To jsou důsledky mrtvice!

úvod

Mrtvice je život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou terapii.
Navzdory nejlepší terapii zemře až 20% pacientů do čtyř týdnů od začátku mrtvice, téměř 40% během roku.

Ale i když je mozková mrtvice přežena, může to mít rozhodující dopad na jejich každodenní schopnosti mnoha trpících:
Přibližně polovina pacientů, kteří přežili, zůstává v důsledku následků mrtvice trvale závislá na péči a je považována za těžce postiženou.
V Německu je mrtvice jedinou nejčastější příčinou potřeby péče!

Mohlo by vás také zajímat: Střední délka života po mrtvici

To mohou být možné následky mrtvice

V závislosti na tom, která oblast mozku je ovlivněna mozkovou mrtvicí, mohou mít různé důsledky s různými stupni.

• Poruchy vnímání:

  • Zrakové postižení

  • Senzorické rušení

  • Ztráta sluchu, tinnitus

  • Porucha rovnováhy

• Motorické poruchy:

  • Paralýza, zejména hemiplegie

  • Chvění

  • Potíže s polykáním

  • Koordinační porucha

• Omezení kognitivních funkcí:

  • Poškození paměti

  • Porucha řeči

  • Duševní zpomalení

Důsledky mrtvice na pravé straně

Spektrum příznaků způsobených mrtvicí na pravé hemisféře se může velmi lišit od spektra mrtvice na levé hemisféře. Příbuzní velmi často uvádějí, že dotyčná osoba změnila svou osobnost. Existuje takzvané vyrovnávání vlivu, tj. Vyrovnávání pocitů a emocí, díky nimž se člověk jeví jako apatický a nezajímavý. Není neobvyklé, že dochází ke změně zájmu o některá témata a může dojít ke zvýšené impulzivitě.
Dále, v případě mrtvice na pravé straně, může být narušena vizuální prostorová orientace a vnímání. Extrémní formou tohoto poškození je tzv. Zanedbávání, v tomto případě jsou vnímány všechny podněty, ale zanedbává se jedna strana vnějšího světa a vlastní tělo. Postižení lidé pak nevšimnou například kontaktů na levé straně těla, nebo při malování obrázku je malována pouze pravá strana obrázku, zatímco levá strana je nevědomě ignorována. Kromě zanedbávání může nastat řada dalších forem poruchy pozornosti. Kromě toho mohou být vážně narušeny motorické dovednosti a citlivost na levé polovině těla.

Důsledky mrtvice na levé straně

Jedním z nejzávažnějších příznaků cévní mozkové příhody na levé hemisféře je porucha jazyka (afázie).
Jak je popsáno výše, může se to projevit v různých stupních závažnosti a forem a může mít dramatický dopad na každodenní a profesionální dovednosti. To je obvykle doprovázeno neschopností číst a psát.
Kromě toho, stejně jako na pravé hemisféře mozku, se mohou na pravé straně těla objevit ochrnutí a smyslové poruchy, což vytváří významná omezení, zejména pro praváky. Apraxie, tj. Poruchy pohybových sekvencí, lze také pozorovat častěji, když je poškozena levá hemisféra.

Protože většina lidí má své jazykové centrum na levé straně, může tah na levé straně primárně poškodit jazykové centrum. Přečtěte si o tom více na: Tah jazykového centra

ochrnutí

Poruchy motoru v důsledku cévní mozkové příhody nejsou neobvyklé a mohou vést k významným omezením každodenních funkcí.
Vzorec exprese se může značně lišit a pohybuje se od mírných poruch koordinace až po těžkou paralýzu.

Nejčastěji se vyskytují tzv. Hemiparézy, tj. Hemiplegie, které jsou obvykle neúplné. Postiženy jsou obličejové svaly, které se obvykle odrážejí v visícím víčku nebo koutku úst, ale také v nohou a pažích. Mohou být ovlivněny i další motorické funkce, jako je polykání nebo mluvení. I když cílená fyzioterapie a rehabilitační opatření mohou často vést k mírnému zlepšení příznaků, je třeba nicméně poznamenat, že ochrnutí zůstává trvalé a že cílem dobré léčby mrtvice musí být dosažení co největší nezávislosti postižené osoby.

Pokud vás zajímají šance na zotavení z ochrnutí, doporučujeme náš web: Léčení po mrtvici

Koordinační porucha

Kromě výskytu paralýzy mohou koordinační poruchy také vyplývat z mrtvice a významně ovlivnit motorické dovednosti.
Na jedné straně to může ovlivnit jednotlivé pohyby, které jsou rozděleny na jemné a hrubé motorické dovednosti. Porucha této motorické funkce se nazývá ataxie.
Mezi jemné motorické dovednosti patří psaní nebo stříhání kuchyňským nožem, zatímco hrubé motorické dovednosti zahrnují pohyby, jako je chůze.

Pohybové sekvence však mohou být také narušeny, jako je hraní na hudební nástroj nebo čištění zubů. Taková porucha je známá jako apraxie. Není neobvyklé, že ataxie a apraxie jdou ruku v ruce a vedou k významným omezením u postižených, kteří v důsledku toho mohou provádět každodenní činnosti pouze v omezené míře.

Ataxie a apraxie obvykle vznikají poškozením mozečku. Více se dozvíte na: Tah mozečku

Porucha rovnováhy

Porucha rovnováhy nastává zejména při postižení mozečku nebo částí mozkového kmene. Obvykle je jedním z prvních příznaků, které jsou vyvolány mrtvicí.
Na jedné straně mohou být ovlivněny oblasti mozku, které zpracovávají informace z našeho rovnovážného orgánu.Na druhou stranu mohou být ovlivněny nervové buňky, které dostávají informace o rovnováze od našich svalů a generují tak informace o našem aktuálním postavení těla. V kombinaci s možnou paralýzou může existovat značné riziko pádu u osob postižených nerovnováhou.

Přečtěte si o tom více na: Tah mozečku

závrať

Zejména v případě poškození mozkového systému může být příznakem mrtvice výrazné závratě. Zde je třeba definovat tři různé formy.

• Pacienti se závratem mají pocit, že se kolem nich neustále točí vše, jako je tomu například v kolotoč. Tato forma je zpočátku často doprovázena těžkou nevolností.
• Vertigo je naproti tomu často srovnáván s postavením na lodi. Pacienti mají obvykle dominantní stránku, která je spojena s výrazně zvýšeným rizikem pádu.
• Takzvaný strach z pádu popisuje pocit postavení v klesajícím výtahu, který vytváří dojem pádu.

Ve většině případů po mozkové příhodě si mozek zvykne na narušení rovnováhy a symptomy jsou výrazně zmírněny.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Závratě po mrtvici

Porucha řeči

Poruchy řeči se vyskytují přibližně u 30% všech pacientů v důsledku mrtvice.
Tato porucha, známá také jako afázie, se vyskytuje, když je poškozena hemisféra mozku dominantní v jazyce. Pro většinu lidí je to levá strana mozku. Forma a závažnost poruchy jazyka se mohou velmi lišit.

• Nejzávažnější formou je to, co se nazývá „globální afázie“. V tomto případě je porozumění řeči a tvorba řeči značně narušeno, takže jazyková komunikace může být velmi obtížná nebo dokonce nemožná.
• Na druhou stranu, v „Wernickeho afázii“ je narušeno pouze porozumění řeči. Postižení jsou zvláště nápadní tvorbou velmi dlouhých, vnořených vět, které často nedávají smysl, pokud jde o obsah, který pacient často nezná. Tok řeči není narušen.
• Pokud však dojde ke ztrátě řeči, mluví se o Brocaově afázii. I když porozumění není narušeno, dotčené osoby již nemohou vytvářet soudržné věty. Výsledkem je komunikace s jednotlivými složkami slov nebo vět. V této souvislosti se mluví o stylu telegramu.
• Poslední formou afázie je „amnestická afázie“, která je charakterizována především výraznou poruchou vyhledávání slov, přičemž zapomenutá slova jsou často nahrazena podobnými pojmy (např. Auto namísto kola).

Zjistěte více o tomto tématu na: Tah jazykového centra

Poruchy polykání

Poruchy polykání se vyskytují relativně často v důsledku hemiplegické ochrnutí obličeje způsobené mrtvicí.
Lidé mají potíže s polykáním jídla a držením tekutin v ústech. Pokud je porucha výrazná, může nedostatečná terapie vést k podvýživě a podvýživě a také k nedostatku tekutin.
Je však nebezpečnější, když jsou poruchy polykání způsobeny smrtí nervových buněk v mozkovém kmeni. Protože v této oblasti mozku dochází ke koordinaci úkonu polykání, mohou v případě poškození vzniknout závažné komplikace. To zahrnuje například nedostatek uzavírání dýchací trubice epiglottis během polykání. Kromě silných záchvatů kašle a rizika pneumonie to může také vést k útokům udušení, které mohou být život ohrožující.
Protože je toto riziko známo, u všech pacientů s cévní mozkovou příhodou se provádí podrobné zkoumání schopnosti polykat, aby se předešlo možným komplikacím v rané fázi.

Zrakové postižení

Není neobvyklé, že se u pacientů vyvinou problémy se zrakem po mozkové příhodě.
Typ a rozsah poškození zraku do značné míry závisí na místě poškození mozku. Optický nerv sám o sobě může být poškozen v jeho průběhu, ale také oblast mozkové kůry, která je zodpovědná za zpracování informací pro vidění. V této souvislosti je zorné pole nejčastěji zúžené. To znamená, že když se podíváte na něco, můžete vidět výpadky na okraji. To vytváří dojem vidění tunelu.
Mohou se však vyskytnout i malé oblasti zorného pole nebo úplná ztráta vidění na jedné straně. Může se také vyskytnout dvojité vidění, což naznačuje poškození mozkového kmene. Pokud je poškození v mozkové kůře zraku (oblast mozku, která je zodpovědná za vidění), ztráta zraku je často složitá, je možné, že vnímání vizuálních podnětů není zcela ovlivněno, ale tato informace se již dále nezpracovává. umět.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Poruchy zraku po mrtvici

Zhoršení sluchu a hluchota

V průběhu mrtvice může poškození nervových buněk vést k poškození sluchu nebo úplné ztrátě sluchu.
V obou případech se jedná o tzv. Hlukovou percepci hluchoty, což znamená, že akustické podněty mohou být správně vnímány a přenášeny sluchovým nervem, ale zpracování informací je narušeno. Protože se během mrtvice ničí nervové buňky, nelze očekávat, že se příznaky sluchu budou s postupem choroby opět zlepšovat.

Tinnitus

V některých případech může být tinnitus jedním z prvních příznaků cévní mozkové příhody, protože může mimo jiné naznačovat změnu průtoku krve ve vnitřním uchu. Zatímco tinnitus sám obvykle zmizí po několika hodinách, může dojít znovu, pokud mrtvice vede k znecitlivění.
Tuto skutečnost lze vysvětlit skutečností, že mozek se snaží kompenzovat nedostatek informací o sluchu prostřednictvím hluchoty, což může vést k rozvoji tinnitusu.

Mohlo by vás také zajímat: Léčba tinnitu

Poškození paměti

Poruchy paměti se vyskytují relativně často v důsledku mrtvice, ale mohou nabývat různých rozměrů a ovlivňovat různý obsah paměti.
V závislosti na typu poruchy paměti lze vyvodit závěry o umístění poškození mozku:

• Pokud je fokus mrtvice například v oblasti levého spánkového laloku, může být často určeno narušení tzv. Sémantického poznání. Jedná se především o faktické znalosti, jako jsou obecné nebo odborné znalosti.
• Na druhé straně je epizodická paměť, která zahrnuje obsah osobní biografie, narušena, pokud je poškozen pravý přední lalok.
• Kromě toho existuje řada dalších poruch paměti v důsledku cévní mozkové příhody, která kromě zapomnění starého obsahu paměti může ztížit nebo dokonce zabránit ukládání nového obsahu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Ztráta paměti

Vývoj epilepsie

Zejména pokud jsou mrtvicí postiženy větší oblasti mozkové kůry, mohou vzniknout takzvané ohniskové epilepsie.
Jedná se o oblasti mozku, které jsou kvůli poškození mozku nadměrně vyměnitelné, a mohou tedy vyvolat epileptické záchvaty. Cévní mozková příhoda, která nastala, představuje největší rizikový faktor rozvoje epilepsie ve stáří.

Odhaduje se, že u 10 až 15% pacientů s cévní mozkovou příhodou dojde v průběhu onemocnění k epileptickým záchvatům. Obvykle se jedná o takzvané časné útoky, ke kterým dochází během několika prvních dnů po mrtvici. Mnoho z těchto pacientů však zůstává po první události bez záchvatů. Na druhé straně pacienti, u kterých se záchvaty objevují pouze po delší době, jsou častěji postiženi opakujícími se záchvaty. To vyžaduje dlouhodobou léčbu antiepileptiky. Ve vzácných případech může epilepsie také odstranit epilepsii, což je velmi často spojeno s trvalým vyřešením záchvatů.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Epileptický útok

Chvění

Mnohem méně často lidé po mrtvici hlásí výrazné chvění.
To je případ, kdy mrtvice ovlivňuje určité oblasti mozku, které hrají rozhodující roli při generování pohybových sekvencí. Protože se jedná o zjizvení oblasti mozku, třes obvykle zůstává trvalý, pokud není adekvátně léčen.
Dalším méně častým důsledkem cévní mozkové příhody může být tzv. Holmesův třes. Toto je charakterizováno pomalými, nepravidelnými třesy a může dojít, pokud je poškozen horní mozkový kmen. Kromě toho se nyní ve výzkumu zkoumá souvislost mezi mrtvicí a rozvojem Parkinsonovy choroby, protože zde existuje podezření na možné spojení.