Prognóza ischemické choroby srdeční

předpověď

Průběh ischemické choroby srdeční (CHD) je ovlivňován různými faktory:

Roční úmrtnost bez terapeutických opatření se zvyšuje s počtem postižených cév a je nejvyšší (více než 30%) pro zúžení hlavního kmene levé koronární tepny.

Prognóza ischemické choroby srdeční rovněž závisí na míře nedostatečného zásobení srdečního svalu. Frekvence, trvání a závažnost anginózních záchvatů zvyšuje riziko srdečního infarktu.

Pokud funkce pumpování levé komory klesá se stávajícím nebo zvyšujícím se přívodem kyslíku (ischémie), prognóza pacienta se zhoršuje a může být nezbytná implantace defibrilátoru.

Progresi kalcifikace koronárních tepen (ateroskleróza koronárních tepen) do značné míry závisí na rizikových faktorech, které má pacient. Abstinence nikotinu, snížení hmotnosti a normalizace krevního tlaku, jakož i snížení celkového cholesterolu v krvi, jsou důležitými faktory, jak zabránit zhoršování CHD.

Přečtěte si více o tomto tématu: Střední délka života při ischemické chorobě srdeční

profylaxe

Profylaxe ischemické choroby srdeční (CHD) sestává z výše uvedeného primární a sekundární prevence a v podstatě znamená vyhnout se rizikovým faktorům, které podporují nebo podporují rozvoj CHD.

Které faktory příznivě ovlivňují prognózu ischemické choroby srdeční?

Pro prognózu ischemické choroby srdeční (CHD) hraje roli stenóza (stupeň obstrukce) koronárních cév. Čím menší je stenóza, tím lépe může srdce kompenzovat omezení. To zlepšuje prognózu.

Stenóza je rozdělena do čtyř různých stupňů závažnosti: 0 až 40% znamená nízké riziko, přičemž 40 až 70% začátek omezení lze pociťovat při fyzické námaze. Tato omezení jsou patrnější při 70 až 90% stenóze. Pokud je stenóza vyšší než 90%, lze příznaky očekávat i v klidu.

Zejména průvodní onemocnění hrají v prognóze také hlavní roli. Čím zdravější je postižená osoba a čím méně dalších nemocí je, tím pozitivnější je prognóza.
Mezi zvláště kritická onemocnění patří vysoký krevní tlak, srdeční infarkt, mrtvice, periferní arteriální onemocnění (zablokování tepen dolních končetin) nebo aortální aneuryzma (vydutí hlavní tepny).
Metabolická onemocnění jsou také důležitými faktory. Vyvážený poměr cholesterolu je důležitým prognostickým faktorem. Čím více HDL cholesterolu a méně LDL cholesterolu má člověk, tím pozitivnější je prognóza CHD.

V neposlední řadě by neměly být opomíjeny ani biologické prognostické faktory. Čím je člověk mladší, tím lepší je jeho prognóza. Statisticky je prognóza pro ženy lepší než pro muže.
Roli hrají také genetika. Ti, kteří nemají předky, kteří trpěli srdečními chorobami, mají lepší prognózu. Předpokládá se, že v těchto rodinách neexistují žádné genetické vzorce, které by upřednostňovaly CHD nebo jeho rychlý vývoj.

Každý, kdo by chtěl pracovat na pozitivní prognóze srdeční choroby, by měl především dbát na vyváženou stravu. Zde se doporučuje tzv. Středomořská strava, kde se konzumuje hodně zeleniny a ryb. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout zejména červenému masu. Vysokotučná strava nemá pozitivní účinek. Dále by se mělo zabránit konzumaci alkoholu a kouření, aby se zlepšila prognóza. Zlepšení CHD lze dosáhnout také pravidelným sportem a cvičením. V závislosti na závažnosti onemocnění by však měl být začátek fyzické aktivity prováděn pod pravidelným lékařským dohledem.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Dieta pro srdeční choroby

Které faktory negativně ovlivňují prognózu ischemické choroby srdeční?

Nejdůležitějším faktorem, který negativně ovlivňuje prognózu onemocnění koronárních tepen (CHD), je závažnost onemocnění.
Onemocnění koronárních tepen je onemocnění koronárních tepen. Ty mohou být zúženy kalcifikacemi a usazeninami plaků. To má za následek nedostatečný přísun krve, kyslíku a dalších živin do tkáně za ním.
CHD lze klasifikovat podle velikosti stenované (zúžené) části plavidla. Čím silnější je stenóza, tím horší je prognóza onemocnění koronárních tepen.

Doprovodné nemoci také hrají hlavní roli ve vztahu k prognóze: Pokud dotyčná osoba již utrpěla infarkt, prognóza se zhoršuje. Prognóza je také horší, pokud existují onemocnění, která naznačují tvorbu krevních sraženin nebo poruchu oběhu v cévách. To zahrnuje mrtvici (krevní sraženinu v mozku), ale také periferní arteiální okluzivní onemocnění (PAOD), které způsobuje zúžení tepen dolních končetin.
Onemocnění ledvin, jako je nedostatečnost ledvin (slabost ledvin), je také negativním prognostickým faktorem, protože ledviny hrají klíčovou roli při regulaci krevního tlaku.
Dalšími negativními prognostickými faktory jsou věk a mužské pohlaví. Čím je člověk starší, tím méně může srdce kompenzovat stávající problémy. Statisticky vzato muži umírají častěji a v mladším věku než ženy z CAD.
Metabolický stav je také důležitý pro prognózu. Vysoká hladina LDL cholesterolu podporuje tvorbu dalších plaků, a proto zhoršuje prognózu.
Vysoký krevní tlak má také negativní vliv na CHD. Podobně lidé s diabetem mellitus (onemocnění cukru v krvi) častěji trpí na CAD a onemocnění se vyvíjí rychleji.

Roli hraje také rodinná historie. Pokud již lidé v rodině zemřeli na srdeční infarkt nebo na ischemickou chorobu srdeční, naznačuje to nepříznivé genetické podmínky. A konečně, prognóza také závisí na životním stylu. Kouření, pravidelná konzumace alkoholu, malý sport / cvičení a nevyvážená strava zhoršují prognózu.