Gynekologie A Obstetrics-

Bolest při menstruaci

Synonyma

Dysmenorea; Menstruační bolesti

definice

Obzvláště u mladých žen se během jejich období často vyskytují křeče.

Pod pojmem "menstruační bolest" (bolest během menstruace / období) se rozumí výskyt mírné až těžké tažné bolesti břicha, ke které dochází při odmítnutí děložní výstelky.

úvod

Bolest během menstruace je pravděpodobnější velmi mladé ženy. Zejména u mladých dívek, které dostávají své období poprvé, může k tomu dojít při odmítnutí Děložní podšívka dochází k vážnému nepohodlí.

Obecně by člověk měl očekávat jakoukoli bolest během menstruace / období k návštěvě Specialista na gynekologii (Gynekolog) ospravedlnit. Ve většině případů však není možné najít příčinu vzniku bolesti během menstruace / období. V medicíně se spíše předpokládá, že dobová bolest je jev, který postihuje hlavně mladé ženy a mizí s růstem.

Přes tento předpoklad by se mladé ženy trpící těžkou menstruační bolestí neměly jednoduše vyrovnat s tímto jevem. Bolest během menstruace / období může být v mnoha případech již usnadněna jeho použitím Domácí prostředky zmírnit. Máte-li během menstruace / období silnou bolest Lék proti bolesti (Analgetika) pomoci poskytnout úlevu postiženým ženám.

pozadí

Ve většině případů se projeví bolest během menstruace / období práce podobné křečovitým bolestem které se vyskytují v oblasti dolního břicha. U mnoha postižených žen příznaky dokonce vyzařují dolní části zad ven.

Příznaky bolesti již obvykle začínají několik dní před začátkem menstruace. Většinou bolest během menstruace / období trvá přibližně tři až čtyři dny na.Pouze ve vzácných případech jsou příznaky tak závažné, že postižené ženy již nemohou vykonávat každodenní úkoly. Kromě bolesti během menstruace / období mnoho žen trpí dalšími příznaky, jako jsou:

bolest hlavy
průjem
nevolnost a Zvracení

Období bolesti lze lékařsky rozdělit do dvou tříd (primární a sekundární období).

Primární bolest během menstruace / období

Tato forma menstruační bolesti je charakterizována skutečností, že příznaky již existují pár dní před začátkem menstruace nastat. Ve většině případů příznaky nezmizí, jak stárnete. Mnoho žen je až menopauza (poslední menstruační období v životě ženy) doprovázené primární bolestí během menstruace / období. V těchto případech obvykle nelze najít patologickou fyzickou příčinu výskytu symptomů. Přímý důvod vzniku bolesti v primárním období je způsoben Prostaglandiny (Tkáňové hormony) vyvolaly křeče děložních svalů a doprovodné oddělení mozku Děložní podšívka.

Sekundární bolest během menstruace / období

Sekundární menstruační bolest obvykle nastává nejprve od věku 30 nebo 40 let na. Různá gynekologická onemocnění jsou přímou příčinou tohoto typu bolesti během menstruace / období. Vyřešte ve většině případů rozptýlené buňky děložní výstelky, Polypy nebo zánětlivé procesy v oblasti vejcovodů sekundární menstruační bolest.

frekvence

Menstruace / období bolest není neobvyklé. Každá žena zažívá během menstruace alespoň jednou za život mírnou až silnou bolest. To se dokonce předpokládá, že přibližně 30 až 50 procent žen trpí pravidelným menstruačním nepohodlí. Takzvaný "Endometrióza„(Rozpad buněk děložní výstelky) je nejčastější příčinou sekundární menstruační bolesti.

Příčiny a doprovodné příznaky

Primární bolest během menstruace / období

Primární menstruační bolest je způsobena hlavně hormonální vlivy spuštěn. Během cyklu Sliznice uvnitř dělohy neustále kolem, pro potenciální příjem a oplodněné vejce být připraven. Není-li zralé vajíčko oplodněno ve vejcovodech, musí to zahuštěné Děložní podšívka být na konci cyklu odpuzen.

Za tuto odmítavou reakci je primárně zodpovědný ženský pohlavní hormon estrogen odpovědný. Tento hormon indukuje sekreci tkáňového hormonu prostaglandinu v ženském organismu, který kromě své úlohy při iniciaci zánětlivých reakcí také zprostředkovává stimuly bolesti a kontrakci děloha zodpovědný za. U mnoha žen se tento tkáňový hormon podílí na vývoji primární bolesti během menstruace / období. V každodenní klinické praxi lze určit několik faktorů, které zvyšují pravděpodobnost výskytu primární bolesti během menstruace / období.

Do nejčastější rizikové faktory počítací:

časný nástup prvního menstruačního období (kolem 12 let)
nízká tělesná hmotnost (BMI < 20)
známá dobová bolest u blízkých členů rodiny
zvláště dlouhé menstruační cykly

Předpokládá se také, že psychologické faktory jak Úzkost nebo stres zvýhodňují výskyt primární bolesti během menstruace / období.

Sekundární bolest během menstruace / období

Sekundární bolest během menstruačního období je vždy založena na organických chorobách, které vyžadují gynekologické vyjasnění a rychlé ošetření. Jednou z nejčastějších příčin sekundární menstruační bolesti je Endometrióza. Při tomto onemocnění jsou jednotlivé buňky z výstelky dělohy rozptýleny po celém těle. U postižených žen lze ve většině případů detekovat buňky sliznice v břiše a pánvi. Rozptýlené endometriální buňky mohou být také ovlivněny stejnými hormonálními změnami v těchto abnormálních místech. Tak to pochází z vlivu Estrogen a progesteron také vyvolat malé krvácení a kontrakce. Klíčovým ukazatelem přítomnosti endometriózy je silná bolest při menstruaci a nepohodlí při pohlavním styku. Další poznámky jsou Odchylky od normálního cyklu a opakující se špinění.

Taky Fibroidy a Polypy patří mezi nejčastější příčiny sekundární bolesti během menstruace / období. To je asi benigní vředy ve svalech dělohy a děložního čípku.

Kromě toho můžete maligní změny (nádory) vést k sekundární bolesti během menstruace / období. V raných stádiích se zhoubné nádory ženských pohlavních orgánů (zejména v oblasti děložního čípku a vaječníků) obvykle bez povšimnutí. Bolest je pro počáteční stádia nemoci poněkud netypická. Počáteční náznaky přítomnosti maligních změn mohou být dlouhodobé, neobvykle silné krvácení být. Také vzhled nahnědlý výtok po menopauze by mělo být vykládáno jako varování a mělo by vést k včasné návštěvě gynekologa.

Také patří zánětlivé procesy v oblasti ženských pohlavních orgánů je jednou z nejčastějších příčin sekundární bolesti během menstruace / období. V této souvislosti lze pozorovat, že především stoupající vaginální infekce (Colpitis) do chronický zánět vejcovodů a tak vedou k sekundární bolesti během menstruace / období. Příznaky se obvykle vyskytují u postižených pacientů během ovulace na.

Nakonec může také projít sekundární bolest během menstruace / období Antikoncepční prostředky způsobené (viz také Bolest břicha z pilulek). V této souvislosti nitroděložní cívka vysoká priorita.

diagnóza

Pokud se žena během menstruace / období objeví opakující se a / nebo zvláště silná bolest, měla by se neprodleně poradit s gynekologem. V mnoha případech mohou být příznaky po úspěšné diagnóze zmírněny dlouhodobě. Nejdůležitějším krokem v diagnostice menstruace / období bolesti je to detailní rozhovor s lékařem a pacientem (anamnese), ve kterém by měla být uvedena kvalita a umístění, jakož i příznaky, které bolest provázejí. Konverzace lékař-pacient navíc slouží k odhalení určitých rizikových faktorů v osobní a rodinné anamnéze. Po této konverzaci obvykle následuje a gynekologické vyšetření. Během tohoto vyšetření se ošetřující gynekolog pokouší vyloučit možné fyzické nemoci, které by mohly být zodpovědné za výskyt bolesti během menstruace / období. Během tohoto vyšetření se zkoumají zejména sliznice, vagina, děloha a vaječníky. U pacientů s IUD by měla být navíc zkontrolována vhodnost této antikoncepce. V závislosti na zjištěních by pak mělo být provedeno další vyšetření. Jedním z nejčastějších testů u žen s bolestí během menstruace / období je a Krevní test, jeden Ultrazvukové vyšetření a / nebo jeden Laparoskopie (laparoskopie).

V případě endometriózy je diagnóza často velmi komplikovaná, důvodem je skutečnost, že hlavně malé ohniska vystřelených Děložní podšívka není vždy snadné najít. Pokud existuje jasné podezření na endometriózu, můžete zobrazovací postupy (Magnetická rezonance; MRI) pomáhají zabezpečit diagnózu.

terapie

V některých případech může pilulka zmírnit příznaky.

Primární bolest během menstruace / období

Ve většině případů nemusí být primární menstruační bolest vůbec léčena. Pokud však ženy trpí během menstruace těžkým nepohodlím, mohou nastat různé příznaky Lék proti bolesti (Analgetika). Zejména ty aktivní složky, které patří do skupiny Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID; NSAID) jsou zvláště vhodné k léčbě primární bolesti během menstruace / období. Léčiva proti bolesti, která se v této souvislosti nejčastěji používají, mají účinnou látku Ibuprofen. Tyto drogy fungují skrze jeden Inhibice tvorby prostaglandinů a tedy přes a Snížení kontrakcí děložních svalů. Léky jsou také vhodné Na bázi paracetamolu zvláště dobré pro léčbu primární menstruační bolesti. Může být také použit pro silnou bolest během menstruace / období antispasmodická léčiva může být použito. V této oblasti byly dobré zkušenosti s aplikací Antispasmodika jako butlyscopolamine (Buscopan), který Relaxace děložních svalů a tak poskytuje úlevu od menstruační bolesti.

Také hormonální drogy pilulka může pomoci významně snížit primární bolest během menstruace / období.

V případě mírné až střední bolesti mohou jednoduché změny chování pomoci zlepšit pohodu ženy. Bolest, která se může objevit během menstruace Přestěhovat se cílené ošetření. Důvodem je skutečnost, že kontrakce děložních svalů vyvolávající bolest a Snížený průtok krve doprovázeno. Tímto způsobem se zvyšuje vnímání bolesti. Jemné sporty jako Jóga, chůze nebo jízda na kole zvýšení průtoku krve do dělohy, a tím působit proti rozvoji bolesti. Použití Láhve na horkou vodu je prospěšné mnoha ženám, které trpí menstruační bolestí. Stažené svaly dělohy jsou uvolněné a příznaky jsou zmírněny přímým působením tepla na spodní část břicha.

Obzvláště mladé ženy, které během svého období trpí silnou bolestí, by měly zvážit užívání hormonálních antikoncepčních prostředků (například pilulky). Uměle dodávané Hormony mají inhibiční účinek na expanzní potenciál Děložní podšívka během cyklu. Tímto způsobem se musí během menstruačního období zbavit méně sliznice. Menstruační období je výrazně slabší a bolest také znatelně klesá v intenzitě. V mnoha případech může užívání hormonálních antikoncepcí dokonce ženy úplně zmírnit menstruační bolest. V každodenní klinické praxi je účinná látka chlormadinonacetát (zkratka: CMA) zvláště vhodná pro ženy, které trpí těžkou menstruační bolestí.

Kromě toho má příroda nějaké zázračné léky na menstruační křeče. Obzvláště u infuzí řebříček, Cudný strom, Byliny Johannis nebo Citronový balzám může pomoci významně zmírnit příznaky. Ženy, které užívají pilulku, by však měly v této souvislosti poznamenat, že orální podávání třezalky tečkované může negativně ovlivnit účinnost hormonálních kontraceptiv. Z tohoto důvodu by postižené ženy měly raději používat řebříček, mnichový pepř nebo citronový balzám.

Další jednoduchý způsob, jak zmírnit menstruační bolest, je Akupresura. Stisknutí akupresurního bodu, který zhruba šířka ruky pod pupkem může zmírnit nepříjemné menstruační křeče.

Sekundární bolest během menstruace / období

U sekundární menstruační bolesti závisí léčba na základním stavu.