snížením vibrací.

Lékařská diagnostika

Otoskopy představují jednoduchý a rychle dostupný prostředek pro diagnostiku možných nemocí ušního bubínku nebo středního ucha. Skládají se z držadla, náušníku a světelného zdroje, který lze vložit do ucha.

Dalším diagnostickým nástrojem je Tympanometrie se kterým funguje ušní bubínek a Střední ucho lze zkontrolovat. Zde jsou kolísání tlaku generovány těsně před ušním bubínkem, tj. Střídáním pozitivního a negativního tlaku. Ty se nakonec odrazí ušním bubínkem a zaregistrují se pomocí sondy. Z naměřených hodnot tuhost a flexibilita ušního bubínku Soulad s Eardrum). Výsledkem je nakonec to, co se nazývá Tympanogram, což například rozeznává negativní tlaky ve středním uchu nebo hromadění tekutin.