Pigmentové skvrny

Úvod / Obecné

Pigmentové skvrny (Syntetický nevus, melanocytární nevus, melanocytární nevus) je původně benigní malformace kůže, která vzniká z melanocytů nebo příbuzných buněk vytvářejících pigment.
Z tohoto důvodu jsou pigmentové skvrny často hnědé. Existuje mnoho poddruhů benigních pigmentových skvrn, které v některých případech degenerují a tak se stanou maligními (zhoubný) může být.
Obzvláště běžné jsou poruchy pigmentu v obličeji a poruchy pigmentu v krku.

Odstraňte pigmentové skvrny

Většina z nich Poruchy pigmentu jsou zcela neškodné a představují nanejvýš kosmetický problém. Z tohoto důvodu Odstranění pigmentových skvrn zřídka nutné. Pokud se však rozhodnete pigmentové skvrny ošetřit, můžete si vybrat z různých metod.

Je to velmi efektivní Laserové ošetření, ve kterém jsou akumulace pigmentu rozbity svazkovou energií laseru a zbytky jsou následně odstraněny bílé krvinky rozebrat. Další možností je to Terapie chladem (Cryopeeling) kapalným dusíkem nebo působením kyselin. Ty zajišťují, že horní umřou Vrstvy kůžetakže je lze odstranit spolu s melaninem, který obsahuje. Citlivá pokožka má však v následujícím období tendenci vytvářet nové pigmentové skvrny a měla by být chráněna před přímým slunečním světlem. Široce rozšířenou formou ošetření pigmentových skvrn je také použití bělících krémů na bázi Rucinol, Hydrochinon nebo Kojová kyselinakteré jsou však potenciálně nebezpečné pro zdraví a často nevykazují dostatečný účinek.

Kromě kosmetických aspektů může být důvodem k jejich odstranění také degenerace pigmentových skvrn. Anomálie jsou pro laika obvykle obtížné rozeznat. Je však vhodné sledovat poruchy pigmentu a především věnovat pozornost změnám pigmentových skvrn.

Laserové pigmentové skvrny

Laserové postupy jsou velmi účinnou metodou léčby Poruchy pigmentu, ve kterém jsou hromadění pigmentů rozbity svazkovou energií laseru a zbytky jsou pak rozloženy imunitními buňkami.

Existují různé typy laserů, jako je rubín-, Erbium-, KTP- nebo Fraxel laser k likvidaci. Liší se vlnovou délkou a hloubkou průniku.

K úplnému odstranění pigmentových skvrn je obvykle nutné několik sezení. Pokud je dostatečné zesvětlení pigmentové poruchy, stačí jeden laser. To je nejlepší udělat tento druh léčby na podzim nebo v zimě, jako UV záření je nejnižší v těchto obdobích roku. To je pozoruhodné, protože kůže je po laserovém ošetření velmi citlivá. Kromě toho musí být zakryta opalovacím krémem každý den po dobu nejméně osmi týdnů po laseru. Laserové ošetření vždy představuje riziko zjizvení, a proto by se mělo používat opatrně.

Náklady na laserové ošetření pigmentových skvrn se pohybují kolem 100 eur za relaci.

Krém používaný k ošetření pigmentových skvrn

Před odstraněním pigmentových skvrn laserem nebo jejich zesvětlením za studena nebo okyselením lze použít jednodušší prostředky, jako jsou krémy. Mnoho, zejména pouze na předpis, Krémy jsou založeny na účinku obsažených bělicích činidel. Tyto přerušují tvorbu melaninu v melanocytech. Mezi jinými je velmi běžné bělidlo Hydrochinon. Protože však existuje podezření, že je karcinogenní (karcinogenní), krémy obsahující hydrochinon by se měly používat pouze po dobu maximálně 3 měsíců. Další běžná bělidla jsou Rucinol a Kojová kyselina.

Léčba krémy obsahujícími bělidlo je obvykle úspěšná až po asi dvou měsících, světlé pigmentové skvrny lze výrazně zesvětlit asi po čtyřech týdnech. Aby se předešlo nežádoucím vedlejším účinkům při používání krémů obsahujících bělidlo, měl by být vždy před použitím konzultován lékař.

Přečtěte si také naše téma: Bělidlo na kůži

Typy buněk

Pigmentové skvrny mohou vznikat z různých typů buněk a mají tedy odlišné vlastnosti.
Melanocyty jsou tělními buňkami produkujícími melanin a vedou k tvorbě hnědých pigmentových skvrn.

V závislosti na typu buňky se tyto pigmentové skvrny nazývají melanocytní nevi určený. Podle jejich umístění ve vrstvě kůže, Pigmentové skvrny dále rozdělena na:

  • epidermální melanocytární nevi a
  • dermální melanocytární nevi

Buňky nevusu jsou úzce spjaty s Melanocytyale žádné Dendrites. Leží v kůži ve formě sférických až vřetenovitých buněk, které jsou uspořádány v hnízdě. Kromě toho nemohou uvolnit pigment do okolních kožních buněk.
Kromě benigního (benigní) Existuje také řada atypických buněk, které jsou maligní (zhoubný) může degenerovat. Tyto maligní buňky mohou pocházet z melanocytů i z nevusových buněk. Tyto buňky pak z různých důvodů ztratí (UV světlo, Genetika, nesprávné opravné mechanismy, ...) jejich normální tvar a rychlost růstu a degenerují.

Melanocytické nevi

Tyto pigmentové skvrny vznikají ze skutečných melanocytů a dělí se na epidermální a dermální melanocytární nevi.

Do epidermální pigmentové skvrny (porucha pigmentu) zahrnují následující typy névů:

1. Pihy (Efedidy): Jedná se o malé nažloutlé a nahnědlé skvrny na kůži, které se vyskytují zejména u lidí se slušnou pletí a rudými nebo blond vlasy.
Pehy jsou usazeniny pigmentů způsobené hlavně slunečním zářením. U některých lidí pihy v zimě opět mizí.
To Melanocyty Produkovaný melanin je uložen v okolních keratinocytech, což vede k hnědému zbarvení kůže. Na rozdíl od Mole nedochází k lokálnímu nárůstu melanocytů. Ve většině případů jsou pihy normální variantou, která je způsobena vrozenou genetickou variací Melanocortin-1 receptor vzniká. V případě syndromu NAME jsou pihy příznakem systémového onemocnění, které je doprovázeno jiným Změny kůže jde ruku v ruce.

2. Čočkovitý névus: Toto je neškodné, ostře ohraničené nahnědlý krtek. Z „Lentigo simplex"Odkazuje na normální krtek, ke kterému dochází u dětí vlivem slunečního světla." Je plochý, hnědý, kulatý nebo oválný a obvykle menší než 5 mm v průměru.
Histologicky neexistují hnízda nevusových buněk, jako je tomu u křižovatky, ale pouze zvýšený počet melanocytů. Z tohoto důvodu nemůže být lentigo simplex černý Rakovina kůže (maligní melanom).
Lentigo solaris (Věk skvrny) jsou způsobeny hlavně dlouhodobým slunečním zářením. Věkové skvrny se v pozdní dospělosti stále více násobí. Je to plochá, hnědá léze na úrovni pokožky se skvrnitým nebo hvězdicovým obrysem, který je vždy ostře ohraničený. Skvrna je obvykle hnědá a nepravidelně pigmentovaná.
Věkové skvrny ovlivňují hlavně lehké typy pleti. I když nejsou rakovinné, mohou být zaměněny za rakovinu černé kůže. Navzdory všemu jsou výrazem poškození sluncem az tohoto důvodu se vyskytují pouze na oblastech kůže, které jsou vystaveny slunci.

3. nevus pigmentosus (Café-au-lait spoty): Jsou vždy benigní, světle až tmavě hnědé, jednotné Mole. Můžete si vybrat mezi 2 mm až 20 cm být velký a na rozdíl od jiných pigmentových skvrn nikdy být sublimovat nebo sukovitý. Z tohoto důvodu Café-au-lait spoty žádná hodnota nemoci a lze ji najít na 10- 20% normální populace. Pokud existuje více než 6 skvrn, každá větší než 15 mm v dospělosti nebo větší než 5 mm v dětství, jakož i další příznaky, je diagnóza jedna Neurofibromatóza typu I pravděpodobně.

4. Spilus nevus („Lapus vaječný nevus"): Toto Pigmentové místo se vyznačuje velkou, rovnoměrně hnědou barvou kůže, která má také mnoho malých tmavě hnědých skvrn. Celkový průměr je často větší než 0,5 mm 15 cm, malé hnědé skvrny mají často průměr 2-3 mm na.
V průměru se tato forma pigmentace vyskytuje u 3 ze 100 dospělých s kůží. Malé tmavě hnědé skvrny mohou být atypické, vývoj rakoviny černé kůže (maligní melanom) je však velmi vzácný.

5. Becker nevus: Tento typ pigmentové skvrny postihuje hlavně mladé muže. Typicky se v oblasti ramen tvoří dlaň, ostrý a zubatý okraj hyperpigmentovaný Bod. K tomu dochází výhradně díky zvýšené tvorbě melaninu. Výměna kůže by měla být dokončena do jednoho roku a poté by se již neměla měnit.
Beckerův névus se zpravidla později bledne jen zřídka. Nemá zhoubný potenciál, takže jej lze odstranit laserovou terapií z čistě kosmetických důvodů.

Do dermální melanocytární nevi patří do následujících podskupin:

1. Mongolské místo (Rump spot sakrální spot): Toto místo je obvykle nepravidelné a namodralé. Nachází se na zádech, hýždích nebo křížové kosti u novorozenců a je neškodný.
Je to pozůstatek embryonálního vývoje a poté mizí nebo obvykle zmizí 4 až 8 let nebo nejpozději do puberta. Celkově je mongolské místo mezi Asijci u černých Afričanů mnohem běžnější. Zřídka se vyskytuje u světlých a světlých dětí.

2. Fusco-coeruleus nevus: Je to tmavě namodralé až nahnědlé Porucha pigmentuzpůsobené ektopickou akumulací melanocytů v hlubinách Dermis (Dermis). Vzhledem ke svým dvěma různým umístěním se tomu říká Nevus ota a Ito nevus určený. Z Nevus ota většinou ovlivňuje zásobovací oblast první a druhé trigeminální větve, a proto se nachází na čele, oční oblasti, tváři a patru.
Může to také udělat Spojivka, Sclera a ušní bubínek zahrnout. Ito nevus se nachází v oblasti ramen. Ve výjimečných případech může být tato pigmentová skvrna maligní. Protože zejména nevus ota může být velmi znetvořující, je možné jej léčit laserovou terapií.

3. Coerule nevus (modrý névus, dermální melanocytom): Vyznačuje se tmavě modrou až šedo-černou barvou, ostře definovanou a benigní.
Neobvyklá barva je způsobena hromaděním melanocytů v hlubších vrstvách kůže. Předpokládá se, že melanocyty se v průběhu vývoje ektopicky hromadí v hlubších vrstvách. Modrý névus je nejčastější na zádech ruky a na zádech předloktí. Může se však objevit kdekoli a je obvykle neškodný. Vývoj maligního melanomu je velmi vzácný, takže k odstranění může dojít z čistě kosmetických důvodů.

Nevusovy buňky (nevus cell nevus)

Existují různé typy pigmentových skvrn.

Tyto buňky nemají žádné Dendrites a nemohou dodávat svůj pigment do sousedních buněk. Typicky se nevus buněčný nevus vyvíjí v dětství a v některých případech zcela ustupuje.

1. Junction nevus: V této první fázi nevus roste přesně na hranici mezi nimi pokožka a Dermis (Dermis). Tato zóna se nazývá spojovací zóna. Je ostře ohraničený, bodkovaný, hnědý nebo černý. Tyto první křižovatky nevi vznikají v dětství.

2. Složený névus: Toto je druhá fáze projektu Nevusova buňka- vývoj. Névus se pohybuje do hloubky dermis a rozšiřuje se tak do obou vrstev kůže. Povrch pigmentové skvrny lze roztrhnout. Díky tomu bude Krtek celkově tlustší a může mít uzlové části. Během této fáze se pigmentace často stává nepravidelnější a lehčí.

3. Dermální névus: Toto je poslední fáze vývoje nevusových buněk. Často získává velký, kulatý a polokoule tvar. Buňky nevusu úplně pronikly do dermis a nevus obvykle ztratil svůj hnědý pigment a je s ním Vlasy obsazený.

4. Vrozený nevus: Tyto pigmentové skvrny jsou již na narození k dispozici (dobrodruh) a mají světlou až tmavě hnědou barvu a často mají uzlovitý až dlážděný povrch. Tento Pigmentové skvrny může od 1,5 cm až více než 40 cm buď skvělý. V tomto případě se jim říká obří nevi, které se nejčastěji vyskytují na břiše nebo na zádech.
Navíc, tito obří nevi mohou mít štětinaté vlasy, což je důvod, proč jsou známí jako zvířecí zvířecí névus. Jak se zvětšuje velikost vrozeného névusu, zvyšuje se také riziko vzniku maligního melanomu, a proto by měl být obrovský buněčný nevi odstraněn v prvním roce života.

5. Halonevus: Tyto pigmentové skvrny se vyznačují bílým, bez pigmentovým prstencem. Vyskytuje se hlavně v dětství až do mladé dospělosti. Předpokládá se, že autoimunologické procesy způsobují destrukci melaninu a melanocytů, a tak podporují rozvoj bílých skvrn. Halogénový névus zpravidla po chvíli zmizí a je neškodný.

6. Špičatý nevus: Tyto nodulární, benigní pigmentové skvrny se vyskytují hlavně u dětí a adolescentů. Roste rychle a je červenohnědé barvy. Často je polokoule, hrubá a bezsrstá. V průměru je obvykle menší než 1 cm. Obvykle se tento typ névů nevyřeší sám. Jsou však obvykle benigní, ale mohou vypadat podobně jako maligní melanom, a proto je lze snadno zaměnit.

7. Dysplastický névus: Dysplastický nevi se vyskytuje za cca. 5% lidí předtím.
Vykazují na pokožce neklidnější obraz než normální nevi buňky nevi. Často jsou různě pigmentovány a jejich okraje jsou často rozmazané roztřepenými okraji.
Obvykle jsou větší než 5 mm a některé z nich mohou mít vyvýšené části. Přechod z dysplastického névusu na maligní melanom může trvat měsíce nebo roky, s rizikem rozvoje jednoho maligní melanom zvyšuje přítomnost dyplastického nevi z 0,8% na 18%.
Z tohoto důvodu by měl být zcela odstraněn dysplastický nevi, který se mění nebo se jeví jako viditelný.

Pigmentové skvrny na obličeji

Tak jako Pigmentové skvrny (Hyperpigmentace) je termín používaný k popisu hnědého zabarvení kůže způsobeného aktivací Melanocyty jsou podmíněné.

K této aktivaci dochází především UV zářením obsaženým ve slunečním světle. Z tohoto důvodu se na obličeji, ramenou a rukou často nacházejí pigmentové skvrny.
Pigmentová místa mohou být ve formě Pihy (Efecidy) nebo věková místa (Lentigo solaris) vyskytují se a přijímají různé odstíny hnědé, načervenalé nebo okrové. Velmi častou speciální formou poruch pigmentu je Café-au-lait spot , který vděčí za svůj název světle až tmavě hnědé, velmi rovnoměrné pigmentaci. Není však nalezen pouze konkrétně v oblasti obličeje.

Takzvaný Těhotenství maska (Chloasma) je hormonální. U mnoha těhotných žen bradavky během těhotenství dočasně ztmavnou a typické hnědé linie od pupku po ochlupení kosti (Linea nigra) formuláře.
Na obličeji mohou být také ostré, nepravidelně definované pigmentové skvrny. Nacházejí se převážně na čelo, Chrámy, Tváře a brada a jsou často velmi symetrické.
Protože těhotenská maska ​​obvykle po těhotenství obvykle ustupuje, bělicí prostředky se nedoporučují. Místo toho lze použít kosmetiku, pokud jsou pigmentové skvrny velmi nepříjemné. Aby se alespoň částečně zabránilo těhotenským maskám, je vhodné používat opalovací krém a nevystavovat se intenzivnímu slunečnímu záření.

Některá léčiva mají tu vlastnost, že zvyšují citlivost kůže na světlo, a mohou tak také přispívat k tvorbě pigmentových skvrn. Patří sem určitá antibiotika (zejména tetracykliny, jako je doxycyklin, který se často používá pro infekce močových cest nebo gastrointestinální infekce), chemoterapeutika a také přípravky mladiny tečkované.

Pokud jsou poruchy pigmentu na obličeji vnímány jako velmi nepříjemné nebo pokud jsou pigmentové skvrny podezřelé z degenerace, lze je zesvětlit nebo odstranit, stejně jako na jiných částech těla, pomocí různých léčebných metod, jako jsou lasery nebo bělicí krémy.

Prognóza a shrnutí

Vzhledem k velkému počtu pigmentových skvrn a potenciálně maligní degeneraci by měla Rodné značky být pravidelně vyšetřován dermatologem.
Pihy, Café-au-lait spoty a malá místa Lentigenes sestávají z normálních melanocytů a nehrozí jim vznik maligního melanomu. Vývoj maligního melanomu však přímo souvisí s počtem existujících nevi buněk nevi.
Dysplastický nevi může vzniknout přímo z nevi buněčného nevi a zvyšuje riziko melanomu 100krát. Nevi, kteří jsou již při narození (vrozený nevi) podporovat rozvoj maligního melanomu.